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丹臺(tái)玉案:治痘總論秘訣

痘之發(fā)與雜癥不同.雜癥只在一經(jīng).痘則五臟之癥俱見(jiàn).古云似傷寒者.亦大概言也.寒由外入.痘自里出.故惡寒無(wú)汗.頭痛脊強(qiáng).左額青紋.面色慘而不舒.此傷寒之所有.而痘癥之所無(wú)也.兩眼含淚.臭氣出粗.睡中微驚.耳紋現(xiàn).惡熱不惡寒.此痘癥之所有.而傷寒之所無(wú)也…

痘之發(fā)與雜癥不同.雜癥只在一經(jīng).痘則五臟之癥俱見(jiàn).古云似傷寒者.亦大概言也.

寒由外入.痘自里出.故惡寒無(wú)汗.頭痛脊強(qiáng).左額青紋.面色慘而不舒.此傷寒之所有.而痘癥之所無(wú)也.兩眼含淚.臭氣出粗.睡中微驚.耳紋現(xiàn).惡熱不惡寒.此痘癥之所有.而傷寒之所無(wú)也.五臟癥已詳.

凡初熱時(shí).睡中微悸.鼻氣出粗斯二者僅可作痘癥驗(yàn)有云.中指獨(dú)冷.耳尻冷等說(shuō)不必信.

痘者豆也.肖其形則生.不肖其形則死.形之不肖.元神竭矣.尖圓而凸.周凈而聳.形之有神者也.如麩如沸.如疹如疥如蠶種.如蛇皮.如蚊跡.如蚤斑.如湯泡.如火刺形之無(wú)神者也.形而無(wú)神.可冀生乎.至如色也.欲如春花之在露.不欲如秋草之經(jīng)霜.紅白兩分.明潤(rùn)光活.色之有彩者也.如膩粉.如枯骨.如紅米飯.如豬肝色.色之無(wú)彩者也形不有神.色不現(xiàn)形.生意可知矣.嗚呼神彩.其生死之門戶也.

凡看痘.先看元?dú)猓粌涸獨(dú)猓怯蟹菬o(wú)唯心領(lǐng)意會(huì)耳.已如形色初善.而終變惡者.元?dú)鈨?nèi)竭也.形色初惡.而終歸善者.元?dú)鈨?nèi)強(qiáng)也.元?dú)獗疽玻紊┮玻噬普弑厍蟊荆?/p>

人知痘藉氣血.不知痘之所藉.尤有超于氣血者.元?dú)馐且玻w元?dú)馐t氣血流通而領(lǐng)遂.

有負(fù)戴并行祛毒.痘必應(yīng)期而開(kāi)落.元?dú)庖惶潉t在外者內(nèi)不續(xù).在內(nèi)者外不固.毒肆妄行.或出或入.而為外剝內(nèi)攻矣.調(diào)養(yǎng)真元.補(bǔ)益氣血.誠(chéng)治痘完策.不得已而欲攻.他癥中病即已.經(jīng)曰常毒治病.十去其八.無(wú)毒治。テ渚牛

夫包血成圓者氣也.氣能拘血制毒.則痘窠必圓.尖而周凈.附氣成暈者血也.血能附氣制毒.則痘暈必光明而紅活.頂陷者氣之虛.塌陷者氣之離.暈枯者血之虛.根散者血之離.圓也.暈也.氣血之所為也.而所以成圓成暈者.氣血不得專主也.

根窠者.血之暈.膿者血之腐.故六日之前.專看根窠.無(wú)根窠.必不貫?zāi)摚找院螅畬?茨撋疅o(wú)膿色.必難收靨.此理也勢(shì)也.

無(wú)形者.根據(jù)有形.有形者.附無(wú)形.互相根據(jù)附.固天地之道.亦氣血之道也.氣之離.不由血之散乎.故自氣血交后.常觀根窠為憑準(zhǔn).粗緊紅活.生意沛然.若微細(xì)而不現(xiàn)不斂.且黯淡.則氣將飛去.而必不克制毒矣.是故內(nèi)攻根散者死.內(nèi)攻而根血猶附.非毒作楚.必三因致之.頂白根紅.氣血分也.在四五日間不分.則后必作癢.頂沖根附.氣血交也.在六七日不交.則后必有變.至是而根白地清.起勢(shì)勃勃.可不藥而愈.若深紅壯熱.疔將作也.四日用清.六日用補(bǔ).乃治常痘繩厘.

氣血有常.而不能盈于常.而能自虧于常.然亦有盈者.何也.毒壅于氣.火搏于血耳.斑者血有余也.泡者氣多甚也.經(jīng)曰.邪氣甚則實(shí).精真氣奪則虛.

凡形色大惡.氣血不交.漿不成似為死癥若精神爽朗.便食如故.而天庭上有一二顆悅目者.猶可發(fā)毒.作臭爛而愈何者.毒在外不在內(nèi)故也.

毒停肌肉則發(fā)腫.毒滯皮膚則作臭.肌肉陽(yáng)明主之屬土.皮膚太陰主之屬金.腫土象.腥臭象金.亦各從其類也.

書謂紅斑生.紫斑者死.黑斑.藍(lán)斑.百不救一.亦有紅死.而紫斑.藍(lán)斑.得生者.斑血熱也.失于解利則發(fā)斑.惡痘斑出.熱所必然.無(wú)論顏色.

但天庭疏朗.形色善而斑出.又當(dāng)別論.昔一斑癥.諸醫(yī)莫治.召予視之.已七日矣.斑分上中下.上紅斑.中紫斑.下青斑.視其痘則綻凸疏朗.內(nèi)含清水.色雖黑黯.而精神爽。暣缴鄤t多苔燥.予曰.失解故也.進(jìn)以清涼自愈.后果然由是.書不可拘也.察形色.驗(yàn)唇舌.是準(zhǔn)疔之結(jié)也.亦熱毒壅甚.失于解利.內(nèi)不能入而結(jié).隨道空隙之所.惡痘疔結(jié).逆轉(zhuǎn)為順矣.但結(jié)前后心者死.結(jié)耳門喉下者死.辨疔有法.慎無(wú)以黑毒作疔.黑痘猶痘也.疔則陷入肉中.形如螺蓋捏之有核.割不知痛.其白根或長(zhǎng)寸許.醫(yī)多誤認(rèn)靨后疔爛.生m.gydjdsj.org.cn/shiti/肌散治之.

痘之所恃者.血為養(yǎng)而氣為充也.故眼鼻必欲封合.眼合則神不馳.鼻封則氣不逐.神氣內(nèi)榮.而毒不為制伏者鮮矣.抑又有微甚.塞而有涕.美之征也.鼻塞而竅外干黑者死.封而有淚生之兆也.眼封而沿眶涂煤者死.眼封當(dāng)在五六日間.若未腫過(guò)而封后必有眼疾.痘少者不封.或封而才靨即退.

氣血之分.猶清濁之本乎上下也.氣血之交.猶陰陽(yáng)之互為根據(jù)附也.當(dāng)分不分.毒結(jié)之.當(dāng)交不交.毒隔之.知升陽(yáng)散郁.何不分之患.知清熱解毒.何不交之患.痘之形癥有四.曰毒壅曰血熱.曰氣虛.曰血虛.又虛實(shí)有四.表里虛實(shí)是也.見(jiàn)點(diǎn)稠密.形不尖聳.色慘黯.而皮間欲出不出.此毒壅也.見(jiàn)點(diǎn)深紅而漸變紫黑夾疹?yuàn)A斑血熱也.頂陷皮。剿徽翊伲娓。っ梗∧w痛.表實(shí)也.精神困倦.唇舌淡白.曰里虛.狂亂氣甚.渴飲善食.唇燥而舌見(jiàn)黃白苔者.里實(shí)也.毒壅也.血熱也.同為表里之實(shí).血虛也.氣虛也.同為表里之虛.此又一而二.二而一者也.壅者疏之.熱者涼之.虛者補(bǔ)之.實(shí)者瀉之.不實(shí)不虛.以平調(diào)之.明此八者.思過(guò)半矣.雖然辨寒熱虛實(shí).尤當(dāng)用舌作綱領(lǐng).大都癥候相似.氣運(yùn)使然也.彼與此一般癥狀無(wú)殊.非氣運(yùn)而何.故干涸者.火郁勝.

吐瀉而肉腫者.土郁勝.枯燥喘促.金郁勝.彼此凝伏.水郁勝.郁而不出.木郁勝.火則清之.土則平之.金則潤(rùn)之.水則溫之.木則發(fā)之.書云.責(zé)之于癥.求之于經(jīng).其此之謂乎.諒形體用藥.上工也.小兒臟腑.易虛易實(shí).體實(shí)劑過(guò).猶為之損.況弱乎.凡痘極光澤.

極榮灌.至回謝日.而忽變逆.誰(shuí)之咎歟.形體素虛.理宜補(bǔ)益.不察而愛(ài)行攻劫.使人元?dú)庖或?qū)而出.外雖榮灌.內(nèi)實(shí)耗蠹.欲不死者得乎.諒形體者.非泥于形.而審形.形之神也.痘陷有五.有白陷.有紅陷.有灰陷.有紫陷.有黑陷.皆責(zé)氣虛.而后人責(zé)以用補(bǔ)誤矣.彼之論陷.有深究其源.唇舌滋潤(rùn).身不壯熱.唯痘色遷變而陷.故責(zé)以氣虛.若唇燥舌苔.壯熱燎人.焦紫其色.而凹陷不起.果虛乎.抑毒耶.妄執(zhí)補(bǔ)益.猶按圖索驥耳.

予治陷不然.有外實(shí)則解之.有內(nèi)實(shí)則清之下之.內(nèi)外無(wú)癥.則平劑以調(diào)之.不惟治陷.即始終亦然.藥隨舌轉(zhuǎn).癥由舌痊.嗚呼.舌之功大矣哉.

舌通五內(nèi).人知之而莫之用.不由指示.臨局必迷.熟知此乃用藥樞紐也.藥有寒者.涼者.溫者.熱者.令之樞紐在手.則縱橫顛倒.一自我出.而是非.而利害.皆置勿論.且易虛易實(shí).小兒也.使無(wú)定見(jiàn)而謂不枉人命.吾未知前信.

治痘有四.節(jié)次務(wù)要不紊.紊則氣血顛倒.火毒肆虐.而諸癥蜂作矣.故驚者.狂者.吐者.瀉者.斑者.疹者.腰疼腹痛者.肉腫痘不腫者.水嗆錯(cuò)喉者.皆當(dāng)發(fā)不發(fā).毒郁三焦.停滯氣道也.焦紫者.枯黑者.渴者.燥者.發(fā)疔毒者.胃爛口臭者.皆當(dāng)清不清.陽(yáng)明內(nèi)熱所致.當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ).則為白陷.為泄瀉.為癢塌.為倒靨.外剝內(nèi)攻.中氣虛也.當(dāng)滲泄不滲泄.則反壯熱.或少食.或?yàn)a不止.或肌肉作疰而疤爛.何者.脾濕內(nèi)yin也.標(biāo)離而異.本合而同.藥當(dāng)其節(jié).變癥息矣.不應(yīng)四法.必三因乘之.六氣外襲.為外因.驚恐內(nèi)動(dòng).為內(nèi)因.調(diào)攝失宜.為不內(nèi)外因.四法正也.三因奇也.奇正互用.兩得之矣.治痘癥.不治雜癥.萬(wàn)古秘論也.雜癥有日.痘癥止兩七耳.且痘中之癥.緣失治而作.今猶治癥不治痘.將癥愈甚.而痘愈憊矣.

發(fā)熱三日訣

夫痘不熱不發(fā).猶五谷之不熱不結(jié).身有熱也.乃毒與時(shí)氣相觸而動(dòng)內(nèi)傳百脈外注皮膚.痘未見(jiàn)而先兆.此乃必至者.但熱有輕重.毒輕則熱輕.毒重則熱重.又有熱五六日出者.有熱一日即出者.太過(guò)則正不勝邪.愆期則氣血凝滯.唯三四日身涼痘出為正.凡發(fā)熱肌膚溫平潮潤(rùn).唇舌滋潔無(wú)苔.聲音清亮.睡中微驚.便食如故.或少食貪睡.皆吉兆也.重則反是.一發(fā)熱.即唇裂.舌坑.煩燥.狂亂.口渴.惡寒.兩耳灼熱.兩睛紅.二便結(jié)方內(nèi)加玄明粉.或千□馬下之.惡熱者單下.以苔為增減.不可拘在初熱當(dāng)發(fā)之說(shuō).此亦百中一二.又毋執(zhí)以為常.如唇舌滋潤(rùn).雖見(jiàn)惡癥.切不可妄下?lián)p人.

發(fā)熱時(shí).腹疼腰痛.四肢酸痛.皆重癥.若表過(guò)痛止者吉痛加甚者兇.

發(fā)熱吐瀉.切不可行止法.惟吐瀉酸臭.可加消導(dǎo)藥佐之.是傷食也.驚發(fā)痘前者吉.何也.由驚陽(yáng)癥.痘屬陰.陽(yáng)被陰沖.則壅遏之.患息.故吉.照前加減治之.母服驚藥.誤服而冰其毒.釀害匪淺.亦有驚即死.此必中惡.

發(fā)熱時(shí).譫語(yǔ)顛狂.見(jiàn)神見(jiàn)鬼.躁亂不寧.是熱甚失表.外邪內(nèi)毒.兩相搏激也.重發(fā)之則愈.舌見(jiàn)黃苔.非下不可.

凡臟腑郁毒.非微汗則不解.故一發(fā)熱.必用汗藥也.身熱四五日不退者.知毒猶在內(nèi).務(wù)要熱退為佳.

身熱四五日不退.痘影焦紫.郁郁不出.此必寒氣外郁.閉塞鬼門也.令服驚蟄丸.發(fā)出臭汗.則熱自退.痘自出也.

一發(fā)熱.頭面中有大痘數(shù)點(diǎn).余不出.復(fù)不除熱.此名曰報(bào)痘.急用銀針剔破.不去則領(lǐng)敗正氣.為留連之禍.

初發(fā)熱.即頭溫足冷.不渴.大便溏.面 白.或?yàn)a痢清谷嘔食不化.虛癥也.

凡熱時(shí)燈照.肉內(nèi)有隱隱紫紅塊者重面紅唇白亦重.再加形色不善.死必矣.九竅流血者死.目閉無(wú)魂.舌墨聲嗄.胸高而凸.掌文出血.皆死癥不治.

見(jiàn)點(diǎn)三日訣

見(jiàn)點(diǎn)三日.死生判矣.?dāng)嘤诖藭r(shí).方稱高列.關(guān)竅.唯面部為吃緊.面者.諸會(huì)之首.天庭印堂.尤面部最緊要者.天庭為看痘把柄.何者.元神所歸也.元神者.元?dú)庖玻撼龆唬贿^(guò)氣血毒三字.氣血又元?dú)馑y(tǒng)也.元?dú)鈩俣荆_(kāi)落應(yīng)期.毒勝元?dú)猓畠?nèi)攻外剝.毒既勝矣.又安望元?dú)庵畯?fù)勝哉.故此處先見(jiàn).先起.先貫.先靨.密而癢.慘而黯.皆死癥也.毒從虛發(fā).信矣哉.

凡見(jiàn)點(diǎn)磊落.摸得礙手.色潤(rùn)澤.眼部以下先見(jiàn)身熱漸退.吉癥也.磊落礙手.稀而有神者也.色潤(rùn)澤.謂有彩也.天庭后見(jiàn).元?dú)夤桃玻词钦吣妫?/p>

痘初出時(shí).三五相連者.后必密.單見(jiàn)者稀.毒之淺深.于此預(yù)見(jiàn)矣.

形屬氣.色屬血.兩者均可驗(yàn)吉兇.決生死.人何專言血.而不及氣.氣無(wú)形難知.血有色易見(jiàn).故見(jiàn)點(diǎn)三日.色如豬肝者死.如紅米飯者死.如洗過(guò)舊紅 者太重雖然面部上有數(shù)十顆有神彩者.亦可救活.不慮形惡.慮無(wú)神.不慮色惡.慮無(wú)彩.神綻而凸.彩潤(rùn)而明.惡痘中.見(jiàn)有一二紅活可愛(ài).雖兇亦吉.何者元?dú)猹q存也.大都自眉以上.幾點(diǎn)悅目可愛(ài).又不瑣屑.又不歪斜.雖遍體稠密.雜癥百出.終不至于死.悅目二字.即予筆舌難盡罄.在學(xué)人意會(huì).

見(jiàn)點(diǎn)頭焦.面色或紫者.血分毒熾也.滿天秋治之.唇燥舌苔.熱見(jiàn)愁.黃苔起者.千里馬.蓋焦紫雖血熱.而未必不由內(nèi)熱也.審之以舌.藥斯當(dāng)矣.

見(jiàn)點(diǎn)白如水珠者重.若稀疏不密.其人平素色黃.而兼痘起發(fā).氣至而血不至也.當(dāng)與散火.倘神不內(nèi)寧.痘日增多.頭尖作 .子形.毒太甚也.恐非藥可愈矣.若見(jiàn)點(diǎn)色白.不紅不可便作虛治.白而無(wú)神.唇舌淡白.或吐或?yàn)a.虛癥也.若白而起 色.唇舌赤紅.非虛也.是伏火痘也.三日后必漸變紅紫.倘作虛治.其誤人不淺.見(jiàn)點(diǎn)腳米冷者.不必慮.氣未下行也.

見(jiàn)點(diǎn)兩日.而大便尚秘.舌上無(wú)苔.知是血燥.非毒壅也.急行清解.枳殼.玄明粉治之.恐貫時(shí).咽痛作瀉而不起.方內(nèi)歸芎宜倍用.

初見(jiàn)時(shí).大小不一.有色點(diǎn)如痱者.曰夾疹.救苦丹治之.又一等瑣屑紅點(diǎn)隱隱肉間.曰夾痧.治亦同前.丹癥亦然.但有此癥.必正痘悅目可愛(ài).方為痧疹之夾.不然皆痘也.識(shí)者詳辨之.

又有痘出數(shù)顆.而夾疹遍身.圓凈疏朗.顏色紅活.現(xiàn)兩日而盡沒(méi).眾醫(yī)莫不驚愕.予曰疹也.非痘也.痘沒(méi)必悶亂煩燥.此則寧?kù)o.且正痘依然.予故知其為疹也.治以平劑.后漸愈.未沒(méi)特亦難辨焉.

點(diǎn)見(jiàn)身熱.毒未盡也.但所感不同.有寒氣外郁者.有熱毒內(nèi)郁者.兩者均且散之.救苦丹是其治也.內(nèi)郁黃苔.加千里馬.其色漸焦紫.隱隱不出.而身熱壯盛.或肌膚腫亮.再加賽春雷發(fā)之.

見(jiàn)點(diǎn)自汗.有生者有死者.丹溪謂自汗無(wú)妨.指形色善者言也.若汗出而形色日變必死.不可不辨但治癥.不須以此慮.虛癥也.又須看舌用藥.

凡痘出不快須審時(shí)令藥之.冬則寒郁.主賽春雷.夏則熱郁.主滿天秋.然亦有虛實(shí)之別.唇舌滋潤(rùn)無(wú)苔.當(dāng)從虛治.

一見(jiàn)點(diǎn)色白.不甚起發(fā).唇舌淡白.或吐或?yàn)a.或腹膨.或自汗.肢冷神氣怯弱.表里虛也.治從虛例.

一見(jiàn)點(diǎn).在臍.在肛門.四圍成堆者.皆重癥.

一出數(shù)點(diǎn).即發(fā)數(shù)粒山根上者重.才出而聲遂變.或焦.或啞者.尤重.

痘出數(shù)點(diǎn).而面目即光亮如爪.口中氣臭.勃勃沖人.其死甚速.后必發(fā)斑.吐血而死一見(jiàn)點(diǎn)先于眉上.或兩太陽(yáng)出數(shù)粒.突起光亮.少頃即沒(méi).此賦痘也必死.

又有初出愛(ài)人.皮薄光亮.一兩日即大長(zhǎng).是未至而至.癘氣使然也.后必變癢塌而死認(rèn)為順癥.則醫(yī)殺之誚.?dāng)嗪蹼y免.

凡患諸瘡毒未愈.或瘡毒新愈.而見(jiàn)點(diǎn)于此者重.此陽(yáng)毒也.但瘡不干紅.雖重決不死謂為于可為之時(shí)則從.為于不可為之時(shí)則兇.指險(xiǎn)癥也.至見(jiàn)點(diǎn)如蛇皮.如蠶種.蚊跡.蚤斑.湯泡.火刺.青黑藍(lán)斑.身如被杖.發(fā)斑.而唇腫.口臭.瑣項(xiàng).蒙頭.?dāng)嘌疅o(wú)根.色粉白如枯骨.胸高氣喘.七孔流血.面斜視橘皮.形色不正而驚狂.并腰疼腹痛不止.可為乎.不可為乎.

凡謂斷腰無(wú)根.必諸痘形色不善.如形色圓澤.即腰腳無(wú)痘何妨.

起脹三日訣

曰起脹.是點(diǎn)已定.毒瓦斯盡出時(shí)也.本乎上者上之.本乎下者下之.氣血定位.毒被制伏成膿矣.若白不泛頂.紅不斂窠.氣血毒泯而為一.元?dú)馊跻玻埬懿煨紊?yàn)唇舌.如轉(zhuǎn)柁回流.一持而正.后 如破竹矣.

凡痘三日.先見(jiàn)者先起脹.后見(jiàn)者后起脹.根紅頂白.面與目漸浮腫.鼻塞流涕.口角涎出.而眼蒙不欲開(kāi).順候也.即不然而兩腮間.有一二起脹悅目.頂白根紅.亦順候也.

凡起脹時(shí).色焦紫者.毒甚也.形大皮。鸢櫦y者.毒甚氣虛也.滿頂紅者.血滯也.

滯者活之.焦者清之.氣虛毒甚.補(bǔ)而兼解散之.但面部有一二悅目可愛(ài).用藥當(dāng)節(jié).則枯者潤(rùn).薄者濃.而生意自勃勃矣.

起脹時(shí).諸痘未起.而其中先有起虛大.色如黃金者名曰賊脹痘.痘至五日.而內(nèi)外癥平.

宜該起發(fā)退紅.若不起發(fā).不退紅.正氣虛也.方內(nèi)倍人參.加黃 .古人以此為喚漿法.當(dāng)起脹時(shí).有一等光活可愛(ài).嬌嫩艷觀.手捺之則破.燈照如琉璃.此假脹.又名空歡喜.急救表.或可幸治.遲則必癢塌而死.

又四日起大駛.亦非吉兆.何者.表虛毒甚也.七日后腫退.倒靨.皆此之變.遇此須分虛實(shí)預(yù)防之.

又有一等.至五日而即帶黃色.假漿也.不信請(qǐng)以神彩辦之.有神有彩者.為真漿.此則無(wú)也.或補(bǔ)或?yàn)a.唯舌是準(zhǔn).

起脹時(shí).痘上有小孔.不黑不白.曰蛀痘.用保元湯.加丁桂服之.其孔一密.其痘自起.

痘出五六日眼不封鼻不塞而大孔時(shí)下氣者.逆也.輕痘無(wú)妨.

大都痘出五六日.氣血不分.顏色焦紫.面紅腫如瓜.而痘伏.或猶煙云罩定.或舌白至唇.濕處者曰內(nèi)潰.或遍身發(fā)紫泡.或悶亂不寧.叫哭不已.腰腹猶痛.皆死癥也.雖然亦有形.色本善.調(diào)理失宜而然者.又有誤餌湯藥而致者.

貫?zāi)撊赵E

痘出七日.陰中之陽(yáng).盡付于外.內(nèi)則空虛.如釜中甑內(nèi)之氣.妙不可言.陽(yáng)起一分陰亦長(zhǎng)一分.故其漿也.則宜漸而黃.根下血暈.亦宜漸而緊.如線圍定.不鋪散.不灰黯.晝夜痛楚.飲食倍常.大便少.身微熱.吉癥也.反是者逆.至是欲決生死.唯視血暈聚www.med126.com散.膿色真?zhèn)味嬲邔毶珶顭睿帜笳辰z.偽則土黃也.聚者氣拘血而化毒也.散則氣虛散.而真氣將竭.血暈全無(wú)者死.膿者.毒所化也.訣曰.六日以后專看膿色.故膿有者生.無(wú)膿者死.使或有或無(wú)而腳根不紅.或連肉灰紅.作癢煩燥.目閉后開(kāi).作瀉干嘔.不食少睡.氣虛不能拘血化毒也急峻補(bǔ)之.倘此時(shí)尚見(jiàn)黑苔有刺.生意絕矣.不唯不容補(bǔ).即補(bǔ)之何益.漿行七日腫要過(guò)頸.漿要過(guò)胸.腫者.毒外出也言過(guò)胸者從上下也.至陽(yáng)物亦要貫.乃宗筋之會(huì)也.兩腳不貫不妨.又兩臂亦宜滿.不然臨收時(shí)必不食而生他變.手臂脾所主也.

痘出七日或大瀉者.氣陷也.急補(bǔ)澀之.若漿色正而根血一線.緊緊繞定.雖瀉無(wú)妨.

漿色不正.血不斂.毒在內(nèi)也.七日毒尚在.如命何.

若正痘依然根暈紅活.精神飲食清健而瀉.此陽(yáng)癥也.不妨.但看舌.用兼止之藥而愈至八九日.漿行似足.忽眼開(kāi)而陷.毒內(nèi)攻也.內(nèi)攻者必悶亂煩燥.根暈飛散.若無(wú)是而唇舌潔凈.方內(nèi)加桂附治之.唇燥舌赤.內(nèi)加連芩解毒治之.

有一等.至八日充灌飽滿.撲摸不破.而剔破無(wú)膿.毒陷伏也.不可作順痘誤人.服賽春雷.是正法也.若數(shù)服而猶硬無(wú)膿.根暈不活.生意可知矣然此必神不內(nèi)寧.若神寧痘少不必藥治.

貫?zāi)摃r(shí)作癢.十常六七.并準(zhǔn)以唇舌藥之.但爬破成坑者.或干而無(wú)水者皆不治.

痘行漿作痛.火熱也.亦吉兆也.丹溪曰.諸痛為實(shí).是氣滯作痛.方內(nèi)加枳殼山楂治之.血熱作痛.方內(nèi)加芍藥生地治之.

八九日寒戰(zhàn)切牙.虛極也.唯峻補(bǔ)而已.此外無(wú)法.若頭搖.牙顫.目閉.無(wú)魂者不治又八九日.有等土黃而硬者.往往作正漿目之.不知此為陰陽(yáng)失政.致漿注于中.板膩死塞之正.土黃者.黃而無(wú)彩者也.又有貫?zāi)摮渥悖辆湃沾蟊愫鲇ゲ蝗ィ?yáng)明血燥也.方內(nèi)倍加當(dāng)歸以潤(rùn)之.不治則靨落之后.非滯下必干熱而死.

灌膿發(fā)泡.氣過(guò)甚也本方加白術(shù)茯苓.滲利之.擦破水出而不能包者.?dāng)〔萆⒀谥?/p>

八九日最忌皮薄漿清.皮薄則嫩而易破.漿清則水而不膿.書曰.漿假毒成.毒從漿化.若此而幸成者.未之有也.凡皮薄漿清.至九日而躁亂不寧.生死可隔壁斷矣.周歲半歲者.又不必至九日.若七日便蹬打不定.揩破不干.萬(wàn)不救一.何者.痘以七日為界七日以前氣血外行七日以后氣血內(nèi)入.外行時(shí).尚不欲留毒.矧內(nèi)入時(shí)乎.故七日后躁亂者.毒攻也.毒攻內(nèi)者.必死.

凡灌膿時(shí).額上如湯泡.皮肉盡赤而干者死諸痘才貫.而兩唇先黃硬者死.

擦破無(wú)膿血者死.擦破而瘡痕隱然有生意者.穢觸也不當(dāng)作死癥論.

結(jié)靨三日訣

痘至十日.毒解矣.膿亦轉(zhuǎn)黃作蒼蠟色.元?dú)鈱?shí)者.痂必循次而結(jié).如口角與陽(yáng)物先結(jié).正收也.身漸輕快.腫漸清解眼蒙蒙而欲開(kāi).食倍常.便如故.從上至下而收.結(jié)痂濃色紅.大事畢矣.不然猶未可以為喜.結(jié)痂時(shí).忽忽發(fā)熱者.蒸漿作靨也.不必慮.

凡一時(shí)痂盡.一痂即落者.毒火爍也.急解之.此癥必膿未充足.若聲啞煩悶.喘促不食.死期迫矣.否則必發(fā)癰毒而解.

痘至十日.正收靨之期.靨而不靨.非氣虛.必血熱也.氣虛方內(nèi)加參 .丁柱治之.血熱方內(nèi)加芩連.解毒治之氣虛血熱唇舌紅不紅辨之也.亦有時(shí)令致然者.時(shí)之寒也.用溫劑以斂之.

時(shí)之熱也.用涼劑以清之.

凡不及期眼開(kāi)者重.輕癥不拘.又過(guò)期眼不開(kāi)者亦重.十二日眼開(kāi)期矣.

當(dāng)結(jié)靨時(shí).渴飲無(wú)休.津液竭矣.方內(nèi)加生脈散主之.若渴甚而下瀉.尤重者.為難治.凡治渴.切勿利小便.便愈利而渴愈甚矣.

十日九日.半痂半不痂.作瀉者.不必慮.乃陽(yáng)氣內(nèi)回.非貫?zāi)摃r(shí)比也.方內(nèi)倍白術(shù).茯苓治之.切忌澀劑.倘不知誤用.后必不食而作。

十二十三日.有形如火燒煙熏者.生死最決.若音不清.食不入.破處干枯.煩亂不寐.死癥也.音清能食.睡臥安寧.爬破淋漓.神舒氣爽.生癥也.又當(dāng)分虛實(shí)治.唇舌潔凈.溫補(bǔ)兼清解之.唇燥舌苔.單解之.解而苔去.繼以平和則攻補(bǔ)兩盡矣.

凡當(dāng)靨時(shí)而流漿不已.為過(guò)表故也.然亦有飲水霪濕.致然者.兩者皆方內(nèi)倍白術(shù).茯苓.

.空處復(fù)出一層.治功也.俗呼曰翻空痘逆癥有此.大吉也.靨后腮紅.唇干.面色帶紫者.肺癰將作也.連翹飲治之.桔梗知母百合麥冬宜常服.

痘至結(jié)靨未及結(jié)痂時(shí)必定作氣息者第腥臭者佳尸臭者死.全無(wú)氣息知有余毒也.須解之額與足遲靨者.獨(dú)陰獨(dú)陽(yáng)也.額與足先靨者重反陰背陽(yáng)也.當(dāng)靨之時(shí).凡見(jiàn)腹脹.氣喘.咽皆死癥也.間有一二不死.亦幸活耳.

落痂余毒訣

痘至落痂.一大義工案了手矣子尚有言否曰是何言也.末路難恃.功虧一簣.正此之謂也.如痂久不脫.或堆如雞屎.薄如竹膜泡發(fā)丹纏.癰腫疔潰或疹.或麻.或嘔吐作渴.或赤白痢.或咳嗽.或虛煩不眠.坐立微顫.唇不蓋齒.咽啞腹痛.或熱或發(fā)癢.而形色粉紅非險(xiǎn)乎.又如破而不貫.坑陷干枯.驚搐無(wú)魂.走馬牙疳目暗吊白或胸高而喘.戰(zhàn)掉不休.疤痕之色皆粉自不紅非逆乎.且氣血初定.相火易煽.即靨后疤紅.而不禁辛熱.猶致目疾.不避風(fēng)寒.猶發(fā)瘡痍.不節(jié)飲食.猶成吐痢諸癥.子何以無(wú)事目之.

靨漸結(jié)漸落.色明而濃順也或粘肉不脫.或嵌入肉中.或半粘半揭.或痂半有衣.或薄如竹膜.色煤黑者.險(xiǎn)也.有虛實(shí)寒熱.實(shí)而熱者.連翹飲主之.虛而寒者.方內(nèi)加參 .肉桂治之.治廨色亦然.紫紅者實(shí)也.粉紅者虛也.粉白者氣血衰也.氣血衰服藥不轉(zhuǎn)者死.

痘內(nèi)實(shí)毒不能留.故尋竅而出.經(jīng)曰.營(yíng)氣不從.逆于肉里.則生腫是矣.曲池委中.三陰交會(huì)之地.毒多壅此.虛故也.然有實(shí)者.有虛者.形體怯弱.食少微熱.腫處不痛.虛也.形體壯盛.身熱能食.痛叫不已.實(shí)也.虛者流氣飲.實(shí)者連翹飲.外并以必勝膏貼之潰而出膿.大補(bǔ)湯.久不收口者.生肌膏涂之.幾多癰不食.嘔瀉不休.睛慢唇白.而膿出清水者死.靨后病目俗皆謂目中出痘.加果痘也.胡不見(jiàn)報(bào)痘成膿.而遂結(jié)痂耶.此癥亦醫(yī)之過(guò)也.古云熱蘊(yùn)于肝.則目。_言也.有赤腫而痛.不能開(kāi)者.赤腫涼肝散.翳膜涼隔散.切忌點(diǎn)藥.睛突瞳陷.不能治矣.痘初出.而即用護(hù)眼法.烏有后患.

丹口疳皆胃熱致之.有輕者重者.有死不治者.滿口白糜.或紅點(diǎn)簇輕癥也.靈棗丹吹之.唇舌腫硬.牙齦黑爛.成疳者重也內(nèi)服甘露飲.外吹靈棗丹.爛入喉者.亦以藥吹之.色如干.臭爛日甚.而鼻發(fā)紅點(diǎn)者死.俗名走馬疳.然此亦醫(yī)之過(guò)也.

痘后腹痛甚重.須分治之.傷食和中丸.余毒連翹飲.血虛本方去翹桔.加參 .干治之.腹痛見(jiàn)舌白者死.元?dú)饨咭玻?/p>

驚發(fā)痘后.書云.莫救者.是目閉無(wú)魂.更兼吐瀉唇白肢冷.如熱甚小便閉塞.或素有驚疾.又非不可治者.痘后出喑.名曰痧.蓋痘落發(fā)此吉兆也.不可作尋常痧麻治.只消疏風(fēng)之劑.丹與癮疹亦然.

痘后浮腫.囊大如缽.毒匿皮膚.以連翹飲.加腹皮.茵陳主之.有加枳殼.倍柴胡

【立方】

三豆湯 治天行時(shí)氣.廣出痘瘡.日日服之.出時(shí)必少.

小赤豆 黑豆 綠豆(各五錢) 甘草節(jié)(一錢) 水煮熟.任兒食之.久服則不出矣.

胡荽 治痘瘡初發(fā).噴之.

胡荽一握.酒煎一二沸去渣.乳母含口內(nèi)噴之.從頂至頤.身足涂擦周遍.滿房門戶灑之.

解肌敗毒飲 治痘瘡初起.三日內(nèi)服.

柴胡 防風(fēng) 獨(dú)活 前胡 荊芥(各八分) 蟬蛻 桔梗 薄荷 川芎 紫蘇 紫草(各六分) 蔥白三莖.胡荽一握煎服.

鼠粘子湯 治痘疹稠密.身熱等癥.

鼠粘子 當(dāng)歸 甘草 柴胡 連翹 黃芩地骨皮(各等分) 水煎不拘時(shí)服.

人參透肌散 治虛而有熱.雖能出快.長(zhǎng)不齊整.隱于肌膚者.

人參 白術(shù) 白茯苓 紫草 當(dāng)歸 白芍 木通 蟬蛻 甘草 糯米(各五分) 水煎不

犀角地黃 治血熱痘.初出太熱.大便黑糞.或鼻衄.小便出血.(方見(jiàn)傷寒門)

保元湯 治痘瘡初出.圓暈成形.干紅少潤(rùn).然毒尚淺.急服此劑.

人參(二錢) 黃 甘草(各一錢) 水煎不拘時(shí)服.

紫草散 治痘瘡黑陷氣血虛弱.痘疹不起.

紫草 甘草 黃 糯米(各一錢五分) 水煎溫服.

益元散 治痘疹煩燥作渴.調(diào)下二錢.(方見(jiàn)傷寒門)

流氣飲 治虛而結(jié)癰者.

當(dāng)歸 川芎 赤芍 黃 人參(各五分) 甘草節(jié)木香 紫蘇 烏藥(各四分)桔梗 濃樸 枳殼(各三分) 水煎服.

十神解毒湯 治見(jiàn)點(diǎn)三日.身熱等癥.

丹皮 紅花 赤芍 川芎 當(dāng)歸 生地 木通 桔梗 連翹 甘草(等分) 淡竹葉

生脈散 治氣虛.口干舌燥.(方見(jiàn)中暑門)

連翹飲 治熱毒蓄內(nèi).痘不肯出齊.

黃芩 黃連 黃柏 山梔大黃 石膏 蟬蛻 牛蒡子 紅花(各八分) 升麻(三分)

燈心三十莖煎服.舌上無(wú)苔.去大黃.

和中丸 治痘后.傷食腹痛等癥.

陳皮 濃樸 枳殼 麥芽楂肉(各一兩五錢) 白茯苓 白術(shù)(各一兩) 神曲(三上為末.神曲打糊為丸.每服二錢.滾白湯下.

醍醐 治見(jiàn)標(biāo)太重.以此托之.

當(dāng)歸 桔梗 白術(shù) 川芎(各一錢) 熟地(一錢二分) 桂枝(六分) 水煎溫服.

大補(bǔ)湯 治毒流膿不止.氣血兩虛.

人參 白術(shù) 白茯苓 甘草 當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地 黃 肉桂 白芷 連翹 銀花(各等分) 水煎溫服.

救苦丹 自發(fā)熱至見(jiàn)點(diǎn).多獲其效.四日前毒甚者服.

羌活 防風(fēng) 升麻 麻黃 生地 吳茱萸 黃柏 連翹(各五分) 當(dāng)歸 黃連(各三錢)川芎 本 酒芩 生芩 蒼術(shù)(各二錢) 細(xì)辛 甘草 白術(shù) 陳皮 紅花(各一錢)

上為末.蜜丸龍眼大.每服量人大。蛹鍎﹥(nèi)同服.

滿天秋 自發(fā)熱至起脹時(shí).有熱癥者.皆可服.

石膏(一兩 ) 茜草 寒水石 人中白(各三錢) 甘草 紅曲(各二錢五分) 郁金紫草茸 辰砂(各二錢)

上為末.每服三錢.燈心湯調(diào)下.

賽春雷 治紅紫焦枯.或因風(fēng)寒.痘不起發(fā).內(nèi)熱壅甚.痘郁不出.皂畏熱七日前.皆麻黃 紫草(各兩) 甘草 附子(各五錢) 僵蠶 蟬蛻(各三錢) 穿山甲(一錢五分) 蟾酥(一錢) 蜈蚣(一條炙) 全蝎(八分共為末)

上末另以麻黃二兩.紫草.紅花.各一兩.酒水各一碗.煎去渣.再熬成膏.入蜜三兩.再略熬.同前末搗丸.如龍眼大.每服一丸.燈心湯化下.

熱見(jiàn)愁 凡見(jiàn)唇燥舌苔.即宜服之.

燒人糞(一兩) 黃芩 黃連 黃柏 山梔(俱酒炒各一兩) 升麻(三錢)

上為末.每一二錢.量人大。尤爰鍎┩

千里馬 疏瀉之劑.無(wú)舌苔.不可服.

大黃(一兩酒浸過(guò)) 紅曲(五錢炒) 川芎 烏藥(各三錢) 蚯蚓(去泥土一兩)

上為末.另以大黃四兩.熬膏.加蜜少許為丸.如龍眼大.每服一二丸.入煎劑同服.

一丸春 治一切頂陷.不貫者.

天麻 僵蠶 天花粉(各三錢五分) 全蝎 甘草(各二錢) 象皮 光烏(各三錢) 礞石朱砂 狗寶(各一錢) 牛黃(五分) 麝香(三分)

上為末.元米飯為丸.如龍眼大.朱砂為衣.每服一丸.臨臥時(shí).酒漿化下.

斂膿散 治當(dāng)靨不靨.以此收之.

黃 (蜜炙) 枸杞子 白芷 甘草 何首烏(各一兩蜜炙)

上為末.每服二錢.米飲調(diào)下.

護(hù)眼膏 治見(jiàn)點(diǎn).兩眼腫赤.肝脾二經(jīng)熱甚以此涂之.

甘草 黃柏 大胭脂(各一兩共為末) 綠豆(五合水五碗浸一晝夜去豆)

以綠豆水.加紅花四兩煎至二碗.去渣.入前末成膏.涂眼眶上下.

涼隔散 治痘后.羞明怕日.翳膜遮睛.

當(dāng)歸 川芎 柴胡 黃連 龍膽草 防風(fēng) 蟬蛻 密蒙花(各六分)

上為末.以 豬肝一兩.切片同煮服.

四圣丹 治七日外有疔.以此點(diǎn)之.

珍珠(三分) 莞豆(四十九粒) 男發(fā)( 灰存性一錢) 雄黃(六分) 冰片(一分)

上為末.以紫草二兩.麻油熬膏.調(diào)點(diǎn).

必勝膏 專貼腫毒.每日兩換.

蔥白不拘多少.搗爛入蜜和作餅.貼患處.

靈棗丹 治走馬牙疳.并一切口疳.吹之立效.

小青蝦蟆(三十個(gè)) 生礬(一錢) 南棗(去核五枚) 銅綠(一分) 麝香(三厘)

上共搗爛.鹽泥封固.火 存性.去泥為末吹之.

綿繭散 治痘后爛不收口.

綿繭二十個(gè).以生礬裝滿為度.火燒炙干為末.每一兩.陀僧五錢.白芷二錢.上為末.白蜜調(diào)敷.

生肌散 治靨后疔潰成坑.內(nèi)見(jiàn)筋骨者.

赤石脂 伏龍肝 輕粉 黃柏 血竭 杭粉(各一錢) 黃丹 發(fā)灰 乳香 沒(méi)藥(各五分) 冰片(三分) 密陀僧(一錢五分)

上為末摻上.如有臭氣.加阿魏三分.

熏癢法

茵陳 白芨 荊芥(各等分) 為末.以紙條熏之.

逐蛆法絲瓜搗汁.噙噴痘上.其蛆自出.

又方 以柳葉鋪床.又有皮濃不能出者.用銀針挑破.滴油入內(nèi).蛆見(jiàn)油即出.外用花椒水浴之.

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