| 疾病名稱（英文) | collapse of spleen-qi |
| 拚音 | PIQIXIAXIAN |
| 別名 | 中醫(yī)：久瀉，久痢，崩漏，脫肛，西醫(yī)：胃下垂，子宮下垂，脫肛，腎下垂，眼瞼下垂，慢性腸炎，慢性痢疾 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 多因勞傷過度，婦女孕產過多，產后失于調護，或久病，或先大稟賦不足等原因，使脾氣虛虧不能升發(fā)清陽，甚至下陷而成。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 多因勞傷過度，婦女孕產過多，產后失于調護，或久病，或先大稟賦不足等原因，使脾氣虛虧不能升發(fā)清陽，甚至下陷而成。病位在脾，其病理屬性為虛， |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 脘腹重墜作脹，食入益甚．久瀉或久痢，臍腹以下有重墜之感；甚則脫肛；或子宮下垂；崩漏、或少腹墜脹作痛，尿有余瀝；或發(fā)熱日久，勞累后加劇或發(fā)作；伴見氣少乏力，肢體倦怠，聲低懶言，頭暈目眩、舌淡，苔白，脈細弱無力。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則： 補中益氣，升陽舉陷。 施治方法： (一)內服方藥 1．基本方藥：補中益氣湯：黃芪15克、炙甘草6克、黨參15克、當歸10克、陳皮6克、升麻3克、柴胡6克、白術10克。以上方藥水煎，取汁250～300毫升，分2～3次溫服，每日一劑。 2．加減變化：若胃從上腹下移腹中或臍下者，宜加枳殼、郁金10克、山藥12克、大棗5枚、雞內金10克等，調理氣機，消食化滯；久痢、久瀉而致脫肛者，尚須加五味子10克、訶子10克、石榴皮10克等收澀固下；子宮脫垂者可加香附10克、枳殼10克、坤草12充等以理氣活血；若兼有自汗畏風者，宜加桂枝8克、白芍10克、煅牡蠣12克等以和營衛(wèi)，固表止汗。小腹墜帳，時時欲小便而不得出者宜加肉桂6克，溫補命門以助化氣，通草8克、車前子10克以通利小便。 (二)外敷藥物 1．石榴皮30克、明礬15克，水煎洗患處，適用于脫肛不收。 2．升麻餅：蓖麻子仁10克搗爛如泥，拌入升麻粉2克，制成直徑2厘米，厚1厘米之圓餅，外敷百會穴，治療胃下垂。貼敷時應剃去患者百會穴周圍的頭發(fā)，令患者仰臥，放松褲帶，將升麻餅敷之并固定，加熱水袋熨燙升麻餅30分鐘，日3次，每塊藥餅用5天，休息1天后，更換藥餅，10天為一療程。3、坤草30克、枳殼30克，加水適量，煎沸．趁熱熏后浴，早晚各1次，每次5～10分鐘，治療子宮脫退。若陰戶有潰破者，外搽五倍子粉。 （三)飲食療法： (1) 人參粥：人參10克切為小塊。先用文火煮數(shù)小時，再將50～100克白米放入煮粥，能補中益氣健脾，適用于脾氣虛各證。 (2)黃芪粥：黃芪30克，先用水煎，取汁去滓加粳米50克煎粥，能益氣健脾，適用于脾氣虛各證。 (四)單驗方 1．炒王不留行30克，為細末，每早晚開水送服9克，適用于便秘脫肛。 2．生黃芪15克、升麻9克、五倍子30克，水煎服，適用于氣虛脫肛。 3．枳實煎劑：近代研究證明，枳實具有興奮胃腸運動，使胃腸收縮節(jié)律有力，故枳實煎劑對胃下垂有效、可用100％枳實煎劑，每餐煎服10～20毫升。 施治要點： (一)脾氣下陷之證，乃中焦氣虛，清陽下陷而不舉，因此，臨床上既有脾氣虛弱之證，又有陷而不舉之狀，治療上，當以益氣，升舉、固澀為主，中氣微虛而陷脫者，宜四君子湯、五味異功效；虛陷而不舉者，宜補中益氣湯，其中以參、芪、歸、術、甘草補之，升麻、柴胡升之，或兼用五味、烏梅固澀之。 (二)因脾氣下陷而脫肛、子宮脫垂等癥，不僅內服補而兼升之品，還外用熏洗收澀之藥，更可促進治療。古方以五味子末托而上之；或煎湯入門礬外洗；或以香附、荊芥煎藥洗之；或以五倍于、樸硝煎湯洗之等等。另外，對于體型瘦長，腹壁松弛，肌肉不堅者，還應加強體育鍛煉增加肌力。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 胃下垂者可選用下列穴位：(1)中脘透梁門、灸百會。(2)氣海、關元、中脘、足三里。先針氣海和足三里，重度下垂者配關元或中脘。(3)胃俞、足三里、內關、小脘、章門。(4)維胞、天樞、足三里；或用雙長針透刺治療胃下垂，用5～7寸針由粱門穴透刺天樞穴。子宮脫垂者可選下列穴位：(1)維胞，進針后大幅度捻轉，使之有子宮收縮感，如通電時，可留針15～20分鐘。(2)提宮(位于恥骨下5分，骨盆閉孔內)刺入5分，前陰有收縮感。(3)：子宮穴(中極旁三寸)，進針后向恥骨聯(lián)合方向斜刺、深度2寸，以陰部有酸脹上提感為限。也可灸氣海、三陰交、照海、關元等穴。注意針前應排大小便，將子宮復位，取仰臥伙，臀高頭低。經前三天不宜針。脫肛可選用百會、長強、承山，配大腸俞、秩邊。針刺長強與承山二穴，中刺激，艾灸百會穴。大腸俞與秩邊穴可交替使用。 |
| 推拿按摩 | 取俯臥位，術前雙手由患者第3～5腰椎兩側揉捏2～3次，用右肘尖分別在脊柱兩旁按壓肝俞、膽俞、胃俞等穴2～3次，雙手掌根同時由腰部向背部彈性快速推按4～5次。轉仰臥位，術者雙手掌自上而下反短波形揉壓腹部2～3次．然后再用拇指點壓中脘、天樞、氣海、關元、氣沖、足三里、內關各1分鐘。每次推按30分鐘，每日1次，2個月為1療程�？芍委熚赶麓埂⒆訉m下垂患者。推拿治小兒脫肛，取穴：揉二馬、補脾經、清補大腸各20分鐘，運水如土10分鐘。 |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | 1、體操療法：脾氣下陷所引起的胃下垂、子宮脫垂等，如將以上治療結合體操治療，可以取得更滿意的效果。 胃下垂醫(yī)療體操：取仰臥位①略休息后，作腹式呼吸。使腹壁隨呼吸而起伏。②上肢前仲，然后向下、間左右方間活動。③先屈起左下肢，使足跟靠近臀部，然后伸直，以后右足照樣動作，交替進行。④屈起雙肘，以肘關節(jié)著床支持上身重量，使胸部挺起。⑤先抬起右大腿(膝部不要彎曲)，盡量使大腿與軀干成直角，放下后換左腿，輪流進行。⑥抬起雙腿，使兩足在空中作蹬自行車動作，一腿伸直，一腿彎曲，交替進行。⑦雙手交叉置于腦后，兩腿個動，然后緩緩坐起，初始可用手略加協(xié)助。⑧先屈起右腿，使大腿盡量貼近胸部及腹部，放下后換左腿作同樣動作。⑨伸直雙上肢，扭轉上身(臀部有動)，左、右掌必相對握，輪流進行。⑩屈起左腿，向空中踢出，伸直放下后，換右腿作同樣動作。上述各動作，可依次序進行。也可選練其中幾節(jié)，以后逐漸增加，各節(jié)動作初始先作4～5次，逐漸增加至12次左右。 醫(yī)療體操也是防治于官脫垂的有效方法之一，常用的方法如下：①患者取仰臥位，屈膝，使兩足靠近臀部，兩手沿軀干放置，用足與肩胛撐住身體，將臀部抬起同時吸氣收腹縮肛，落臀時呼氣放松，一吸一呼反復練習，每日2～3次，每次5～15分鐘。②患者取自然體位，用力使盆底肌肉緊縮，如大便時縮肛門或小便時自主停止排尿等緊縮動作，繼而放松，如此一松一緊地反復練習，每日2～3次，每次5～10分鐘。③患者取膝胸臥位，頭向一側，兩膝略分開，兩大腿和床成垂直線。每口早晚各1次，每次15～20分鐘。練習時并作縮肛動作20～50次，可使子宮上移，效果較好。 2．氣功治療：①內養(yǎng)功：坐位或盤坐位，著重練意守丹田和腹式呼吸。吸氣時意守腹部，收縮肛門；呼氣時腹部不宜用力，任其自然鼓起。呼吸力求勻細，深長，深長程度量力而行，不可勉強，以免因過于深長而引起頭暈不適。②甩手功：站立位，身體自然放松或膝微屈，腹式呼吸，兩臂自然下垂，兩手用力后擺，當手向后擺時吸氣，并使盆底肌肉用力收縮，手還原時呼氣，并使盆底肌肉放松。反復練習200～l000次，每日l～2次。 3．胃下垂的病人要注意飲食營養(yǎng)，選擇食物要富有營養(yǎng)，易消化，動物蛋白及脂肪的含量要多一些：蔬菜、米、面類食物可以少一些，少吃多餐，禁止暴飲暴食，進食后要平臥一段時間。脫肛及子宮脫垂的患者飲食宜清淡，不要過食辛辣及肥甘厚味食物，節(jié)制飲酒。脫肛、子宮脫垂的患者，還要保持局部清潔，可用高錳酸鉀液洗滌坐浴。 |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
