二、A3∕A4 型選擇題
1.(共用題干)
患者男，28 歲。因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院。診斷為破傷風(fēng)。
1.該患者應(yīng)采取的隔離種類為( )。
A.接觸隔離 B.呼吸道隔離C.腸道隔離 D.保護性隔離E.昆蟲隔離
答案：A
【解析】接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、炭疽、丹毒等。
2.該患者換下的敷料應(yīng)( )。
A.先清洗后消毒B.先滅菌后清洗C.先清洗后暴曬D.先暴曬再滅菌E.焚燒
答案：E
【解析】燃燒法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。常用于無保留價值的污染物品，如： 污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，尤其是破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染污 染的敷料;病理標(biāo)本;某些金屬器械、搪瓷類物品急用時及微生物實驗室接種環(huán)的消毒滅 菌。銳利刀剪禁用此法，以免鋒刃變鈍。
2.(共用題干)
患者，女，57 歲，腦出血后一個月，患者眼瞼不能閉合，尿失禁，留置有尿管，每日給予鼻飼、翻身按摩等護理。
1.對患者眼睛最好的保護措施是( )。
A.滴眼藥水 B.熱敷眼瞼 C.濕紗布覆蓋D.按揉到閉合
E.蓋凡士林紗布
答案：E
【解析】對眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼睛護理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。
2.對留置的尿管應(yīng)特別注意做到( )。
A.保持尿管通暢 B.定時膀胱沖洗 C.據(jù)情況更換尿袋D.及時傾倒集尿袋
E.定期做尿常規(guī)檢查
答案：A
【解析】危重病人身上有時會有多根引流管，應(yīng)注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受 壓、堵塞、脫落，保持其通暢，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。對留置的尿管的病人需保持尿管通暢。
3.(共用題干)
患者男，52 歲，右心功能不全伴雙下肢輕度水腫。
1.該患者應(yīng)選用的飲食是( )。
A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低鹽飲食 D.低脂肪飲食
E.無鹽低鈉飲食
答案：C
【解析】低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。
2.對該飲食要求描述正確的是( )。
A.食鹽的總量限制在小于 2g/d B.可以少量食用腌制品
C.攝入的蛋白質(zhì)總量為 1.5～2.0g/(kg·d) D.脂肪總量小于 50g/d
E.除食物中自然含鈉量外，不放食鹽烹調(diào)
答案：A
【解析】成人食鹽量需小于 2g/d，但不包括食物中自然存在的氯化鈉。禁食腌制食品。
3.該患者禁食的食物為( )。
A.豆制品B. 雞 蛋 C. 香 腸 D. 牛 奶 E.魚
答案：C
【解析】限鹽患者應(yīng)禁食腌制食品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。
4.半月后，患者雙下肢水腫嚴重，該患者應(yīng)禁食的食物不包括( )。
A.油條B.掛面C.皮蛋D.饅頭E.汽水
答案：D
【解析】患者水腫加重，需無鹽低鈉飲食。無鹽低鈉飲食者除食物中自然存在的鈉鹽以外， 烹調(diào)時不放食鹽，同時需要控制攝入食物中自然存在的含鈉量。除了要禁用腌制品，還應(yīng) 禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等含堿食品及含碳酸氫鈉等藥物。烹調(diào)時 可用糖、醋、無鹽醬油、少鈉醬油等做調(diào)味品及調(diào)色品。
4.(共用題干)
患者女，16 歲。急性闌尾炎住院治療，臨近中考。因擔(dān)心住院影響復(fù)習(xí)和考試，憂心忡忡。不能安心休養(yǎng)，不利于身體康復(fù)。
1.此時患者出現(xiàn)了角色適應(yīng)中的( )。
A.角色行為缺如B.角色行為沖突C.角色行為強化D.角色行為消退E.角色行為紊亂
答案：B
【解析】角色沖突：同一個體常常承擔(dān)著多種社會角色。當(dāng)患病者需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時，患者一時難以實現(xiàn)角色適應(yīng)。
2.目前影響該患者角色適應(yīng)的主要因素是( )。
A.醫(yī)院制度 B.疾病的性質(zhì)
C.癥狀的可見性 D.疾病的嚴重程度E.患者的社會特征
答案：E
5.(共用題干)
患者男，56 歲。胃癌術(shù)后 3 個月。患者出現(xiàn)背部疼痛，活動時加重。不能忍受。要求用鎮(zhèn)痛劑。
1.該患者疼痛級別屬于( )。
A.0 級
B.1 級
C.2 級
D.3 級
E.4 級
答案：C
【解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)對疼痛程度的分級：①0 級：無疼痛;②1 級(輕度疼痛)： 有疼痛感但不嚴重，可忍受，睡眠不受影響;③2 級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受， 睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。④3 級(重度疼痛)：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。
2.該患者護理措施錯誤的是( )。
A.松弛術(shù) B.心理護理C.針灸治療D.適度運動
E.給予麻醉性止痛藥物
答案：E
【解析】麻醉性止痛藥是以嗎啡為代表的一類止痛藥。止痛效果最好，但易成癮，一般應(yīng)盡量避免使用�；颊邞�(yīng)選用三階梯止痛法。
