疾病名稱(英文) | purpura(TCM) |
拚音 | ZIBAN(ZHONGYI) |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本病是紫斑是指皮膚粘膜出現(xiàn)不高出膚面的青紫色或紫紅色斑塊或斑點(diǎn)的癥狀。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | 常見疾病有外傷、紫癜病、髓勞。肥氣、菜烏紫病、妊娠紫癜,以及外感熱病、中毒等。 |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | 多因熱毒竄絡(luò),血熱妄行,或脾虛氣不攝血,或外傷等,使血不循經(jīng),外溢肌膚而成。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | 1.指四肢、尤其是下肢、臀部等出現(xiàn)大片紫斑,斑點(diǎn)大小不一。分布不勻,顏色深淺不一,壓之不退色。可有鼻衄、齒衄、女性月經(jīng)過多、血尿、黑便、皮下血腫等出血表現(xiàn)。 2.根據(jù)病情。實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行診斷思考,如: (1)體質(zhì)虛弱的女性,臨床常有紫斑表現(xiàn),而檢查可無特殊改變,一般屬脾虛氣不統(tǒng)血之證。 (2)全血細(xì)胞減少,骨髓巨核細(xì)胞明顯減少的紫斑,多為髓勞。 (3)骨髓液涂片示白血病細(xì)胞大量增生,或有核細(xì)胞顯著增多,或淋巴細(xì)胞顯著增多,多為血癌。 (4)易出血而難止,出血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)均正常,凝血活酶時(shí)間延長,而凝血酶原時(shí)間和凝血酶時(shí)間,因子相關(guān)抗原均正常,多為血溢病。 (5)有食大量新腌制咸菜或變質(zhì)剩菜史,起病急,有腹痛腹瀉等癥,血液檢驗(yàn)高鐵血紅蛋白顯著增高者,為菜烏紫病。 3.血液及骨髓檢查,血小板計(jì)數(shù)及形態(tài)檢查,出、凝血時(shí)間測(cè)定等多屬必要。還可作免疫球蛋白PAIgG和IgA、PAC3等檢查。 |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 辨證論治: 1.風(fēng)毒入絡(luò)證:有食物或藥物過敏原因可查,突現(xiàn)紫斑或風(fēng)團(tuán)、水腫,皮膚瘙癢,或有腹痛,脈浮,疏風(fēng)解毒、和營通絡(luò)。四物消風(fēng)湯加減。 2.熱入營血證:皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊,或伴有鼻衄、齒衄。便血、尿血,發(fā)熱,口渴,便秘,舌絳,苔黃,脈數(shù)。清營涼血止血。犀角地黃湯加玄參、紫草、仙鶴草等。 3.氣不攝血證:體弱久病,時(shí)現(xiàn)紫斑,神疲乏力,頭暈?zāi)垦,面色蒼白或萎黃,食欲不振,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。補(bǔ)氣攝血。歸脾湯加減。 4.陰虛火旺證:皮膚青紫斑點(diǎn)或斑塊,時(shí)發(fā)時(shí)止,常伴鼻衄、齒衄;蛟陆(jīng)過多,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或有潮熱盜汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火、涼血止血。 知柏地黃湯加減。 5.瘀血阻滯證:皮膚瘀斑或瘀點(diǎn),肌膚甲錯(cuò),面色暗黑,口渴但不欲飲,舌質(zhì)紫暗或斑點(diǎn),舌下靜脈曲張,脈澀。行氣化瘀、和絡(luò)止血。血府逐瘀湯加減。 二、對(duì)癥處理: 1.單方驗(yàn)方: (1)大棗15g、茵陳15g,煎湯代茶飲用。 (2)白茅根20g、丹參15g,煎湯代茶飲用。 (3)車前子10g、玉米須10g,煎湯代茶飲用。2.常用止血中藥:大薊、小薊、紫珠、蒲黃、三七等,可在辨病、辨證基礎(chǔ)上選用。 |
中藥 | |
針灸 | 對(duì)癥處理: (1)體針療法:取穴常用足三里、血海、陰陵泉、三陰交等。 (2)耳針療法:取穴常用肺、神門、交感、腿、皮質(zhì)下等。 |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | 維生素類藥物、鈣劑、抗組織胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素類藥,可配合使用。 |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |