叔和曰∶產(chǎn)后寸口洪疾不調(diào)者，死。沉微附骨不絕者，生。又曰∶沉小滑者生，實大堅弦急者死。丹溪曰∶胎前脈當洪數(shù)，既產(chǎn)而脈仍洪數(shù)者，死。又曰∶胎前脈細小，產(chǎn)后脈洪大者，多死，《產(chǎn)經(jīng)》曰∶胎前之病，其脈貴實，產(chǎn)后之病，其脈貴虛，胎前則順氣安胎，產(chǎn)后則補虛消瘀，此其要也。
臨產(chǎn)氣血動蕩，胞胎迸裂，與常經(jīng)離異，必有水先下，俗謂之胞漿，即養(yǎng)胎之液也。水下則胞裂而產(chǎn)，既產(chǎn)則氣血兩虛，脈宜緩滑，緩則舒徐，不因氣奪而急促，滑則流利，不因血去而枯澀，均吉兆也。若實大弦牢，非產(chǎn)后氣血兩虛所宜，實為邪實，大為邪進，弦為陰斂，宣布不能，牢為堅著，近于無胃，皆相逆之脈也。
凡產(chǎn)畢，飲熱童便一盞，不得便臥，宜閉目而坐，須臾上床，宜仰坐，不宜側(cè)坐，宜豎膝，不宜伸足高倚，床頭濃鋪 褥，遮圍四壁使無孔隙，免致賊風，以醋涂鼻，或用醋炭，更燒漆器，輕輕以手從心按摩至臍，則惡露盡下，以杜血滑血逆，如此三日。不問腹痛不痛，以童便和酒溫服五七次，酒雖行血，能下惡露，行乳汁，然臟氣方虛，不可多飲，并不可產(chǎn)畢即飲，恐引血入四肢，能令血暈。如胃氣弱者，里無火者，童便亦宜禁之，恐傷胃氣，惟頻食白術(shù)薄粥，漸進豐肉、豬蹄少許。慎言語，戒七情，勿勤梳頭洗足，以百日為度。若氣血弱者，不計月旦，否則患手足腰腿疼痛等癥，名曰蓐勞，最難治療。產(chǎn)后不必問是男是女，恐因言語而泄氣，或因愛憎而勞神。最忌大喜、大怒，喜則氣散，或生紅污，怒則氣逆，或生 瘕。不可獨宿，恐致虛驚∶不可刮舌，恐傷心氣；不可刷齒，恐致血逆。須氣血平復(fù)，方可治事，犯時微若秋毫，成病重如山岳，可不慎歟！乳乃血氣所成，產(chǎn)后不可食鹽，鹽止血，令無乳汁，且發(fā)嗽難治。夏忌貪涼用扇，及食冷物，切不可當風睡臥。兒生三日，相傳洗三，謂不洗則長大皮粗起秕，但夏月天熱洗可，不洗可，至冬后切不可洗，恐風入臍中，臍風由此而起，屢見有不洗三者，至老不聞皮粗起秕，有識者不洗三可也。且兒在胎，從母腹中溫暖長養(yǎng)，一出胎來，陽和之氣全失，雖當暑月，必須衣服周密，勿見外風，故俗云亞無六月。兒生下，欲斷臍帶，必以蘄艾為捻，香油浸濕，熏燒臍帶，令焦方斷，其束臍須用軟帛，濃綿裹束，勿令受風，及兒尿濕臍，此預(yù)防臍風第二要緊也。兒初生皮膚嬌嫩，腠理不密，衣服須用大人故綿，則勿耗損脈絡(luò)精華，兼用布衣粗服，令其皮膚堅濃，一生受益無窮。
兒生次日，即看口中上 ，如有白泡子，即以銀挖宜輕輕刮破其泡子，須刮出勿令落入喉中，仍以京墨搽之。此泡一老，非為難刮，且兒不乳，變生撮口諸癥。又看牙齦之上，如有馬牙，亦須挑破取出，血出不妨，以墨搽之。其藏胎衣，忌太歲方，三殺方，宜用稍大平穩(wěn)瓷瓶，器小令兒吐乳，安穩(wěn)令兒不驚。母血衣不可日曬，兒濕衣不可夜露，遇鳥以糞水染衣，能生毒瘡，變成疳癥。古以一月為小盈月，兩月為大盈月，此兩月內(nèi)不暴怒，少勞碌，禁yin欲，終身無病，而且多子。凡人累劫重修，方得人身，一出胞胎，性命托于父母之保養(yǎng)，有因兒女，太多，衣食缺乏，投溺水中者、大損天和，最宜禁戒。
產(chǎn)后諸證，不可概服補藥，恐有瘀血凝滯也，非行血則邪不去。即諸虛癥，亦須血行其氣乃復(fù)，但行之有方，不可過峻。凡產(chǎn)后危證，莫如三沖、三急，三沖者，敗血沖肺、沖心，沖胃也；三急者，新生產(chǎn)之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁，禁fo手散，以川芎辛散，能發(fā)汗走泄也。禁四物湯，以生地寒冷，能作瀉而凝血也，白芍酸寒，伐生氣也。禁小柴胡湯，以黃芩性涼，能阻惡露也。更有三禁，不可汗，不可下，不可利小便。并勿犯胃及上下焦，雖有雜癥，以未治之，大補氣血為主。產(chǎn)后滿百日，方可會合，不爾至死，大概虛羸百疾，多從此而得。凡婦人患風氣，臍下虛冷，莫不由于早行房也。
產(chǎn)后諸疾，古方多用四物湯加減，而丹溪獨謂芍藥酸寒，伐生發(fā)之氣，禁而不用，何歟？蓋新產(chǎn)之婦，血氣俱虛，但存秋冬肅殺之氣，而無春夏主發(fā)之機，故最忌寒涼，大宜溫熱之藥，以助資始資生之源也。先哲制四物湯，以芎歸之辛溫，佐以地芍之寒，溫寒適中，為女科諸疾妙劑。若用于產(chǎn)后，必取白芍以酒重復(fù)制炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能，或再加黑姜，則何不可用？且芍藥性清微酸而收，最宜于陰氣散失之證，豈不為產(chǎn)后要藥！先賢尚諄諄告戒，況寒涼酸削者乎！但知芍藥酸寒而不究生地更涼，且直走血分為害尤甚，必不得已，當以熟地代之，若概以四物治產(chǎn)后者、誤人多矣。
產(chǎn)后以去敗血為先，血滯不快，乃成諸病，夫產(chǎn)后元氣既虧，營運失度，不免瘀血停留，治者必先逐瘀，瘀消方可行補，此第一義也。但虛極不能姑待者，則以峻補之中，加入溫行之藥，峻補則力大而可宣通，溫行則流暢而不凝滯，即實癥逐瘀，亦不可用峻厲之藥。產(chǎn)后元氣大虛，恐血無主宰，一任藥力，便為崩行不止，虛則易脫，猶覆水難收矣，故莫若生化湯行中有補，補中有行，溫則不滯，無傷胃氣，為至當也。
產(chǎn)后元氣大脫，新血未生，凡有頭疼發(fā)熱，惡心飽悶諸證，皆是虛中變現(xiàn)之假象，慨以大補氣血為主，如惡露未盡，補藥中入行血藥。如感冒風寒停滯，亦須補中兼以發(fā)散消導(dǎo)，勿得泛用峻厲，有傷氣血，因疑似之外邪，傷真切之元氣，豈不誤甚！新產(chǎn)之后，雖無疾病，宜將息勞動，調(diào)理脾胃，進以美味飲食，則臟腑易于平復(fù)，氣血自然和調(diào)，百疾不生，但中氣方虛，難于運化，勿得過多，反傷脾胃。
四物生地性涼而滯，大傷脾胃，芍藥味酸而寒，易伐生氣，產(chǎn)后常多誤人，生化湯除此二味，加以溫中行血之劑。如產(chǎn)后兒枕作痛，世多用消塊散血之劑，然后議補。又有消與補混施，不知舊血雖當消化，新血亦當生養(yǎng)，若專攻舊，則新血轉(zhuǎn)傷。世以回生丹，攻血塊，下胞衣，其元氣甚多傷損，生化湯因藥性功用而立名也，產(chǎn)后血塊當消而新血亦當生也，專消則新血不生，專生則舊血反滯，芎歸桃仁三味善去舊血，驟生新血，佐以黑姜、炙草，引三味入于肺肝，生血利氣，行中有補，且得暖則血自流通，惡露自盡，故無后患，實產(chǎn)后之圣藥。（張)因其方，加人參、桂、牛膝、紅花，更為產(chǎn)前催生之神效。
胞衣不下有二，有因惡露入衣，脹而不能出，有因元氣虧損，虛而不能出，惡露流入衣中者，腹必脹痛，用奪命丹，或失笑散，以消瘀血，緩則不救。元氣虛弱不能送下者，腹中不脹痛，用保生無憂散，以固元氣，然不若總以萬全湯去人參，并可取效為至當也。
婦人百病，莫重于生產(chǎn)，產(chǎn)科之難，臨產(chǎn)莫重于催生，既生莫重于胞衣不下，古方用花蕊石散最為緊要，但恐石藥非腸胃大虛者所宜，莫若生化萬全二方，選而用之。有川fo手散，加紅花、益母草、香附、山楂、陳皮、牛膝稍煎成，沖重便服。更有一法，產(chǎn)訖胞衣不下，停久非特產(chǎn)母疲倦，又恐血流胞中，必致危篤，宜急斷臍帶，以物系墜，使血不潮入胞中，則胞衣自痿縮而下。只要產(chǎn)母安心以物系墜之時，尤宜用心，先系然后截斷，不爾胞上掩心而死，慎之。
產(chǎn)后血暈由產(chǎn)前素虛，產(chǎn)時亡血過多，以致虛火泛上，身無所主，以致昏暈。張按∶大病、大虛之癥，皆有之，名為血暈，實非因血而致暈也。方書盡曰，敗血流入肝經(jīng)，眼生黑花，頭目旋暈不能起坐，昏悶不省人事，謂之血暈。此血熱乘虛逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕也，服童子便最好。此論但照管敗血，全不照管大虛，但云氣閉欲絕。服童便，豈童便可挽回元氣欲絕乎。
一方∶用當歸二錢、益母草一錢，人參二錢、紅花六分、黑姜八分，沖熱童便服，此方兼得之矣。張每遇產(chǎn)婦向有血暈之癥者，于將產(chǎn)數(shù)日預(yù)服十全、歸脾、養(yǎng)榮，調(diào)補氣血。臨產(chǎn)，人參一、二兩煎服，補于未產(chǎn)、未虛之前，產(chǎn)后無虛可乘，無暈可發(fā)矣。
婦人分娩昏冒瞑目，因陰血暴亡，心神失養(yǎng)。心與包絡(luò)君火相火也，得血則安，亡血則危，火上熾，故令人昏冒；火乘肺，故瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮(zhèn)撫也。經(jīng)云∶病氣不足，宜補，不宜瀉。瞑目合眼，病悉屬陰，暴去有形之血，則火上熾，但補其血，則神自安，心得血則能養(yǎng)而神不昏迷矣。然甚者，更當以補氣藥兼之，恐勢急而補陰不及，且氣能生血也。
下血多而暈，名為血脫，當大劑人參，可以回陽。若下血少而暈，非血滯、或?qū)?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/pharm/2010/20101110011302_335759.shtml" target="_blank">血竭，滯者溫而行之，竭者濁而補之，切勿以破血、行血妄投也。
產(chǎn)后血暈，宜輕輕扶坐，燒炭沃醋，或燒舊漆器，令煙入口鼻即蘇。急捏人中，靜以待之，元氣漸復(fù)，不可亂動，益令神氣散亂矣。
惡露不下，由產(chǎn)后臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡(luò)挾于宿冷，或當風取涼，風冷乘虛而搏于血，壅滯不宣，積蓄在內(nèi)，故不下也。宜溫暖活血，則血自行。更有服燥血枯不能宣滯者，惟為溫補氣血自通也，不可攻之，反增別病。
產(chǎn)后惡露不絕，由產(chǎn)時傷其經(jīng)血虛損不足，不能收斂；或惡血不盡則好血難安；或陰虛內(nèi)熱，熱搏血分；或挾于宿冷致氣血不調(diào)，并宜脈候參詳。虛極者，但溫補生新而瘀自化；虛不甚者，則為去瘀生新可也。
產(chǎn)后惡露不絕，若肝氣熱，不能生血，六味丸；若肝氣虛，不能藏血，逍遙散；若脾氣虛，不能攝血，六君子湯； 胃氣下陷，不能統(tǒng)血，補中湯；若脾經(jīng)郁熱，血不歸源，加味歸脾湯；若肝經(jīng)怒火，榮血妄行，加味四物湯；若氣血兩虛，十全大補湯；若肝經(jīng)風邪，其血沸騰，一味防風丸；若yin欲怒氣，有傷沖任，血久不止者，六味地黃東加阿膠、麥冬、五味子。
頭者，諸陽之會也。產(chǎn)后五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，而虛陽失守，上湊于頭，陽實陰虛，則令頭痛。間有敗血頭痛者，總濁氣在上也。雖有身熱、惡寒之候，只宜生化東加減，慎不可用羌獨等藥。蓋此由真陽虧損，濁陰得以犯上，陷入髓海，為脹為痛，是非清陽升復(fù)，則濁陰不降，在里內(nèi)起之邪為病，非若外入之邪可表而愈也。
產(chǎn)后心痛，為陰血虧損，隨火上沖心絡(luò)，名曰心包絡(luò)痛，宜歸脾湯主之。若寒傷心經(jīng)，名曰真心痛，則無藥可救矣。
凡產(chǎn)后寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛，兼血塊者，宜服生化東加桂。若獨用熱藥攻寒，其痛雖止而血妄行，反虛產(chǎn)母。況寒者必挾虛而燥；熱者必佐陰藥，方能制其僭越也。
產(chǎn)后惡血，或因外感六yin，內(nèi)傷七情，致令斬然而止，瘀血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當審因治也。如產(chǎn)婦期數(shù)內(nèi)，或飲食如常，忽作腹痛，六脈沉伏，四肢厥冷，此惡血不盡，傷食裹血而脈不起也，不可誤認為氣血兩虛，而用大補，須兼消導(dǎo)行血之藥。
《要略》曰∶產(chǎn)后腹中 痛，當歸生姜羊肉湯主之。病痛者，緩緩?fù)匆�，屬客寒相阻。故以當歸通血分之滯，生姜行氣分之寒。君以羊肉者，所謂形不足補以味，況羊肉又能補氣， 痛屬氣弱，故宜之。
寇氏曰∶婦人產(chǎn)當寒月，寒氣入產(chǎn)門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也，宜仲景羊肉湯�；虍a(chǎn)后臍腹忽痛，乃呼吸之間冷風乘虛而入，宜當歸建中湯、四順理中湯。
產(chǎn)后腹痛，惡露既去而仍痛，四神調(diào)補之，不應(yīng)八珍湯。若痛而惡心，或欲作嘔，六君子湯；若痛而泄瀉，六君子湯送四神丸；若胸膈飽悶，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所傷，用二陳加白術(shù)、山楂，消導(dǎo)之；若食既消而仍痛，按之不痛，更加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等癥，此是中氣被傷，宜溫補脾胃為主；若發(fā)熱腹痛，按之痛甚，不惡食吞酸，此是瘀血停滯，失笑散消之；若只發(fā)熱，頭痛，腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮姜、參、術(shù)，以補之。
產(chǎn)后小腹痛，由惡露凝結(jié)，或外寒搏之久而不散，必成血瘕，月水不調(diào)。然有腎陽、腎陰不足者，并宜按脈別治。
兒枕痛者，兒在胎中，宿有血塊，產(chǎn)時其血破敗，與兒俱下，則無是患矣。若產(chǎn)婦臟腑風冷，則血凝小腹，結(jié)聚疼痛，右曰兒枕痛，宜芎、歸、益母、山楂、香附、陳皮，煎服。甚者加炒五靈脂，或六味加益母草、炒黑干姜，煎服尤佳。凡兒在胎，食母之血，十月滿足，余血成塊，俗呼為兒●。有產(chǎn)時血塊中動，敗血裹其子，則令難產(chǎn)也。
有產(chǎn)婦小腹作痛，服行氣破血藥不效，其脈洪數(shù)，此瘀血內(nèi)潰成膿也。是因營衛(wèi)不調(diào)，瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關(guān)節(jié)，則患骨疽。失治多為敗證，脈數(shù)而洪，已有膿，遲緊乃瘀血也，下之愈。若腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜蠟礬丸、太乙膏，下膿而愈。
產(chǎn)后惡露方行，忽斷絕不來，腰中重痛下注兩股，痛如錐刺入骨，此血滯經(jīng)絡(luò)，不即通之，必作癰疽，宜桃仁湯、五香連翹湯。
產(chǎn)后腰痛者，腎為胞胎所系，產(chǎn)則勞傷腎氣，損動胞絡(luò)，虛未平復(fù)，風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛�；蚝湫皻膺B滯背脊，痛久未已，后忽有娠，必致?lián)p動。蓋胞絡(luò)屬腎，腎主腰故也。
產(chǎn)后脅痛，若肝經(jīng)血瘀，玄胡索散；若肝經(jīng)氣虛，四君子加柴胡、薄、桂；若肝經(jīng)血虛，四物加參、術(shù)、柴胡；若月水不足下能生肝，六味丸；若肺金勢盛，克制肝木，瀉白散，然若不用姜、桂，辛溫助脾肺，以行藥力，不惟無以施力，反助其脹矣。
產(chǎn)后積聚瘕疝，多屬氣血為風冷所搏而成。積者，陰氣也，五臟所生。聚者，陽氣也，六腑所成。陰性沉伏，故痛不離其部；陽性浮動，故痛無常處。瘕者，假也，謂其痛浮假成形，無定處也，皆由產(chǎn)后氣血虛弱，風冷所乘，搏于臟腑，與血氣相結(jié)而成也，若不急治，多成積結(jié)，妨害月水。
有產(chǎn)婦腹中一物時痛不止，以為血瘕，用行血破氣藥，兩脅肚腹尤甚，肢節(jié)間各結(jié)小核，隱于肉里，以為鱉子，治亦不效。殊不知肝血而養(yǎng)諸筋，何處之骨不屬于腎，何處之筋不屬于肝，此肝血虛損，筋涸而攣結(jié)耳。養(yǎng)其脾土，補水以滋肝血，則筋自舒，八珍湯、逍遙散、歸脾東加減治之。甚者，溫補腎元，則真陽得而氣行乃健，何有假物成形之患，真陰得而血分不枯，自無筋攣、脅痛之虞矣。
產(chǎn)后嘔吐，因飲食過多者，六君子加楂、曲。兼勞役者，補中湯。飲食停滯者，人參養(yǎng)胃湯。脾胃氣虛者，六君子，胃氣虛寒者，加炮姜。煨木香。寒水侮土者，益黃散。肝木侮土者，六君子加升柴。命門火衰，不能升土者，八味丸。嘔吐泄瀉，手足俱冷，肚腹作痛者，乃陽氣虛寒也，急用附子理中湯。
產(chǎn)后呃逆，屬脾虛聚冷，胃中伏寒也。夫肺主氣，五臟六腑俱稟之，產(chǎn)后氣血并傷，臟腑皆損，風冷搏于氣，則氣逆上，又脾虛聚冷，胃中伏寒，因食熱物，冷熱之氣相為沖擊，使氣逆不順，則為呃逆，脾主中焦，為三焦之關(guān)，五臟之倉稟。若陰陽氣虛，使榮衛(wèi)之氣厥逆，致生斯病。《經(jīng)》云∶呃，噫者，胃寒所生。然亦有中氣大虛，下焦陰火上沖而致者，當用桂、附、干姜之類。
產(chǎn)后氣急喘促者，因產(chǎn)所下過多，榮血暴竭，衛(wèi)氣無主，不能百達營運，獨聚肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，為難治，惟大進參附，或可得生。
產(chǎn)后發(fā)喘氣促，此第一危癥也。若作痰火實癥治之必死，當以人參生化東加減。人疑參能助喘不用，致不救者多矣。況同穹歸黑姜，萬無有失，要知人生于氣，氣壯則根本固。而藏源者斂納于下，營運者強健于中，何有為喘為脹之虞！只有虛弱而致死。
未有強壯而成病也。有用人參加陳皮監(jiān)制，則盜泄元氣，反致耗散，只可消導(dǎo)藥中兼。
產(chǎn)后四肢浮腫，由敗血乘虛停積，而循經(jīng)流入四肢，留yin日深，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。醫(yī)人不識，便作水氣治之。多用導(dǎo)水。凡治水藥極能虛人，產(chǎn)后既虛。藥又虛之，是謂重虛，多致夭枉，服小調(diào)經(jīng)散，血行腫消即愈。
產(chǎn)后浮腫，若寒水侮土，宜養(yǎng)脾肺，若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫。宜補中湯，若兼喘咳而脈沉細無力，此命問火衰。脾土虛寒也，八味丸主之，腹?jié)M者。虛氣而非血也，補中湯送八味丸，一以升補清陽，一以斂納濁氣，升降既得，而脹滿自消矣。
產(chǎn)后身痛者，是血虛而不能榮也。手足走痛者，是氣血不能養(yǎng)榮四末，而濁氣流于四肢則腫，陰火游行四旁則痛也，不出榮養(yǎng)，如黑姜主之。
產(chǎn)后傷寒，不可輕易發(fā)汗。產(chǎn)時有傷力發(fā)熱，有去血過多發(fā)熱，有惡露不去發(fā)熱，有三日蒸乳發(fā)熱，有早起勞動，飲食停滯發(fā)熱，狀類傷寒，要在仔細詳辨，切不可孟浪發(fā)汗，猶覆水難收也。產(chǎn)后大血空虛，汗之重則亡陽，輕則筋惕肉瞤，或郁冒昏迷，或搐溺便秘，變癥百出。凡有發(fā)熱，多因血虛，陽無所依，浮散于外而為熱，宜于四物為君去川穹、生地換熟地，加軟苗柴胡、人參、炮姜最效。蓋炮姜辛熱而兼苦咸，以火而治火，收其浮熱，且能引血藥入血分，氣藥入氣分，更能去惡生新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合《內(nèi)經(jīng)》之旨，正氣得力外邪自散矣。
養(yǎng)癸曰∶如胎前原有陰虛火癥，產(chǎn)后去血過多，必大發(fā)熱煩躁汗出等癥，若依前法，大補氣血，其證必甚，當用逍遙散以清肝火，養(yǎng)肝血，因去血既多，肝虛血燥之故，不可泥于氣血兩虛，此以陰虛發(fā)熱立論，當以脈候參詳。
薛立齋曰∶新產(chǎn)婦人，陰血暴亡、陽無所附，而外熱也，宜四物加炮姜，補陰以配陽。若誤服寒涼克削之劑，而外熱者，此為寒氣格陽于外也，宜四君子加姜、桂，不應(yīng)，急加附子。若肌膚發(fā)熱，面赤大渴引飲者，此血脫發(fā)燥也，當歸補血湯，又日∶產(chǎn)后虛煩發(fā)熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛，故惡寒發(fā)熱，若誤作火證，投以涼劑，禍在反掌。
節(jié)齋曰，產(chǎn)后脾胃大虛，多有飲食過度，傷滯發(fā)熱者，誤作血虛，則不效，故遇產(chǎn)后發(fā)熱，須問若何飲食，有無傷積飽悶，惡食泄瀉等證，只作傷食治之。若發(fā)熱而飲食調(diào)者，方用補血正法，但節(jié)齋所論，僅言候而不言脈，且僅言傷食標癥之實，而不論產(chǎn)后氣血之虛，故立齋曰∶前證若胸膈飽悶，暖腐惡食，吞酸吐瀉發(fā)熱，此為飲食停滯，宜四君子加濃樸、楂、曲。若胸膈悶滿，食少發(fā)熱，或食難消化，此脾氣虛弱，宜四君子加炮姜。若用峻厲之劑，復(fù)傷元氣，則誤矣。
產(chǎn)后亡血多汗，陰陽兩虛。極危癥也�！督�(jīng)》曰∶陽氣者，精則養(yǎng)神，柔剛養(yǎng)筋。
產(chǎn)后既亡血，而又汗多，乃為亡陽，蓋汗本血液屬陰，陰亡陽亦隨之而走。故曰亡陽，其用藥與他證不同，輕則參、耆、白術(shù)，麻黃根、防風、桂枝，重則參、附。
《金醫(yī)》曰∶產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，但頭汗出所以然者。血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出，所以產(chǎn)婦喜汗出者、亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復(fù)。然產(chǎn)婦郁冒，虛多邪少，故脈微弱，中氣虛也。一身之陰陽不和，故身無汗，但頭汗出者，何也？血虛下厥，則下之陰氣盡，而陽為孤陽，則上出而頭汗矣。仍喜其汗出而解者何？產(chǎn)婦血去過多而亡陰，自陰較之，陽為獨盛，所以喜其汗，損陽就陰，則陰陽平，故曰乃復(fù)。
產(chǎn)后中風，由產(chǎn)時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平復(fù)，早起勞動，致氣虛而風邪乘之，冷氣客于皮膚經(jīng)絡(luò)，疼痹羸乏，不任少氣。凡筋脈挾寒，則攣急 僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經(jīng)絡(luò)而生病焉。然《大全》曰∶婦人以榮血為主，因產(chǎn)血下太多，氣無所主，唇青肉冷汗出，目眩神昏，命在須臾，此虛極生風也。若以風藥治之則誤矣。不問何候，大與溫補，十全大補東加附子，令人推正其身，一人夾正其面，挖開口灌之，如不得下，令側(cè)其面出之仍灌，熱者，又冷又灌，數(shù)次即能下，少傾蘇，此立齋法也。
產(chǎn)后血虛，角弓反張，病名曰痙。痙者，勁也。陰氣暴虛，陰虛內(nèi)熱，熱極生風，故外現(xiàn)如風假癥，實陰血不足，無以養(yǎng)筋所致。厥陰大虛之候，宜益陰補血，血長而虛風自滅也。
產(chǎn)后中風口噤，是血氣虛而風入頷，頰口之筋也。于三陽之筋結(jié)于頷，產(chǎn)前勞損臟腑，傷于筋脈，風乘之，則三陽之筋脈偏虛，得風冷則急，故冷口噤。更有心氣虛極，不能為語而口噤者，惟有峻補之中，兼以通調(diào)心氣之藥。
產(chǎn)后角弓反張者，因氣血耗損，腠理不密，汗出過多，神無所主，筋骨失養(yǎng)，而有此虛象也。乃氣血虛極，宜大劑參、桂、 、術(shù)、歸、地、溫養(yǎng)之，不應(yīng)，再加附子倍人參，名參附湯，猶未應(yīng)，乃藥力未到，宜多用之。
螈者，筋脈拘急也， 者，筋脈弛縱也�！督�(jīng)》云∶肝主筋藏血，肝氣為陽為火，肝血為陰為水，去血過多，陽火熾盛，筋無所養(yǎng)而然，用八珍湯加丹皮、鉤藤以生陰血，則陽火退而諸證愈，不應(yīng)，用四君子芎歸丹皮鉤藤補脾土，蓋血生于至陰，至陰者，脾土也，且氣有生血之功耳。故小兒吐瀉之后，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也。
若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀。若脈浮大，發(fā)熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。
若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。
產(chǎn)后驚悸者，由臟虛，心氣不足，陰虛邪熱乘心，以致驚不自安，悸動不定，目睛不轉(zhuǎn)，而不能動，診其脈動而弱者，驚悸也。惟宜養(yǎng)血，佐以安神，血生則神有所依也。
產(chǎn)后發(fā)狂者，此陰血暴崩，肝虛火炎之極也。宜澤蘭、歸、地、牛膝、茯神、遠志、棗仁加童便主之。若因敗血停滯，用調(diào)經(jīng)散。若因心血虛損，用柏子仁散，若因腎虛陰火上迫，而為如狂者，宜八味東加減服之。要知產(chǎn)后大虛，而繼諸病，則當以虛為本，而病為標也。
書以產(chǎn)后口鼻黑氣，及見鼻衄，為不可治者，何也？蓋五臟之華，皆上注于面，見色紅赤者，陽熱之生氣也。青黑者，陰寒之絕氣也。況口鼻為陽明多血多氣之部，而見陰寒慘殺之氣，則胃中陽和之氣衰敗可知矣。復(fù)至鼻衄，則陽亡陰走也。胃絕肺敗，陰陽兩亡，故不可治。及產(chǎn)后舌紫黑者，為血先死，不治，蓋心主血，少陰氣絕，則血不上陰耳。
產(chǎn)后咳嗽，悉屬胃氣不足，胃為五臟之本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。雖謂肺主皮毛，腠理不密所致，不知肺屬辛金，生于已土，亦因土虛不能生金，所以腠理不密，外邪易感，其陰火上炎者，宜壯土以生金，滋腎水以制火。前論肺病而責及胃者，以上不能生金也。何獨不思子能令母虛，而責及腎乎？況肺主出氣，腎主納氣，咳嗽者，氣不能納，雖肺病而實腎病也。
產(chǎn)后半月內(nèi)外，寒熱往來，或日哺夜間發(fā)熱，或一日二三度，其發(fā)有期，其證類瘧，由氣血并竭，陽虛作寒，陰虛發(fā)熱也。毋以瘧治，柴胡湯不可輕用，惟調(diào)補氣血，寒熱自除，欲陽藏納，浮越自己。
產(chǎn)后腹痛瀉痢者，由產(chǎn)后腸胃虛怯，寒邪易侵，故腹痛如刺，水谷不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，急服調(diào)中湯立愈。若非外因所傷，乃屬腎氣虧損，陽虛不能生土，陰虛不能閉藏耳。必用四神八味補腎，倘誤投分利導(dǎo)水之劑，是益虛其虛也。
產(chǎn)后蓐勞，由生產(chǎn)日淺，血氣虛弱，將養(yǎng)失所，致使虛乏勞倦，乍臥乍起，容顏憔悴，飲食不甘，咳嗽口干，頭昏目眩，百節(jié)疼痛，時有盜汗，寒熱如瘧，四肢不舉，沉重著床，此皆蓐勞之候也。毋論日期，必須調(diào)養(yǎng)平復(fù)，方可動作，否則氣血復(fù)傷，終成癆瘵。其治當補脾胃為主，佐以調(diào)和氣血。蓋飲食一進，精氣生化，諸臟有所賴矣。
產(chǎn)后血崩者，因所下過多，血氣大虛，未得平復(fù)，或因勞役，或因驚恐而致也。宜補心脾以統(tǒng)之。若小腹?jié)M痛不已，為脈實大緊數(shù)者，此肝陰已竭，肝氣隨敗矣，難治。若小腹脹滿，按之而痛者，此內(nèi)有瘀血，未可遽止，否則必致淋漓。
產(chǎn)后便難者，由腸胃無血也。大腸為傳導(dǎo)之官，變化出焉。產(chǎn)后津液耗損，胃中枯燥，而精微不及下輸，是以糟粕壅滯，故令便難，由氣血過多，內(nèi)亡津液也，然大腸主津，小腸主液，其大腸小腸，更必受胃之陽氣，乃能行津液于上焦，今產(chǎn)后大虛，胃中原氣已虧，二腸津液并損，故便難者，此其宜也，惟宜調(diào)中養(yǎng)血，切不可單用麻仁、枳殼，徒耗腸胃中生養(yǎng)之氣也。
產(chǎn)后小便淋秘之證，《三因》云∶產(chǎn)前當安胎，產(chǎn)后當去血，此二語最為吃緊。如產(chǎn)前淋，或由氣虛不化，當用參 補氣安胎，不可過用滲利。產(chǎn)后淋，或由污血阻滯，當以瞿麥、蒲黃為要藥。若血虛熱郁，當用六味丸、逍遙散補陰養(yǎng)血，滋其化源，佐以導(dǎo)血藥可也。更有收生不謹，以致?lián)p胞而得淋瀝者。丹溪曰∶有徐氏婦壯年患此。因思肌肉破傷，在外者且可補完，雖在內(nèi)恐亦可治，診其脈虛甚，因悟凡難產(chǎn)之人，多是氣虛，既產(chǎn)之后，血氣尤虛，應(yīng)用峻補，以參術(shù)膏煎，以豬羊胞湯，極饑時飲之，一月而安，令氣血驟長，其胞可完，稍緩亦難成功也。
產(chǎn)后二便不通者，因腸胃本挾熱，產(chǎn)后水血俱下，津液耗竭，腸胃枯澀，熱氣燥結(jié)，故令不通也。有產(chǎn)后患此，飲人乳、牛乳而通，故莫若補腎，蓋腎主五液，腎主二陰也。
產(chǎn)后遺尿者，腎氣不固也，五味子丸主之。若脾腎虛弱，以補中湯送還少丹。若脾腎虛寒，用八味丸、四神丸佐之。
產(chǎn)后小便出血者，因氣血虛而熱乘之，血得熱，而流滲胞內(nèi)，故血隨小便而出也。
有產(chǎn)婦尿血面黃，脅脹少食者，此肝木乘脾土也，用加味逍遙散、補中湯兼服而愈。
產(chǎn)后大便出血者，或飲食起居失宜，或六yin七情過極，致元氣虧損，陰絡(luò)受傷也。若因高粱積熱，醇酒濕毒，宜清之，怒動肝火，郁結(jié)傷脾，思慮傷心，宜和肝而調(diào)心脾。大腸風熱血熱，宜涼血去風。腸胃虛弱，元氣下陷，宜大補而兼升提。況產(chǎn)后氣血大虛之后，復(fù)犯絡(luò)傷失血之患，可不急固脾元中氣，以為攝血統(tǒng)血之用耶！
新產(chǎn)半月左右，忽發(fā)癰腫于四肢胸腹者，是敗血不盡，流滯經(jīng)絡(luò)，或氣血虛弱，榮氣不從，逆于肉理也。如敗血瘀滯者，則 腫赤痛，而脈弦洪有力，當補血行血之中，佐以導(dǎo)瘀疏氣為主。如氣血虛弱，榮澀衛(wèi)逆者，則平塌散漫，而脈虛微無力，當大補氣血為主，如十全、八珍之屬，以固本元扶胃氣，氣壯血和，其毒自解。若以毒治而用清涼解毒，勢必不膿不潰，變成壞癥矣。
產(chǎn)后月水不通者，不必藥也。婦人沖任之脈，為經(jīng)絡(luò)之海，皆起胞內(nèi)，手太陽手太陰二經(jīng)，上為乳汁，下為月水。若產(chǎn)后去血過多，乳汁常有不通，若乳子半歲、一歲之內(nèi)，月經(jīng)不行，此尤常候。若半歲左右便行，是必少壯血盛之人也。若產(chǎn)后一二年月經(jīng)不通，無他疾苦，亦不必服通經(jīng)之藥，蓋此或勞傷榮衛(wèi)，沖任脈虛，氣血衰少耳。但服健脾胃及滋補氣血之藥，自然通行。若強通之，是猶揠苗者也。
產(chǎn)婦沖任血旺，脾胃氣壯，飲食調(diào)勻，則乳足而濃，以生化之源旺也。若脾胃氣弱，飲食少進，沖任素虧，則乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病，其乳以濃白光彩，入盞中上而瑩然如玉為上，黃色清薄為下，不可哺兒。乳母宜擇肥瘦適中，無病經(jīng)調(diào)，善食者佳。太肥則多痰，太瘦則多火，兒飲其乳，亦復(fù)如是。如一兒昏睡，竟日不醒，舉家驚惶，求醫(yī)投藥罔效，一高醫(yī)診之曰∶此兒中酒，得毋乳母曾痛飲乎？詢之果然，停藥而醒，可見其利害相關(guān)明矣。然時珍曰∶人乳無定性，隨飲食性氣而變，故飲食調(diào)攝，乳母不可不慎也。若乳汁不行有二，有氣血盛而壅閉不行，有氣血虛而燥澀不行，虛者補之，如十全八珍之類是也。盛者疏之，如麥冬、栝蔞仁、天花粉、人參、葵子、豬胰、木通、漏蘆、豬蹄之類，煮食是也。其有乳汁自出者。若胃氣虛而不能斂攝津液者，醫(yī).學(xué)全在線宜補胃氣以斂之。若氣血大虛，氣不衛(wèi)外，血不榮里，而為妄泄者，宜調(diào)補榮衛(wèi)以止之。若未產(chǎn)而乳自出，謂之乳泣，生子多不育。若產(chǎn)婦勞役，乳汁涌下，此陽氣虛而厥也，獨參湯主之。
立齋曰∶婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，中正消取。其消散精華衛(wèi)生資格考試網(wǎng)，以絕乳之源也。麥芽耗散之力可見，故《本草》謂其能消腎也，若郁怒肝火熾盛，為腫為痛者，自當疏肝散郁，兼以養(yǎng)血和血，則肝陽不強，而腫自退。若郁結(jié)彌甚，血滯不舒，更由乳汁壅積，潰而成膿，則為乳癰矣。氣血大傷，尤宜重為滋補，少佐疏肝解毒，若專事情解，則潰者難膿，而膿者難長矣。
產(chǎn)后陰脫者，多由婦人生產(chǎn)用力太過，致陰下脫及陰下挺，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發(fā)作，清水續(xù)續(xù)，小便淋瀝，宜內(nèi)服升補，外以硫磺、烏賊骨、五味子為末摻之。
產(chǎn)門不閉，由元氣素弱，胎前失于調(diào)養(yǎng)，以致血氣不能收攝故也，十全大補湯。有初產(chǎn)陰戶腫脹，或 痛不閉，肝經(jīng)虛熱也，加味逍遙散。若腫不閉者，補中湯，加五味子。雖甚腫熱，切忌寒涼，產(chǎn)后諸證，總以氣血大虛為主，況陰挺下脫，玉門不閉，皆由氣虛血脫乎！丹溪立齋醫(yī)按，見癥種種，而治療無非參 歸地，加以升提收澀耳。甚有子富腫大，二日方入，損落一片，如豬肝，面色痿黃，潮熱自汗，懶食困倦，用十全大補湯，三十劑而愈。
產(chǎn)后諸癥，其源有三，曰血虛火動，曰敗血妄行，曰飲食過傷。何以明之？氣屬陽也，血屬陰也，《經(jīng)》曰∶陽虛生外寒，陰虛生內(nèi)熱，蓋產(chǎn)后去血過多，血虛火動，而為煩躁發(fā)熱之類，一也。血猶水也，水之就下，性也。然搏而躍之，可使過顙，激而行之�？墒乖谏剑撬砸�，勢使之然也。產(chǎn)后虛火上升，敗血一行，而為頭暈腹痛之類，二也�！督�(jīng)》云∶少火生氣，壯火蝕氣。東垣云∶火為元氣之賊，勢不兩立，一勝則一負。產(chǎn)后元氣大傷，脾胃虛弱，且土位無母，難以蒸腐五谷。若飲食過傷，則為痞滿吐瀉之類，三也。治之之法，血虛大動則補之。敗血妄行則散之，飲食過傷，則助脾胃以消之。丹溪曰∶凡產(chǎn)后氣血虧極之際，調(diào)治一切諸癥，皆以大補氣血為主，雖有雜癥，以未治之。
產(chǎn)后調(diào)理煎方 治氣血虛弱，腰背疼痛，虛熱往來，咽干喉痛，將成蓐勞。
熟地（五錢，炒干) 麥冬（炒燥) 白術(shù)（乳拌炒，各二錢) 白芍（一錢二分，酒炒) 茯苓（一錢五分) 杜仲（二錢，酒拌炒黃) 續(xù)斷（一錢五分) 明牛膝（二錢) 黑姜（六分) 如惡露不行，水煎溫服。
生化湯 產(chǎn)后生新去瘀，神效。
當歸（三錢) 川芎（一錢) 桃仁（十三粒) 黑姜（一錢) 炙甘草（八分) 水煎服。
奪命丹 治產(chǎn)后血入衣中，脹滿沖心，久而不下。
附子（炮，去皮。臍) 牡丹皮 干漆（炒令煙盡，各一兩) 為末，用酸醋一升，入大黃末一兩，熬膏和藥丸，桐子大，溫酒下五十丸。
一方
治產(chǎn)后生腸不收。用枳殼二兩，煎湯溫浸，良久即入。
一方
治婦人子宮不收。
荊芥（中) 霍香葉（中) 臭椿皮（上) 煎湯熏洗，子宮即入。
一方
胎衣不下，子死腹中。用樸硝二錢，熱童便調(diào)飲，立下。
四味湯 療才分娩，一切諸疾。
當歸 玄胡索 血竭 沒藥（各五分) 一方加紅花。為末，用熱童便半鐘調(diào)服。
當歸血竭丸 治產(chǎn)后惡物不下，結(jié)聚成塊，心胸痞悶，脅下堅痛。
當歸（炒) 血竭 蓬術(shù) 芍藥（各一錢)
一方有五靈脂。為末，醋糊丸，桐子大，每服五六十丸，溫酒空心食前服。
瑞蓮（一百枚，燒灰存性) 棕櫚（燒灰存性) 當歸（各一兩) 官桂（五錢) 檳榔（一枚)鯉魚鱗（炒) 川芎（各七錢五分) 為末，每服三錢，煨生姜酒調(diào)，如未血，更進一服，如血崩，此藥澀治，連進三服即止。
千金散 （即十全大補湯料)
治產(chǎn)后虛勞不能食。
白術(shù) 茯苓 黃耆（各一兩) 人參 川芎 熟地黃 芍藥 當歸（各一兩) 肉桂（一兩五錢) 甘草（炒，五錢) 咀，每服一兩，姜棗水煎，空心溫服。
人參湯 治產(chǎn)后諸虛不足，發(fā)熱盜汗。
歸身 人參（各等分) 為末，用豬腰子一個，去膜，切作片子，以水三升，糯米半合，蔥白二莖，煮末熟，取清汁一鐘，入藥二錢，煎至八分服。
茯苓散 治產(chǎn)后蓐勞，因生產(chǎn)日淺，運動用力，四肢寒痛，寒熱加瘧。
茯苓（一兩) 當歸 川芎 桂心 白芍 黃 人參 熟地黃（各五錢) 水二鐘，入豬腎一雙，去脂膜，細研，姜三片，棗二枚，同煎一鐘，去腎、姜、棗，入沒藥五分，煮取七分，去渣食，作二次溫服。
參蘇飲 治婦人產(chǎn)后血入于肺，面赤發(fā)喘幾死者。
人參（一兩，為末) 蘇木（二兩，捶碎) 水二碗，煎蘇木一碗，去渣，調(diào)入?yún)⒛ｋS時加減服。
麻子仁（另研。上) 枳殼（麩炒、上) 人參（中) 為末，蜜丸，桐子大，每服五十丸，溫酒送下。
一方
治產(chǎn)后用力太過，陰門突出。用四物湯煎熟。入龍骨末少許，空心連進二服，用麻油和湯熏洗即收。
豬蹄湯 治奶婦氣力少衰，脈溫不行，乳汁不通。
豬蹄（一只) 通草（五兩) 上將豬蹄洗凈，用水一斗，煮作羹，食之。
有一乳婦少，家中偶煮紅豆，因吃豆及湯，當夜乳出如涌泉，后屢用皆效。
涌泉散 因氣乳汁少。
瞿麥穗 麥門冬 王不留行 穿山甲（炮黃) 紫龍骨（等分) 為末，每服一錢，熱酒調(diào)下。先食豬蹄羹，后服藥，以木梳梳乳上三十余下，日三服。諺曰∶穿山甲，王不留，婦人吃了乳常流。
返魂丹 治生產(chǎn)諸證；并死胎惡而胎衣不下，橫生逆產(chǎn)。產(chǎn)前清熱養(yǎng)血，產(chǎn)后推陳致新，并效。
野大麻（一名益母草，四五月開紫花時采花。葉子，陰干，半斤) 赤芍藥（六錢) 當歸（七錢) 木香（五錢) 為末，蜜丸彈子大，或童便酒，或薄荷湯，或米飲，或桂枝湯，或棗湯，或秦艽湯，隨侯酌湯，化下一丸。
當歸羊肉湯 治產(chǎn)后發(fā)熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞。
黃耆（一兩) 人參 當歸（七錢) 生姜（五錢) 肥羊肉（一斤) 煮汁去肉，入前藥煎服。
如惡露不盡，加桂，辛熱，自能行血也。
趁痛散 治產(chǎn)后血滯，筋脈拘攣，腰背強直，遍身疼痛。
黃耆 當歸（酒浸) 官桂（不見火) 白術(shù) 獨活 生姜（五錢) 川牛膝（酒浸，五錢) 甘草（炙，三錢) 薤白（三錢五分)
咀，每服四錢，水煎服。加桑寄生半兩，尤佳。川牛膝，須擇粗肥長潤明黃色者佳。
北方以黑色者為川牛膝，黃色者為懷牛膝誤也�！毒V目》注云∶黑者為雌牛膝，堅脆無力，故南方從勿入藥也。
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