| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 金·《內(nèi)外傷辨惑論》卷之《暑傷胃氣論》�！� 廣東省藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1982年)。 |
| 劑型 | 丸劑 |
| 藥物組成 | 黃芪、當(dāng)歸。 |
| 加減 | |
| 功效 | 補(bǔ)氣生血。 |
| 主治 | 勞倦內(nèi)傷引起的低熱、面赤或大失血后面色萎黃、神疲乏力、脈虛無(wú)力等氣血兩虛證。用于治療痹證，皮膚瘙癢，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，缺血性腦病等。速、咳血、吐血、便血、尿血及局限性水腫等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。大蜜丸每次1丸，水蜜丸每次6-9g，日2次溫開水或黃酒送服。 |
| 用藥禁忌 | 陰虛潮熱或濕熱者忌用。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.白細(xì)胞減少癥：用本方加三棱15g，甘草10g，日1劑水煎服。治療白細(xì)胞減少癥40例。該癥患者隨機(jī)分為2組，每組20例。治療組服諸藥，對(duì)照組服利血生20mg，日3次。2組均服藥14-21日。結(jié)果：治療組顯效（連續(xù)3周檢查周圍血象，白細(xì)胞在4000/mm3以上，臨床癥狀消失)8例；有效（白細(xì)胞在4000/mm3以上，臨床癥狀改善)11例；無(wú)效1例；總有效率為95%。對(duì)照組顯效1例，有效10例，無(wú)效9例，總有效率為55%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組的無(wú)效病例再用本方治療，仍能提高臨床療效。 2.原發(fā)性血小板減少性紫癜：用本方加血余炭30g，生甘草15g，仙鶴草15g為基本方。氣虛者選加黨參、白術(shù)、黃精；血虛者選加熟地、阿膠、枸杞子；用虛者選加生地、麥冬、五味子、山萸肉、鱉甲；腎陽(yáng)虛者選加菟絲子、補(bǔ)骨脂、鹿角膠、巴戟天；胃熱盛者選加石膏、知母、川軍、川連；血熱盛者選加丹皮、赤芍、紫草、羚羊角；伴感染者選加銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、大青葉等。日1劑，重癥患者，日2劑。治療原發(fā)性血小板減少性紫癜24例。結(jié)果：全部病例有效)。 3.痹證：用本方加減：當(dāng)歸25g，黃芪35g，桂枝15g，海風(fēng)藤10g，秦艽10g，制川烏6g。痛痹加細(xì)辛3g；著痹加防己8g，薏苡仁30g；行痹加防風(fēng)9g，羌活8g；熱痹去川烏、海風(fēng)藤，加知母10g，石膏30g，忍冬花20g。日1劑，10日為1療程。治療痹證51例，結(jié)果：治愈（關(guān)節(jié)腫痛、肢體麻木消失，運(yùn)動(dòng)自如)36例；好轉(zhuǎn)（關(guān)節(jié)腫痛、肢體麻木基本消失，但活動(dòng)輕度受限)10例；無(wú)效5例。療效最短10日，最長(zhǎng)45日。該方對(duì)痛痹、著痹療效尤佳，熱痹稍遜。 4.足底痛：用本方加杜仲、川斷、狗脊為主方。偏肝腎陰虛者加熟地、玄參、杞子、知母等；偏脾腎陽(yáng)虛者加肉桂、附子、菟絲子、補(bǔ)骨脂等。治療足底痛30例，結(jié)果：顯效18例，好轉(zhuǎn)9例，減輕3例，全部病例有效。用藥最少者14劑，最多者60劑。 5.子宮發(fā)育不良性閉經(jīng)：用本方加減：當(dāng)歸30g，黃芪50g，莪術(shù)15g，三棱15g，丹參15g，月月紅15g，日1劑水煎服，連服3個(gè)月為1療程，2個(gè)療程后觀察療效。治療子宮發(fā)育不良性閉經(jīng)37例，年齡21歲-34歲，平均27.5歲；初期年齡15-22歲；經(jīng)遲31例；已婚6例，未婚31例；病程8個(gè)月至9年，5年以上者22例。結(jié)果：顯效（治療期間月經(jīng)來(lái)潮，但基礎(chǔ)體溫雙相，或陰道脫落細(xì)胞僅有好轉(zhuǎn)而無(wú)周期性變化，或已妊娠)23例；有效（治療期間有月經(jīng)來(lái)潮，但基礎(chǔ)體溫單相，或陰道脫落細(xì)胞出現(xiàn)周期性變化)11例；無(wú)效（治療過(guò)程中無(wú)月經(jīng)，或陰道涂片無(wú)明顯好轉(zhuǎn))3例；總有效率為91.88%。 6.更年期綜合征：用本方加夜交藤30g，桑葉12g，胡桃仁10g，三七6g為基本方。氣血雙虛型加熟地、白芍；肝腎陰虛型加枸杞、丹皮；脾腎陽(yáng)虛型加附子、山藥、白術(shù)；心腎不效型加丹參、棗仁、黃柏。治療更年期綜合征79例。結(jié)果：治愈（臨床癥狀全部消失，隨訪末復(fù)發(fā))61例；未愈18例。 7.子宮肌瘤：應(yīng)用本方加減：黃芪20-30g，當(dāng)歸6-9g，楂肉、赤白芍各10g，三棱、莪術(shù)各6g，桂枝5g，丹皮9g。若血虛者加阿膠、雞血藤；陰虛加生脈散；肝郁加一貫煎；脾虛加四君子湯，薏苡仁、山藥；腎虛加川斷、巴戟天；出血過(guò)多者加益母草、二至丸、烏賊骨。治療子宮肌瘤12例，結(jié)果：臨床治愈（腫瘤消散，子宮大小恢復(fù)正常，癥狀消失)6例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效1例。 8.老年性皮膚瘙癢：用本方加減：黃芪30g，當(dāng)歸10g，生熟地各30g，制首烏15g，玄參15g，麥冬10g，防風(fēng)10g，荊芥10g，蟬衣10g，川芎10g，炙甘草3g。日1劑水煎服。治療老年性皮膚瘙癢156例，男135例，女21例；年齡50-84歲；病程3個(gè)月至12年。結(jié)果：服藥7-21劑，瘙癢完全消失，抓痕血痂消退，皮膚潤(rùn)澤，半年未復(fù)發(fā)者為治愈，共104例，占67%；瘙癢基本消失，皮膚尚留少量抓痕，半年瘙癢未加重者為顯效，共26例，占17%；瘙癢減輕，皮膚有散在抓痕或干燥脫屑者為好轉(zhuǎn)，共20例，占13%；治療前后瘙癢與皮膚改變無(wú)明顯變化者為無(wú)效，共6例，占4%；總有效率為96%。 9.牙齦出血：用本方合失笑散加味。血虛加熟地12g，白芍15g；氣陰兩虛加太子參、生地各15g，麥冬、杞子各12g；陽(yáng)虛加炮姜10g，肉桂6g。日1劑水煎服。治療頑固性牙齦出血20例，結(jié)果：治愈16例，好轉(zhuǎn)4例。追蹤觀察0.5-8年均未復(fù)發(fā)。 |
| 藥理作用 | 主要有抗損傷，提高機(jī)體免疫和造血功能，改善血液流變性，促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成，升高血壓和抗應(yīng)激等作用。 1．抗損傷：本方對(duì)心肌和肝損傷均有保護(hù)作用。（1)抗心肌損傷：用大鼠乳鼠心肌細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)，培養(yǎng)瓶中不加葡萄糖同時(shí)充氮，造成心肌缺糖缺氧性損傷。當(dāng)歸補(bǔ)血湯能使心肌細(xì)胞釋放的乳酸脫氫酶（LDH)明顯減少。心肌細(xì)胞內(nèi)LDH分布均勻。組織學(xué)觀察心肌細(xì)胞核大部分正常，染色質(zhì)均一分布。線粒體嵴密集，糖原顆粒豐實(shí)。肌原纖維保持整齊，有規(guī)律排列，說(shuō)明心肌細(xì)胞收縮功能良好。正常培養(yǎng)液中加入本方提取液，可減慢心肌細(xì)胞搏動(dòng)頻率．有利于增強(qiáng)心肌收縮力、降低心肌耗氧量以防止或減輕心肌損傷。（2)抗肝損傷：當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味（人參)能使氫化可的松所致肝損傷大鼠一般體征改善，體重及肝重均增加，肝細(xì)胞核、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等組織結(jié)構(gòu)顯著改善、降低四氯化碳（CCI4)所致小鼠谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT)的升高。并可預(yù)防因用強(qiáng)的松所致患者肝損傷，使體征異常和GPT升高顯著恢復(fù)。 2．增強(qiáng)免疫功能：本方對(duì)非特異性和特異性免疫功能均有明顯增強(qiáng)作用。（1)增強(qiáng)非特異性免疫功能；給小鼠灌服本方水煎液能增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞（PMφ)雞紅細(xì)胞的吞噬能力，提高PMφ的FC及C3b受體，MO-EA-花環(huán)率及Mφ-YC-花環(huán)率，提高正常小鼠紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率和降低紅細(xì)胞免疫復(fù)合物（CIC)花環(huán)率，對(duì)60Co每次性照射小鼠，本方可提高RBC-C3b受體花環(huán)率和血清溶菌酶含量。（2)增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能：當(dāng)歸補(bǔ)血湯顯著提高正常及60Co照射小鼠T淋巴細(xì)胞酸性α-醋酸萘酯酶陽(yáng)性率和玫瑰花形成細(xì)胞（RFC)數(shù)及血清抗體效價(jià)，并促進(jìn)免疫抑制小鼠腳墊遲發(fā)性超敏反應(yīng)（DTH)和脾臟抗體分泌細(xì)胞（PFC)的生成。（3)提高腫瘤患者的免疫功能：當(dāng)歸補(bǔ)血湯煎劑或注射液均顯著提高患者白細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率（LTP)和E-玫瑰花結(jié)形成率（E-RFC)，增強(qiáng)T-淋巴細(xì)胞酯酶活性。 3．抗貧血：2%N-乙酰苯肼（APH)造成小鼠、家兔溶血性貧血模型，當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味（人參)能顯著提高貧血兔紅細(xì)胞（RBC)數(shù)和血紅蛋白（Hb)含量，貧血鼠、兔體征、微循環(huán)及肝中膽紅素增加，脾臟腫大等病理學(xué)改變也明顯得到改善。脾紅髓中RNA含量、酸性磷酸酶（ACP)、葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-P)、非特異性酯酶（n-E)及抗氧化物酯酶等水解酶的活性增高。并減輕放化療所致骨髓抑制。當(dāng)歸補(bǔ)血湯顯著促進(jìn)小鼠脾條件培養(yǎng)液（SCM)和肺條件培養(yǎng)液（LCM)中及血虛小鼠SCM中克隆刺激因子（CS-Fs)的產(chǎn)生，增強(qiáng)骨髓造血功能，是其抗貧血作用機(jī)制之一。 4. 改善血液流變學(xué)：當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)誘聚劑ADP誘導(dǎo)的正常人及大鼠血小板聚集均有抑制作用，并且對(duì)血小板的Ⅰ、Ⅱ相聚集均有抑制作用，從而預(yù)防血栓形成，降低血液粘度，加快血流，改善血液對(duì)全身組織器官的供應(yīng)。 5. 對(duì)心血管的影響：當(dāng)歸補(bǔ)血湯水煎液5-20g/kg十二指腸給藥能顯著提高麻醉大鼠收縮壓、舒張壓和平均壓。對(duì)心率影響不大，10g/kg能提高心肌張力-時(shí)間指數(shù)。 6．抗應(yīng)激：當(dāng)歸補(bǔ)血湯濃煎劑10g/ kg給小鼠灌胃，可延長(zhǎng)常壓時(shí)缺氧存活時(shí)間，和斷頭小鼠呼吸動(dòng)作持續(xù)時(shí)間。 7．對(duì)核酸蛋白質(zhì)合成的影響：在體外培養(yǎng)肝細(xì)胞中加入當(dāng)歸補(bǔ)血湯（5-H3)尿嘧啶核苷摻入增強(qiáng)，提高了RNA在G1期的合成率，肝細(xì)胞分泌蛋白質(zhì)的量增加。肝細(xì)胞增生活躍，體積增大。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
