中西匯通:馬兜鈴酸腎病與中藥的所謂千年驗(yàn)證

 近日，搜狐微博的熱點(diǎn)話題之一就是中成藥的毒副作用。說(shuō)起中成藥毒副作用則不得不提著名的龍膽瀉肝丸事件。
 所謂龍膽瀉肝丸事件就是上世紀(jì)90年代國(guó)內(nèi)陸續(xù)報(bào)道多例因?yàn)殚L(zhǎng)期或者短期服用“敗火良藥”龍膽瀉肝丸患者發(fā)現(xiàn)慢性生衰竭病例。2003年2月24日，新華社記者朱玉的一篇報(bào)道《龍膽瀉肝丸——清火良藥還是“致病”根源》更是引起社會(huì)和醫(yī)藥界的軒然大波，成為當(dāng)年熱點(diǎn)新聞之一，也引發(fā)多例訴訟。
 根據(jù)研究，龍膽瀉肝丸中的關(guān)木通含有馬兜鈴酸，該物質(zhì)具有明顯腎毒性，可以導(dǎo)致腎臟不可逆性損害，發(fā)生腎衰竭。
 患者服用龍膽瀉肝丸的原因卻是中醫(yī)莫名其妙的“上火”。到底什么是“上火”直至今日仍然沒(méi)有人能夠說(shuō)得清，服用龍膽瀉肝丸者有的是因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022908_77116.shtml" target="_blank">高血壓、眼病、耳鳴，有的是因?yàn)榭诟伞?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/108885.shtml" target="_blank">便秘等，因?yàn)檫@些誰(shuí)都說(shuō)不清楚的“上火”而招來(lái)可以致命的腎衰竭，本來(lái)應(yīng)該引起支持中醫(yī)藥的當(dāng)局、中醫(yī)界和廣大民眾的高度重視，而結(jié)果生產(chǎn)商卻以龍膽瀉肝丸配方是符合中華人民共和國(guó)藥典的來(lái)塞責(zé)，最后無(wú)非以不含有馬兜鈴酸的所謂無(wú)毒的木通來(lái)替代關(guān)木通了事。
 但是，含有馬兜鈴酸的中藥材絕非關(guān)木通一種，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，關(guān)木通、細(xì)辛、廣防已、青木香、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)、朱砂蓮等十?dāng)?shù)種中藥材都含有馬兜鈴酸，涉及的中藥方劑更是數(shù)以千計(jì)，僅僅現(xiàn)在市場(chǎng)上銷售的中成藥數(shù)以百計(jì)。
   在討論中醫(yī)藥問(wèn)題中，中醫(yī)粉最終無(wú)言以對(duì)的時(shí)候總是拋出【中醫(yī)藥的有效性和安全性經(jīng)過(guò)千年驗(yàn)證】來(lái)狡辯。
   中藥的歷史要上溯到傳說(shuō)中史前所謂神農(nóng)嘗百草，為了自圓百草藥性（包括藥效和毒性)如何僅僅憑借口嘗就能了然的荒謬，甚至有人杜撰出神農(nóng)天生長(zhǎng)有水晶肚子，可以看到百草在體內(nèi)的運(yùn)行和轉(zhuǎn)歸。中藥講究的是氣（性)味歸經(jīng)，氣味與藥效如何聯(lián)系呢？四氣即寒、涼、溫、熱四種藥性，五味即辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道，對(duì)應(yīng)疾病“病因和病理”的所謂風(fēng)寒暑濕熱，以所謂陰陽(yáng)調(diào)和與五行相生相克相互作用起效。至于歸經(jīng)，存在于中醫(yī)理論2000余年的經(jīng)絡(luò)，時(shí)至今日，動(dòng)用各種最高精尖的技術(shù)手段都沒(méi)有覓得的半點(diǎn)蹤跡，藥物又如何歸經(jīng)作用于五臟六腑疾病呢？反正我不知道。
 中醫(yī)藥的有效性，且不論目前尚沒(méi)有任何一種中藥的有效性經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，單以曾經(jīng)被中醫(yī)粉引以自豪的青蒿素的研發(fā)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)有記載的近5000治療瘧疾的驗(yàn)方，實(shí)驗(yàn)室研究證明，這些曾經(jīng)被千年驗(yàn)證的有效良方，沒(méi)有一種對(duì)于瘧原蟲(chóng)起到有效抑制遑論殺滅作用。
 至于中藥純天然無(wú)毒、并經(jīng)過(guò)千年人體驗(yàn)證的說(shuō)法，仍以馬兜鈴酸腎病來(lái)說(shuō)明。如前述，有數(shù)十種中藥材含有腎毒性馬兜鈴酸，這些藥材的安全性也“同樣經(jīng)過(guò)了所謂千年驗(yàn)證”，為什么這種千年驗(yàn)證卻沒(méi)有驗(yàn)證出其不可逆性的腎毒性呢？反而是中藥出口到國(guó)外，卻被國(guó)外實(shí)驗(yàn)室用現(xiàn)代科學(xué)方法發(fā)現(xiàn)了這個(gè)秘密呢？
 事實(shí)上，早在上世紀(jì)60、70年代國(guó)外就已經(jīng)有馬兜鈴酸導(dǎo)致腎衰竭的報(bào)道，1993年，比利時(shí)醫(yī)學(xué)界更是明確指出馬兜鈴酸導(dǎo)致腎病，并將其稱為“中草藥腎病”。隨后，國(guó)內(nèi)報(bào)道類似病例不斷增加，1998年后才引起國(guó)內(nèi)的廣泛關(guān)注和研究，腎活檢穿刺更是能明確“馬兜鈴酸腎病”病理診斷，這也是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的無(wú)可爭(zhēng)辯的“最后的診斷”，任何人無(wú)可抵賴。
 馬兜鈴酸腎病充分證明中藥安全性的所謂千年人體驗(yàn)證是無(wú)稽之談。
 也有中醫(yī)粉為中藥辯解稱，藥典收錄的中藥都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格毒理研究和臨床有效性研究的。的確國(guó)家近幾十年來(lái)在中藥研究上投入大量人力物力和財(cái)力，并取得“輝煌成就”，比如被吹上天的速效救心丸、消渴丸都是國(guó)家重大科研攻關(guān)的成果，并成功銷售幾億甚至十?dāng)?shù)億份，而業(yè)內(nèi)人士都明白其實(shí)起效的無(wú)非是添加的非常廉價(jià)的硝酸甘油和格列本脲。
 再說(shuō)國(guó)內(nèi)中藥的毒性毒理研究，馬兜鈴酸這種嚴(yán)重的不可逆性腎毒性國(guó)內(nèi)的研究為什么就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)？而是被國(guó)外研究機(jī)構(gòu)從為數(shù)不多的服用者中發(fā)現(xiàn)了呢？我一向不想信國(guó)內(nèi)的所謂醫(yī)學(xué)研究，這一事件也再次強(qiáng)化了我的這一信念。
 馬兜鈴酸腎毒性是中藥毒性的全部嗎？絕對(duì)不是，不過(guò)冰山一角而已。那么我們不禁要問(wèn)，中藥中還有多少未被發(fā)現(xiàn)的“馬兜鈴酸”、“牛兜鈴酸”、“豬兜鈴堿”呢？
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   不談作者對(duì)神農(nóng)本草經(jīng)、藥物歸經(jīng)理論等方面的質(zhì)疑，也不談其對(duì)四氣五味的大放厥詞，僅談其中一點(diǎn)：
   關(guān)木通、細(xì)辛、廣防已、青木香、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)、朱砂蓮中都有馬兜鈴酸，其使用對(duì)腎臟具有不可逆性損害(這種損害可能當(dāng)時(shí)無(wú)法察覺(jué))。言下之意，幾年以后，甚至幾十年以后這種損害可能才會(huì)顯示出來(lái)。這種損害確實(shí)存在嗎？如果不存在損害，如果證明？如果存在損害，那這種損害是不是因?yàn)槭褂貌划?dāng)，比如藥物的煎煮、炮制、提取方法不當(dāng)、或藥不對(duì)證造成的？


   望大家暢所言欲言。謝謝！


  

辨證論治，沒(méi)有龍膽瀉肝湯證而用龍膽瀉肝湯，或者有但是用后已經(jīng)痊愈而繼續(xù)使用、藥過(guò)病所肯定有“副作用”。

其實(shí)，個(gè)人覺(jué)得是醫(yī)源性的問(wèn)題。

藥不對(duì)癥或者藥用反了，中西藥都有副作用！不是嗎？用錯(cuò)了藥說(shuō)藥不好，難道不悲哀？！

第一個(gè)問(wèn)題：關(guān)木通有多久的藥用歷史？不知關(guān)木通是何時(shí)入藥的，似乎未見(jiàn)傳統(tǒng)本草書(shū)中有“關(guān)木通”之名，說(shuō)不定只是在近代才開(kāi)始拿來(lái)冒充正品木通。龍膽瀉肝丸出自《眼科臨證筆記》，用木通六錢，沒(méi)有注明是哪一種木通。
第二個(gè)問(wèn)題：馬兜鈴酸具有腎毒性，能否推論出凡是含有馬兜鈴酸的中藥都具有腎毒性？細(xì)辛也屬于馬兜鈴科，可能含有馬兜鈴酸，但臨床大量用并無(wú)任何毒性，《本經(jīng)》列之為上品。
第三個(gè)問(wèn)題：用藥即用毒，但有病病受之，無(wú)病人受之，所謂關(guān)木通具有腎毒性，是否與使用方式（對(duì)象、時(shí)間等)不對(duì)有關(guān)呢？大地草木，無(wú)非是藥，此為我所信奉。毒性大的藥，無(wú)非是運(yùn)用面窄而已。

聽(tīng)說(shuō)過(guò)見(jiàn)血封喉樹(shù)嗎？樹(shù)汁、葉子劇毒，但是提取其有效成分見(jiàn)血封喉甙，稀釋后使用具有加速心律、增加心血輸出量的作用。拿所謂的馬兜鈴酸說(shuō)事，不過(guò)是別有用心的人找了又一個(gè)反中醫(yī)的證據(jù)罷了。

中醫(yī)藥要發(fā)展進(jìn)步。古人認(rèn)識(shí)有限是難免的，該拋棄的就拋棄，該注意的就要注意。

現(xiàn)實(shí)點(diǎn)說(shuō)，藥廠、醫(yī)生不注意現(xiàn)代的一些藥理研究是會(huì)吃官司的。據(jù)說(shuō)同仁堂現(xiàn)在就有專門的藥理學(xué)家在關(guān)注和跟蹤中藥的不良反應(yīng)方面的研究，對(duì)于那些有出口業(yè)務(wù)的藥廠來(lái)說(shuō)，那不是小事。

按樓主觀點(diǎn)，砒霜根本不能入藥。

是藥三分毒，看你怎么用了。

蛇毒制劑治血栓，抗凝血類滅鼠藥治血栓，砒霜治某型白血病，洋地黃毒素治心衰，嗎啡止痛。

還有導(dǎo)致藥物成癮的藥物，說(shuō)白了就是用作藥物的毒品：

“新康泰克”“白加黑”“泰諾”“百服嚀”……這些常見(jiàn)的感冒藥含有的鹽酸偽麻黃堿成分經(jīng)過(guò)加工即可提煉出麻黃素，或稱麻黃堿，這正是合成苯丙胺類毒品，制作冰毒最主要的原料�，F(xiàn)有技術(shù)每10盒新康泰克能提煉一克多冰毒，每盒新康泰克不超過(guò)15元，每克冰毒成本在100元左右，但轉(zhuǎn)手就能以每袋0.8克的包裝賣800元。

中樞性鎮(zhèn)痛藥。例如嗎啡、度冷丁和強(qiáng)痛定。其中嗎啡最易成癮，其次是度冷丁，強(qiáng)痛定的成癮性最小。

含有可待因、阿片的鎮(zhèn)咳藥。目前市場(chǎng)上有多種復(fù)方鎮(zhèn)咳藥含有可待因成分，如聯(lián)邦止咳露等，因可待因的鎮(zhèn)咳效果極佳。但是，可待因是阿片20余種生物堿中的一種，與嗎啡屬同一類�？诜�可待因進(jìn)入體內(nèi)后，有10%的可待因代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)閱岱�。還有像復(fù)方甘草片、復(fù)方棕色合劑、復(fù)方桔梗片等，均含有阿片等成分。均可導(dǎo)致藥物成癮。

鎮(zhèn)靜催眠藥，苯二氮類，目前最為常用，包括安定、舒樂(lè)安定、三 唑 侖等。

含有咖啡因的藥物，如常用的克感敏、快克、速效傷風(fēng)膠囊、感康膠囊、復(fù)方阿司匹林、去痛片等感冒藥中均含有咖啡因。在克感敏中加入咖啡因，可消除撲爾敏鎮(zhèn)靜、嗜睡的副作用。在復(fù)方阿司匹林中加入咖啡因，則是為了增加其鎮(zhèn)痛效價(jià)。

又是一例崇西滅中的文章，中醫(yī)西醫(yī)還能說(shuō)誰(shuí)好誰(shuí)壞嗎？還能說(shuō)中藥有毒不能治病嗎？還能說(shuō)西藥絕對(duì)安全嗎？中醫(yī)有中醫(yī)的弊端，西醫(yī)有西醫(yī)的不足，現(xiàn)在只有互補(bǔ)沒(méi)有排斥！如果只見(jiàn)個(gè)別未明原因的某種中毒，就否定中醫(yī)未免太武斷了，如果中醫(yī)中藥是一派胡言治療疾病是歪打正著，那中醫(yī)自然會(huì)自己消亡，無(wú)需這些記者還有一些留洋科學(xué)家來(lái)呼吁取消，更無(wú)需政治干預(yù)！

coorus:第一個(gè)問(wèn)題：關(guān)木通有多久的藥用歷史？不知關(guān)木通是何時(shí)入藥的，似乎未見(jiàn)傳統(tǒng)本草書(shū)中有“關(guān)木通”之名，說(shuō)不定只是在近代才開(kāi)始拿來(lái)冒充正品木通。龍膽瀉肝丸出自《眼科臨證筆記》，用 ..?(2013-01-08 09:42)?700)this.width=700;" >

有病則病受之，這個(gè)應(yīng)該沒(méi)有疑問(wèn)。即使有細(xì)辛的指證，3-20克的用之，病當(dāng)時(shí)也好了，這個(gè)自然有無(wú)數(shù)的案例。
問(wèn)題是，文章中批評(píng)的是其對(duì)腎的破壞性，無(wú)論病是否受之，人體肯定是受之了。而且這種破壞性可能當(dāng)時(shí)不顯現(xiàn)，但日后可能會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。

william:是藥三分毒，看你怎么用了。
蛇毒制劑治血栓，抗凝血類滅鼠藥治血栓，砒霜治某型白血病，洋地黃毒素治心衰，嗎啡止痛。
還有導(dǎo)致藥物成癮的藥物，說(shuō)白了就是用作藥物的毒品：
.......?(2013-01-08 10:46)?700)this.width=700;" >

西藥是化學(xué)生產(chǎn)出來(lái)的，非吸收天地精氣之天然藥物，換句話說(shuō)，是無(wú)機(jī)的非自然產(chǎn)物，長(zhǎng)期服用，對(duì)肝腎的破位作用肯定是有的。他們的產(chǎn)品說(shuō)明、相關(guān)研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。

弘揚(yáng)國(guó)粹:又是一例崇西滅中的文章，中醫(yī)西醫(yī)還能說(shuō)誰(shuí)好誰(shuí)壞嗎？還能說(shuō)中藥有毒不能治病嗎？還能說(shuō)西藥絕對(duì)安全嗎？中醫(yī)有中醫(yī)的弊端，西醫(yī)有西醫(yī)的不足，現(xiàn)在只有互補(bǔ)沒(méi)有排斥！如果只見(jiàn)個(gè)別未明 ..?(2013-01-08 11:13)?700)this.width=700;" >

說(shuō)的太好了.贊同你的觀點(diǎn).

ljt1013:有病則病受之，這個(gè)應(yīng)該沒(méi)有疑問(wèn)。即使有細(xì)辛的指證，3-20克的用之，病當(dāng)時(shí)也好了，這個(gè)自然有無(wú)數(shù)的案例。
問(wèn)題是，文章中批評(píng)的是其對(duì)腎的破壞性，無(wú)論病是否受之，人體肯定是受之了。 ..?(2013-01-08 11:29)?700)this.width=700;" >

我正是質(zhì)疑這種破壞性存在的條件，也就是說(shuō)，在一定條件下，有可能人受之，對(duì)腎有傷害，在其他條件下，則可能無(wú)害，反而有益。總之，不能脫離病人的實(shí)際情況去判斷某物質(zhì)的利弊，怎能西紅柿要好就是完全地好，洋蔥要壞就是完全地壞？西醫(yī)無(wú)條件地論斷藥物的好壞，這種“客觀”的態(tài)度本身就是反科學(xué)的。

順帶的一個(gè)問(wèn)題：如果真的要討論藥物的副作用，西醫(yī)藥物的副作用豈不更多更危險(xiǎn)？重西輕中之流，放著自家的碗筷不收拾，卻為鄰居家門口的一片紙屑大呼小叫，這是什么心態(tài)？欲加之罪，何患無(wú)辭！

有藥就會(huì)有副作用，沒(méi)副作用的就不叫藥，只不過(guò)西醫(yī)的臨時(shí)副作用交待的清楚一點(diǎn)，至于長(zhǎng)期副作用和整個(gè)副作用的范圍，西醫(yī)也根本沒(méi)搞清楚。

第一、古代記載中藥品種是否就是現(xiàn)在所用的品種？
第二、中藥方劑使用是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，必須辨證論證。臨床出現(xiàn)嚴(yán)重后果的病例是否是辨證論治？

飯吃多了還能致病，何況藥物濫用，哪種西藥沒(méi)有副作用，關(guān)鍵是要正確運(yùn)用

【方舟子按：中國(guó)大陸只禁了其中的關(guān)木通、廣防己、青木香三種藥材，其他藥材仍在中藥處方、中成藥中普遍使用，涉及幾百種中成藥。請(qǐng)仔細(xì)核查中藥處方、中成藥，如果含有以下成分，絕對(duì)不要服用，不要存僥幸心理。許多確切的證據(jù)表明，哪怕只小劑量服用一次含馬兜鈴酸的中藥，也會(huì)對(duì)腎臟造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，增加以后患腎衰竭、尿路上皮癌的概率，服用得越多，概率越大。中國(guó)大部分慢性腎病、腎衰竭病例，都因?yàn)榉�用過(guò)這些中藥導(dǎo)致。國(guó)家藥監(jiān)局不愿禁的，我們自己來(lái)禁。歡迎傳播，功德無(wú)量�！�
【方舟子按：中國(guó)大陸只禁了其中的關(guān)木通、廣防己、青木香三種藥材，其他藥材仍在中藥處方、中成藥中普遍使用，涉及幾百種中成藥。請(qǐng)仔細(xì)核查中藥處方、中成藥，如果含有以下成分，絕對(duì)不要服用，不要存僥幸心理。許多確切的證據(jù)表明，哪怕只小劑量服用一次含馬兜鈴酸的中藥，也會(huì)對(duì)腎臟造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，增加以后患腎衰竭、尿路上皮癌的概率，服用得越多，


馬兜鈴屬：大葉青木香、滇南馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、苞葉馬兜鈴、朱砂蓮、馬兜鈴、天仙藤、青木香、葫蘆葉馬兜鈴、廣防己、通城虎、海南馬兜鈴、漢中防己、藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、淮通、背蛇生、管南香、關(guān)木通、尋骨風(fēng)、革葉馬兜鈴、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂蓮、逼血雷、白金果欖、小南木香


細(xì)辛屬：土細(xì)辛、大細(xì)辛、雜細(xì)辛、杜衡、細(xì)辛、金耳環(huán)、土金耳環(huán)、烏金草、花臉細(xì)辛、臺(tái)東細(xì)辛
來(lái)源：(http://blog.sina。com。cn/s/blog_474068790102e4ij.html) - 香港禁用的含馬兜鈴酸中藥材名單_方舟子_新浪博客

我們常常能看到或聽(tīng)到這樣一些事實(shí)，某個(gè)病人一針青霉素下去，人就死了，我們是否就能夠以此否定青霉素并從而否定整個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)？

手涼烤火是很享受的事， 手熱烤火是痛苦的事，同一火字，對(duì)手涼者是寶，對(duì)手熱者是“毒”。同理藥是對(duì)病用的，不是對(duì)人用的。明白了這個(gè)道理，就能理解這個(gè)馬兜鈴酸的問(wèn)題。其根本在與用藥的人，而不在藥的本身。

周超凡２００９年八月在中國(guó)中醫(yī)研究院培訓(xùn)班上的講話提綱（部分內(nèi)容)：

　　　充分利用毒理學(xué)科研成果，密切結(jié)合中醫(yī)臨床實(shí)際，對(duì)肝腎功能不全者，對(duì)下列中藥應(yīng)謹(jǐn)慎使用，如果必要使用，也應(yīng)間斷使用，掌握劑量規(guī)范使用，加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告，合理處置，確保用藥安全有效。

解表藥：蒼耳子、細(xì)辛、浮萍
清熱藥：苦參、山豆根、千里光、夏枯草、天花粉、山慈姑、土茯苓、鴉膽子、白頭翁、石膏、芒硝。
瀉下藥：番瀉葉、蘆薈、甘遂、大戟、巴豆、千金子。
化濕藥：厚樸
祛風(fēng)濕藥：雷公藤、昆明山海棠、防己、廣防己、清風(fēng)藤、威靈仙、獨(dú)活、天仙藤。
利水滲濕藥：關(guān)木通、澤瀉、金錢草。
溫里藥：肉桂、吳茱萸、烏頭、附子。
理氣藥：川楝子、青木香、枳實(shí)。
驅(qū)蟲(chóng)藥：苦楝皮、檳榔、使君子、綿馬貫眾。
止血藥：艾葉、地榆、白及。
活血化淤：馬錢子、虎杖、水蛭、益母草、桃仁、側(cè)柏葉。
止咳化痰藥：馬兜鈴、款冬花、蛇膽、白果、洋金花、皂莢、胖大海。
平肝息風(fēng)藥：蜈蚣、全蝎、代赭石、決明子、天麻。
開(kāi)竅藥：石菖蒲、麝香。
補(bǔ)益藥：補(bǔ)骨脂、何首烏。
收澀藥：五倍子、石榴皮、罌粟殼。
涌吐藥：瓜蒂、藜蘆、常山。
解毒化腐生肌藥：雄黃、朱砂、輕粉、蟾酥。
抗腫瘤藥：斑蝥、黃獨(dú)。

中成藥：
對(duì)肝有毒性：牛黃解毒片（丸)、六神丸、復(fù)方青黛丸、白蝕丸、雷公藤多苷片、昆明山海棠片、朝陽(yáng)丹、壯骨關(guān)節(jié)丸、克銀丸。
對(duì)腎臟有毒性：龍膽瀉肝丸（現(xiàn)已把關(guān)木通改為木通或川木通)、甘露消毒丸、冠心蘇合丸天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、導(dǎo)赤散、八正合劑、排石顆粒劑、安宮牛黃丸、散、膠囊

中醫(yī)要生存，要發(fā)展，有些問(wèn)題必須完善，比如對(duì)中藥的毒理學(xué)研究！
而我們中醫(yī)人也要思考，為什么中醫(yī)面對(duì)那么多的批評(píng)，是不是我們自身存在某些問(wèn)題，打鐵還須自身硬�。�

做醫(yī)生的用藥要關(guān)注藥典的變化。它禁止或開(kāi)除某些藥物都是有充足的原因的。是有大量的醫(yī)療事故為基礎(chǔ)的。國(guó)家禁止就禁止了，一般醫(yī)生也無(wú)須多事。遵守藥典就是了。

否則出了事，法官也不聽(tīng)你那一套。

中藥當(dāng)然經(jīng)過(guò)了千萬(wàn)年考驗(yàn)！先說(shuō)龍膽瀉肝丸中的木通，古人一直用無(wú)毒的白木通、川木通！只是到了民國(guó)，一些不法商人把關(guān)外的有腎毒的關(guān)木通拿到內(nèi)地來(lái)賣，之后才出現(xiàn)了關(guān)木通引起腎毒之說(shuō)！我們?nèi)�甲醫(yī)院中藥房連川木通、白木通都沒(méi)有，更別說(shuō)關(guān)木通了！
第二說(shuō)細(xì)辛，細(xì)辛是個(gè)常用藥，有人用3克，還有人用到每劑藥80克！最近看到一本關(guān)于中藥的新書(shū)，是說(shuō)細(xì)辛的半數(shù)致死量是很低的，細(xì)辛入煎劑僅僅小毒而已！放心使用！
第三說(shuō)防己，臨床上現(xiàn)不用廣防己，只用粉防己！據(jù)說(shuō)廣防己在減肥中成藥中使用，在歐洲引起腎衰竭！我們?nèi)�甲中醫(yī)院中藥房中根本沒(méi)有廣防己！
第四說(shuō)馬兜鈴，前幾年醫(yī)生治咳嗽用它，現(xiàn)在我們?nèi)�甲中醫(yī)院中藥房中沒(méi)有馬兜鈴！
其它幾種臨床中沒(méi)用過(guò)，也沒(méi)見(jiàn)人用過(guò)！
不要駭人聽(tīng)聞，西藥才是不知幾年后會(huì)出現(xiàn)某種嚇人的毒副作用！而不會(huì)是中藥！

woshishui68:中醫(yī)要生存，要發(fā)展，有些問(wèn)題必須完善，比如對(duì)中藥的毒理學(xué)研究！
而我們中醫(yī)人也要思考，為什么中醫(yī)面對(duì)那么多的批評(píng)，是不是我們自身存在某些問(wèn)題，打鐵還須自身硬��！?(2013-01-08 17:47)?700)this.width=700;" >

這個(gè)也是我擔(dān)心的地方。潛在的副使用無(wú)法證偽，這是難點(diǎn)。

wqpzm:中藥當(dāng)然經(jīng)過(guò)了千萬(wàn)年考驗(yàn)！先說(shuō)龍膽瀉肝丸中的木通，古人一直用無(wú)毒的白木通、川木通！只是到了民國(guó)，一些不法商人把關(guān)外的有腎毒的關(guān)木通拿到內(nèi)地來(lái)賣，之后才出現(xiàn)了關(guān)木通引起腎毒之 ..?(2013-01-08 19:36)?700)this.width=700;" >

細(xì)辛久煮可以去毒，這是經(jīng)過(guò)臨床實(shí)證過(guò)的。
如果有替代物，比如川本通、粉防已，既有效爭(zhēng)議又小，自然是兩會(huì)其美。

鄧舒群:手涼烤火是很享受的事， 手熱烤火是痛苦的事，同一火字，對(duì)手涼者是寶，對(duì)手熱者是“毒”。同理藥是對(duì)病用的，不是對(duì)人用的。明白了這個(gè)道理，就能理解這個(gè)馬兜鈴酸的問(wèn)題。其根本在與用 ..?(2013-01-08 15:59)?700)this.width=700;" >

很正確�。。�！

科學(xué)在發(fā)展，逐漸把問(wèn)題研究清楚，是進(jìn)步。為什么要詆毀中醫(yī)？中醫(yī)為中華民族繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。沒(méi)有中醫(yī)的守護(hù)生命，守護(hù)健康。可能就沒(méi)有指責(zé)者本人的存在了。