| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 清·《傅青主女科》。系從《濟(jì)生方》佛手散加味衍化而成。《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1989 年)。 |
| 劑型 | 丸劑 |
| 藥物組成 | 當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、甘草 （炙)。 |
| 加減 | |
| 功效 | 活血化瘀，溫經(jīng)止痛。 |
| 主治 | 產(chǎn)后血虛受寒，惡露不行，小腹冷痛。用于治療胎盤(pán)殘留，人流及引產(chǎn)等陰道出血、子宮復(fù)舊不良，子宮內(nèi)膜炎，子宮肌瘤及肥大癥，宮外孕，產(chǎn)后尿潴留等癥。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。丸劑：大蜜丸，每丸重9g，每次1丸，日2次口服。 |
| 用藥禁忌 | 本方宜用于產(chǎn)后受寒而有瘀滯者，不可作為產(chǎn)后養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的必用方。血熱而有瘀滯者忌用。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．產(chǎn)后諸癥：用本方加味：當(dāng)歸25g，川芎3g，桃仁10g，炮姜10g，炙甘草10g，丹皮15g，坤草40g，紅花20g，銀花14g，黃芪10g。氣虛者加黨參10g。每日1劑，水煎服2次，根據(jù)病情可用到3-6劑。治療難產(chǎn)后出現(xiàn)全身衰弱，子宮因過(guò)度伸長(zhǎng)肌纖維水腫、斷裂，致子宮收縮不良，出血多，血性惡露及腹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，又因手術(shù)操作機(jī)會(huì)多常發(fā)生感染及植物神經(jīng)功能紊亂，致腸道、膀胱功能失調(diào)，引起消化不良，腸脹氣，便秘，排尿困難等癥。共觀察510例難產(chǎn)患者，隨機(jī)分為2組，入院情況基本相似，診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。中藥組257例，西藥組253例。全部難產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)相應(yīng)處理分娩后，中藥組立即服生化湯加味。西藥組因部分產(chǎn)婦宮縮乏力，故在1日產(chǎn)程后常用10%葡萄糖液加催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴，濃度據(jù)官縮強(qiáng)度和頻率決定，胎兒娩出后繼續(xù)用催產(chǎn)素肌肉注射，每日2次10單位，連續(xù)3日，產(chǎn)后宮縮不佳，出血多者再靜脈給藥。2組觀察項(xiàng)目、護(hù)理措施一致。結(jié)果：經(jīng)過(guò)51日隨訪觀察，中藥組宮縮如期恢復(fù)，血性惡露明顯減輕，少腹寒疼，便秘，排尿困難，自汗等癥狀消失。而西藥組均晚于中藥組，并發(fā)癥也多。 |
| 藥理作用 | 主要有對(duì)子宮重量的影響，增強(qiáng)子宮平滑肌收縮。對(duì)子宮組織形態(tài)影響，抗血栓形成，補(bǔ)血，抗炎及鎮(zhèn)痛作用。 1.對(duì)子宮重量的影響：（1)用雌性成熟小鼠皮下注射乙烯雌酚油劑1.65μg/10g，每日1次，連續(xù)3日。分別灌胃2g生藥/ml加味生化湯（加益母草、炒荊芥穗)，連續(xù)7日、實(shí)驗(yàn)表明加味生化湯可使子宮濕重和干重較對(duì)照組明顯減輕。給藥組子宮溫重和干重分別為322±29.3mg/100g體重和64.9±3.4mg/100g體重；對(duì)照組分別為656±86mg/100g體重和116.6±23.1mg/100g體重。(2)摘除雌性小鼠二側(cè)卵巢，經(jīng)7日恢復(fù)健康后，皮下注射已烯雌酚油劑 1.lμg/kg。連注3日，灌服加味生化湯7日。對(duì)照組平均子宮重330mg/100g體重；給藥組則為383mg/100mg體重。表明在切除卵巢后本方不僅不能對(duì)抗外源性雌激素的作用，而且還有促進(jìn)子宮增重的作用。（3)用正交設(shè)計(jì)法以雌激素所致小鼠子宮增重為指標(biāo)，對(duì)加味本方的組方進(jìn)行分析。結(jié)果表明，炮姜與炙甘草雖然在方中用量較小, 但對(duì)抗雌激素增重子宮作用明顯；益母草單獨(dú)應(yīng)用效應(yīng)甚小，但合并用藥后作用明顯，炒荊芥呈負(fù)效應(yīng)。（4)于小鼠分娩后24小時(shí)開(kāi)始灌胃給藥1.23、4.92g/kg生化湯，每日1次，對(duì)小鼠產(chǎn)后子宮復(fù)舊有明顯促進(jìn)作用。給藥7日后小鼠子宮重量明顯減輕，胎盤(pán)點(diǎn)消失快。但對(duì)產(chǎn)后小鼠體重?zé)o明顯影響。 2．增強(qiáng)子宮平滑肌收縮：0.2-51.2mg/ml的生化湯，有明顯增強(qiáng)兔離體子官平滑肌收縮幅度和頻率的作用。灌胃給藥1.23、3.69、7.38g/kg生化湯有明顯增強(qiáng)兔在體子宮平滑肌收縮幅度和頻率的作用。 3. 對(duì)子宮組織形態(tài)影響：本藥可使已烯雌酚所致子宮內(nèi)膜增生的程度減輕，細(xì)胞數(shù)減少，復(fù)層排列漸趨消失，多數(shù)動(dòng)物的內(nèi)膜基本恢復(fù)正常，子宮壁層的充血水腫與粘膜下腺體分泌也基本消失，肌層的單純性肥大漸趨消失，糖原含量接近正常。 4．抗血栓形成：（1)分別注入O.1mg/ml生化湯和生理鹽水0,1ml兩管硅化過(guò)的聚乙烯管內(nèi)，同時(shí)兩管注入1ml健康成人抗凝全血。分別置于血栓儀圓盤(pán)上旋轉(zhuǎn)20分鐘，倒出血栓，測(cè)量其長(zhǎng)度，稱(chēng)濕重、干重。表明生化湯具有明顯抑制體外血栓形成的作用。（2)灌胃給藥4.92g/kg生化湯，有明顯降低冰水+腎上腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血粘度的作用，以及降低紅細(xì)胞聚集指數(shù)的趨勢(shì)，從而改善血液粘、濃、凝的病理狀態(tài)。 5．補(bǔ)血：小鼠灌胃1.23、4.92g/kg生化湯；均能明顯升高失血性血虛小鼠的紅細(xì)胞及血紅蛋白含量。 6. 抗炎及鎮(zhèn)痛：（1)灌胃4.92g/kg生化湯，對(duì)大鼠蛋清性足腫脹有明顯抑制作用。將小鼠均在左耳滴巴豆油混合致炎液0.05ml，同時(shí)分別腹腔注射生化湯水煎醇沉液（0.215g/ml) 0.1ml/只，鼠耳腫脹程度明顯低于對(duì)照組。（2)灌胃給藥4.92g/Kg生化湯，能明顯抑制醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)。 |
| 毒性試驗(yàn) | （1)急性毒性：水煎醇沉生化湯，給小鼠灌胃的最大耐受量為49.2g/kg；腹腔注射給藥的最大耐受量為32.8g/kg。（2)長(zhǎng)期毒性：按1.23．24.6g/kg生化湯大鼠灌胃，給藥14日。實(shí)驗(yàn)表明，生化湯對(duì)動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育、體重、肝功能、腎功能和血常規(guī)和對(duì)心、肝、脾、肺、腎、腎上腺、卵巢和子宮組織形態(tài)學(xué)均未發(fā)現(xiàn)有明顯毒性損害作用。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
