經(jīng)方方藥:雙腿浮腫經(jīng)方一劑知(麻黃茯苓湯桂枝古本)

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本帖最后由水中火于 2012/11/15 16:36 編輯 m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/

經(jīng)方辯證問診單
注意：吃了我的藥，請停服其他任何保健品，中藥之類的，包括食療。

所在省市
四川省九寨溝縣現(xiàn)居上海

職　業(yè)
退休

婚　否
已婚

性別，年齡
女，57歲，胖，身高160，體重150斤

現(xiàn)在主要癥狀：雙腿浮腫（右腿較重)，心臟病，有時心累，氣喘，頭暈，高血壓，子宮輕度下垂

主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：走路或站立時間久后，雙腿浮腫的厲害。

現(xiàn)正在服用的藥：去年到南京看黃煌教授，開的藥一直斷斷續(xù)續(xù)吃到現(xiàn)在，吃半個月左右，效果不好（處方：桂枝12，赤芍12，茯苓12，丹皮12，桃仁12，懷牛膝20)

現(xiàn)在是否艾灸：否

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？無

最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):08年左右

病情加重的年份月份（請一定認真填寫):近一兩年

發(fā)病的時辰:下午嚴重

發(fā)病時的典型癥狀：腿腫

西醫(yī)病名：
浮腫

發(fā)病季節(jié)：全年

發(fā)病原因：不知道

是否長期用過激素：
無是否大量用過消炎藥：無

是否做過手術(shù)：無

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
正常，有黃褐斑

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：左眼白睛有黃斑，右眼白睛上有兩條血絲，經(jīng)常干癢

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：
正常，活動時出汗

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
右眼看東西時眼前有一個“飛蚊”

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：口干，有時泛酸，睡覺時流口水，打鼾

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
無

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：正常

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
有時干癢

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
有時胸悶

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
無

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
無

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
無

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
無

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
有時心憋悶，特別是睡著之前

心下（滿，堵，脹，燒)：
無

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
胃酸

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：頭暈，全頭

項（僵，痛，酸，重，脹)：
無

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
無

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
無

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
偶爾手指尖發(fā)麻

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：無

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
有時腰酸

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
雙腿浮腫（右腿較重)

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
無

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足腫，右腳背脹痛，溫熱

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：無

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：無

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：不喜面，吃面后會胃反酸

睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
睡眠多，平時易疲倦，多夢

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
便干有時兩三天一次

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
黃

房事：（有無
多少
性欲旺盛，性冷淡
陽痿
 早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
面部，手臂長滿黃褐斑

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：
絕經(jīng)

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
正常

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：兩胎

4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標注)

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)易怒

6、過去曾服過的藥物及療效。除上面說到的方子外，很少吃藥

7、體溫呼吸心率血壓
血壓110/150

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日期: 2012-9-28

患者女兒女兒