35.瞳孔散大的標準是指瞳孔直徑( )。
A.<2mm B.2～3mm C.3～4mm D.4～5mm E.>5mm
答案：E
【解析】自然光線下，瞳孔直徑為 2～5mm，調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等。病理情況下，瞳孔直徑小于 2mm 稱為瞳孔縮小，小于 1mm 稱為針尖樣瞳孔，大于 5mm 稱為瞳孔散大。
36.對急性中毒患者應(yīng)迅速采用的洗胃方法是( )。
A.口服催吐法 B.漏斗胃管洗胃法C.電動吸引器洗胃法D.自動洗胃機洗胃法E.手動洗胃機洗胃法
答案：A
【解析】洗胃方法包括：口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、電動吸引器洗胃法、自動洗胃機洗胃法等。其中，急性中毒病人應(yīng)迅速采用口服催吐法，必要時進行洗胃，以減少毒物的吸收。插管時動作要輕快，切勿損傷食管黏膜或誤入氣管。
37.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀的是( )。
A.膀胱造瘺B.妊娠壓迫C.膀胱炎癥
D.膀胱結(jié)核E.急性腎炎
答案：C
【解析】膀胱刺激征的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛，主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起。
38.鏈霉素過敏試驗液 0.1ml 含鏈霉素( )。
A.25 單位
B.150 單位
C.250 單位
D.500 單位E.2500 單位
答案：C
【解析】鏈霉素過敏試驗液以每 ml 含 2500U 鏈霉素的生理鹽水溶液為標準，皮內(nèi)注入0.1ml 含鏈霉素 250U。
39.新生兒病室適宜的溫度是( )。
A.16℃～18℃ B.18℃～22℃ C.22℃～24℃ D.24℃～26℃ E.26℃～28℃
答案：C
【解析】新生兒病室要干凈、清潔、整齊，陽光充足、空氣流通，溫度 22～24℃，濕度55%～65%。床與床之間的距離為 1m。
40.為傷寒患者灌腸時，液體量和高度分別是( )。
A.300ml，小于 30cm B.400ml，小于 30cm C.500ml，小于 30cm D.600ml，小于 20cm E.700ml，小于 20cm
答案：C
【解析】灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，用以確定診斷和治療的方法。傷寒病人灌腸時灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門 30cm，液體量不得超過 500ml。
41.患者男，34 歲，急性肺炎，在使用青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗， 發(fā)紺，血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀的原因是( )。
A.胃腸道平滑肌痙攣B.呼吸道分泌物增多C.中樞系統(tǒng)缺氧 D.皮膚血管收縮 E.周圍血管擴張
答案：E
【解析】青霉素可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的 IgE 結(jié)合，導(dǎo)致這些細胞破裂，釋放組胺、白三烯、緩激肽等血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)分別作用于效應(yīng)器官，使平滑肌收縮， 毛細血管擴張及通透性增高，從而產(chǎn)生蕁麻疹、哮喘、喉頭水腫、休克等一系列過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
42.患者女，28 歲，其母因突發(fā)心肌梗死死亡，幾天后帶著悲痛的情緒著手處理后事和準備喪禮。根據(jù)安格爾理論，此患者的心理反應(yīng)階段處于( )。
A.覺察B.釋懷C.恢復(fù)期D.震驚E.不相信
答案：C
【解析】喪親者的心理反應(yīng)可分 4 個階段：①震驚與不相信;②覺察;③恢復(fù)期;④釋懷。心理反應(yīng)階段持續(xù)時間不定，喪偶可能需 2 年或更久，一般約需 1 年左右時間。患者悲痛， 但已能處理事務(wù)，考慮為恢復(fù)期。
43.患者男，36 歲，因腦外傷急診入院 3 天，呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒但隨即入睡，可以回答問題但有時不正確。該患者的意識狀態(tài)是( )。
A.淺昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意識模糊E.譫妄
答案：B
【解析】嗜睡與昏睡的關(guān)鍵區(qū)別點在于回答問題是不是完全正確，嗜睡是完全正確的，而昏睡則有時不正確或答非所問。
44.屬于危險性最大的睡眠失調(diào)是( )。
A.睡眠性呼吸暫停B.發(fā)作性睡眠 C.睡眠過度 D.夢游
E.遺尿
答案：A
【解析】睡眠呼吸暫停綜合癥是一組有潛在致死危險的睡眠呼吸障礙疾病，易并發(fā)心律失常、高血壓、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估計全世界每天有 3000 人死于本病。
45.在傾聽技巧中不可取的是( )。
A.全神貫注 B.集中精神 C.雙方保持一定的距離D.雙方坐同一高度
E.保持目光持續(xù)性接觸
答案：E
【解析】傾聽時，雙方應(yīng)經(jīng)常保持眼神的交流，不進行或持續(xù)目光接觸均不可取。
46.患者男，41 歲。慢性十二指腸潰瘍，有規(guī)律性疼痛。給止痛藥的正確做法是( )。
A.在疼痛開始前給藥B.在疼痛開始時給藥C.持續(xù)給藥 D.選擇中樞鎮(zhèn)痛藥E.疼痛最重時給藥
答案：A
【解析】對慢性疼痛病人，應(yīng)掌握疼痛發(fā)作的規(guī)律性，盡量在疼痛發(fā)作前給藥，使之疼痛容易控制。
47.在炎癥早期用冷療的目的是( )。
A.增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能
B.降低細胞新陳代謝和微生物的活力
C.促進炎性分泌物的吸收和消散
D.物理作用使體內(nèi)的熱通過傳導(dǎo)發(fā)散
E.通過傳導(dǎo)和蒸發(fā)的作用使體溫降低
答案：B
【解析】在炎癥早期，冷療可使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和細菌的活力降低，從而限制炎癥的擴散。
48.佩皮勞護患關(guān)系形成過程不包括( )。
A.認識期B.指導(dǎo)期C.確認期D.開拓期E.解決期
答案：B
【解析】佩皮勞將人際關(guān)系(護患關(guān)系)分為 4 個連續(xù)的階段：認識期、確認期、開拓期、解決期。
49.患者男，56 歲，賁門癌引起上腹部疼痛、嘔吐、厭食、黑便，行胃大部切除術(shù)后，取半坐臥位，其目的是( )。
A.減少局部出血 B.使靜脈回流量減少C.減輕肺部淤血 D.減少呼吸困難 E.減輕傷口縫合處張力
答案：E
【解析】胃大部切除術(shù)后，患者應(yīng)采取去枕平臥位，頭偏向一側(cè);待麻醉清醒、血壓脈搏平穩(wěn)后，取半坐臥位，以減輕胸腹肌的緊張度和傷口的疼痛，利于腹腔引流。
50.尿的顏色與疾病相符的一項是( )。
A.急性腎小球腎炎患者的尿呈濃茶色
B.惡性瘧疾患者的尿呈白色渾濁
C.阻塞性黃疸患者的尿呈黃褐色
D.絲蟲病患者的尿呈洗肉水色
E.尿道化膿性炎癥患者的尿呈乳白色
答案：C
【解析】尿與疾病：①血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細胞含量有關(guān)，尿液中含大量紅細胞時呈洗肉水色。見于急性腎小球腎炎，輸尿管結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染等。
②血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃茶色或醬油色，隱血試驗呈陽性。見于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。③膽紅素尿：呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疽。④乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見于絲蟲病。
51.取用無菌溶液時，下列敘述正確的是( )。
A.打開瓶蓋后，立即倒入無菌容器中
B.可直接在溶液瓶中蘸取
C.可用敷料堵住瓶口，使溶液緩慢流出
D.剩余溶液應(yīng)在開啟后 24h 內(nèi)使用
E.溶液倒出后未使用，應(yīng)及時倒回瓶中
答案：D
【解析】無菌溶液打開后，剩下的溶液不再作為無菌溶液使用，且有效期 24 小時。
52.護士未與患者及家屬溝通，為患者實行了導(dǎo)尿術(shù)。該護士的行為被認為是( )。
A.合法行為B.疏忽大意C.瀆職行為D.犯罪行為E.侵權(quán)行為
答案：E
【解析】侵權(quán)行為一般指對他人人身權(quán)利、財產(chǎn)權(quán)利等不應(yīng)有的侵犯。護士未與患者溝通施行導(dǎo)尿術(shù)，屬侵權(quán)行為。
53.大量輸入庫存血時要防止發(fā)生( )。
A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.低血鉀和低血鈉D.酸中毒和低血鉀E.酸中毒和高血鉀
答案：E
【解析】庫存血中白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。大量輸注時，可引起高鉀血癥和酸中毒。
54.護士在整理病室內(nèi)的常用藥物。對于氨茶堿的保存，正確的方法是( )。
A.加鎖保管 B.單獨存放 C.存放于冰箱中
D.裝在有色的密閉瓶中，置于陰涼處、E.置于陰涼處，并遠離明火
答案：D
【解析】易氧化和遇光變質(zhì)的藥物(如維生素 C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等)，應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，并置于陰涼處。
55.紐曼的服務(wù)對象系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不包括( )。
A.核心部分B.異常防線C.彈性防線D.正常防線E.抵抗線
答案：B
【解析】紐曼的服務(wù)對象系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)可以用圍繞著一個核心的一系列同心圓來表示，包括： 核心部分、彈性防線、正常防線和抵抗線。
56.患者男，70 歲。頭痛后意識不清，呼吸有鼾聲，需要鼻飼供給營養(yǎng)，為提高鼻飼插管成功率，操作方法正確的是( )。
A.插管前將患者的頭部前傾
B.患者頭和頸部保持水平線
C.插管 15cm 時托起患者頭部
D.插管困難時可做吞咽動作
E.插管有嗆咳時順勢進行插入
答案：C
【解析】意識障礙的病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當胃管插至?xí)䥇挷浚?即 15cm 時，將病人的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。
57.戴無菌手套的操作方法正確的是( )。
A.打開無菌手套袋后檢查號碼及滅菌日期
B.手套帶的系帶纏好后放在手套帶的內(nèi)面
C.用戴好手套的手捏住另一只手套的內(nèi)面
D.戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍
E.脫手套時雙手分別捏住手套外面翻轉(zhuǎn)脫下
答案：D
【解析】A 項，打開無菌手套袋前檢查號碼及滅菌日期。B 項，手套帶的系帶纏好后放在手套帶的外面。C 項，用戴好手套的手捏住另一只手套的外面。D 項，肩以下、腰以上的胸前區(qū)為無菌區(qū)。E 項，脫手套時一只手捏住手套外面翻轉(zhuǎn)脫下，已脫掉手套的手捏住另一只手套里面翻轉(zhuǎn)脫下。
58.屬于高效化學(xué)消毒劑的是( )。
A. 酒 精 B.過氧乙酸C. 碘 伏 D.氯己定E.季銨鹽類
答案：B
【解析】化學(xué)消毒劑按照作用水平可分為低效消毒劑、中效消毒劑、高效消毒劑。①低效消毒劑包括苯扎溴銨等季銨鹽類消毒劑，氯己定(洗必泰)等雙胍類消毒劑，汞、銀、銅等金屬離子類消毒劑及中草藥消毒劑。中效消毒劑包括含碘消毒劑、醇類消毒劑、酚類消毒劑類。高效消毒劑包括含氯消毒劑、臭氧、雙鏈季銨鹽、甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等。
59.下列病人使用熱水袋時，水溫可以為 60℃～70℃的是( )。
A.昏迷病人B.癱瘓病人C.嬰幼兒病人D.老年病人E.腹瀉病人
答案：E
【解析】熱水袋的使用可達到保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、舒適的目的。熱水袋水溫成人 60～70℃， 昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良等病人，水溫應(yīng)低于 50℃。
60.需考慮舒適和安全兩個主要因素的環(huán)境是( )。
A.人文環(huán)境 B.社會環(huán)境 C. 外 環(huán) 境 D.治療性環(huán)境E.醫(yī)院物理環(huán)境
答案：D
【解析】良好的治療性環(huán)境主要考慮的因素是安全和舒適。安全包括防止院內(nèi)交叉感染， 用藥安全，杜絕差錯事故等。舒適的環(huán)境包括合適的溫度、濕度、光線等物理環(huán)境和良好的護患關(guān)系。
61.護士在發(fā)口服藥時，不妥的做法是( )。
A.告訴患者稀鹽酸用吸管吸
B.告訴患者健胃藥應(yīng)飯前服
C.告訴患者止咳糖漿服后應(yīng)多飲水
D.服洋地黃前應(yīng)測脈率及節(jié)律
E.患者不在，將藥帶回并交班
答案：C
【解析】止咳糖漿的止咳作用，是依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，從而減輕炎癥對黏膜的 刺激。若服藥后立即飲水會降低咽部黏膜表面的藥物濃度，降低了藥物的止咳作用。同時，
會稀釋胃液，減弱胃腸道對藥物的吸收。所以服止咳糖漿后不要馬上喝水，以免影響療效。
62.患者男，64 歲，腦內(nèi)囊出血 1 周，意識障礙，左側(cè)偏癱，尿便失禁，根據(jù)奧倫自理理論，護士提供的護理應(yīng)屬于( )。
A.全補償護理系統(tǒng)B.部分補償護理系統(tǒng)C.輔助系統(tǒng) D.支持系統(tǒng) E.教育系統(tǒng)
答案：A
【解析】①全補償護理系統(tǒng)：在此系統(tǒng)里，病人沒有能力自理，需要護士進行全面幫助， 以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面的需要。它適用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者(如高位截癱)，以及意識不清有一定行動能力者
(如重型顱腦損傷恢復(fù)期或智能低下者)。②部分補償護理系統(tǒng)：在此系統(tǒng)中，護士和病人共同承擔病人的自理活動，在滿足自理需要方面都能起主要作用，適用于手術(shù)后病人。盡管病人能滿足大部分自理需要，但需護士提供不同程度的幫助，如協(xié)助如廁、幫助更換敷料等。③支持教育系統(tǒng)：在此系統(tǒng)中，病人有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自理方法，但必須在護士的幫助下完成。幫助的方法有支持、指導(dǎo)，提供促進發(fā)展的環(huán)境或教育病人提高自理能力。
63.排便失禁患者護理重點是( )。
A.保護臀部，防止發(fā)生皮膚破損
B.給予患者高蛋白軟食
C.認真觀察患者排便時的心理反應(yīng)
D.鼓勵患者多飲水
E.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色和量
答案：A
【解析】排便失禁病人的護理包括：①心理護理;②皮膚護理;③重建排便能力;④室內(nèi)環(huán)境;⑤健康教育。其中，皮膚護理是重點。
64.患者男，70 歲，昏迷，3 天未排便，喉部有痰鳴音，下列問題中應(yīng)優(yōu)先解決的是( )。
A.軀體活動障礙B.語音溝通障礙C.清理呼吸道無效
D.有皮膚完整性受損的危險E.便秘
答案：C
【解析】患者老年男性，有意識障礙，喉部有痰鳴音，提示呼吸道堵塞的風險，應(yīng)首先通暢氣道，改善呼吸，防止窒息。
65.給女性患者導(dǎo)尿，行第二次消毒時消毒小陰唇，尿道口的順序是( )。
A.自上而下，由外→內(nèi)
B.自上而下，內(nèi)→外→內(nèi)C.自下而上，內(nèi)→外→內(nèi)D.自上而下，外→內(nèi)→外E.自下而上，外→內(nèi)→外
答案：B
【解析】消毒小陰唇的順序：①第一次消毒時，順序是由外向內(nèi)，自上而下;②第二次消毒時，順序是由內(nèi)→外→內(nèi)，自上而下。
66.實施尸體護理的時間為( )。
A.患者心跳呼吸停止立即進行
B.患者腦死亡時立即進行
C.家屬要求時進行
D.醫(yī)生下達死亡診斷書時進行
E.患者安葬時進行
答案：D
【解析】尸體護理是在確認病人死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進行，既可防止尸體僵硬，也可避免對其他病人的不良影響。
67.國際紅十字會設(shè)立南丁格爾獎?wù)拢鳛楦鲊鴥?yōu)秀護士的最高榮譽獎?wù)�，其頒發(fā)的頻率是
( )。 A.每年一次B.每兩年一次C.每三年一次D.每四年一次E.每五年一次
答案：B
【解析】1907 年國際紅十字組織在第八屆國際紅十字大會上設(shè)立南丁格爾獎，1912 年在華盛頓舉行的第 9 屆國際紅十字大會上首次頒發(fā)。南丁格爾獎每 2 年頒發(fā)一次，每次最多 50 名。
68.醫(yī)院感染的主要對象是( )。
A.住院患者B. 醫(yī) 生 C. 護 士 D.探視者E.陪伴者
答案：A
【解析】醫(yī)院感染的主要對象是免疫力低下的人，即住院患者。
69.誤用硫酸后，需保護胃黏膜可選用的溶液時( )。
A. 鎂 乳 B. 白 醋 C.高鹽酸鉀D.過氧化氫
E.碳酸氫鈉
答案：A
【解析】鎂乳，又稱氫氧化鎂混懸劑，可中和硫酸，并且不產(chǎn)生氣體，是一種有效保護胃腸的解毒藥。
70.患者意識喪失，各種反射逐漸喪失，肌張力消失，心跳減弱，呼吸微弱，根據(jù)這些征象， 醫(yī)學(xué)上應(yīng)診斷為( )。
A.臨床死亡期B. 瀕 死 期 C. 否 認 期 D.生物學(xué)死亡期E.接受期
答案：B
【解析】瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是死亡過程的開始階段。此期機體各系統(tǒng)的功能極度衰弱， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)意識模糊或喪失，各種反射減 弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼 吸。此期生命處于可逆階段。
71.做血液氣體分析的血標本采集后應(yīng)密封放置于( )。
A.清潔試管中 B.草酸鉀抗凝試管中 C.無菌試管中 D.枸櫞酸鈉試管中 E.肝素抗凝注射器試管中
答案：E
【解析】采血做血氣分析者，針頭拔出后立即刺入軟塞以隔絕空氣，然后用手搓動注射器以使血液與抗凝劑混勻，避免凝血。肝素是血氣分析試驗所選擇的一種主要抗凝劑。
72.患者男，39 歲，吸煙 15 年，有哮喘家族史，某日與鄰居爭吵后急性哮喘發(fā)作，呼吸困難，根據(jù)羅伊的適應(yīng)模式，該患者面臨的主要刺激是( )。
A.情緒變化B.氣溫變化C. 缺 氧 D. 吸 煙 史 E.家族遺傳史
答案：A
【解析】根據(jù)羅伊的適應(yīng)模式，主要刺激是指當時面對的、需要立即適應(yīng)的刺激。相關(guān)刺激是指所有內(nèi)在的或外部的對當時情景有影響的刺激。固有刺激是指那些可能引起機體反應(yīng)但未得到證實的刺激�；颊甙l(fā)病當時的刺激為情緒變化。
73.庫存血在 4℃的環(huán)境內(nèi)可保存( )。
A.24h B.48h C.72h
周E.2～3 周答案：E
【解析】新鮮血是指在 4℃的常用抗凝保養(yǎng)液中，保存 1 周之內(nèi)的血。庫存血在 4℃的冰箱內(nèi)可保存 2～3 周。
74.南丁格爾指出：“護理使千差萬別的病人都能達到治療康復(fù)的最佳身心狀態(tài)，這本身就是一項最精致的藝術(shù)”，其理論思想是( )。
A.護理是助人的活動
B.護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合
C.照顧是護理的核心和永恒的主題
D.護理是一門專業(yè)，一門技術(shù)
E.護理是一個過程，其方法是護理程序
答案：B
【解析】護理的內(nèi)涵：①護理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合：護理是在科學(xué)指導(dǎo)下進行的活動，其 科學(xué)指導(dǎo)來源于自然科學(xué)和社會科學(xué)知識。護理工作又是充滿創(chuàng)造性的藝術(shù)。由于護理服 務(wù)對象的千差萬別，其健康問題、需要等各不相同，因此要求護士必須尊重病人的獨特性， 靈活地應(yīng)用科學(xué)知識，因人而異地分析和解決病人問題，滿足其需要。正如護理鼻祖南丁 格爾指出：“護理使千差萬別的病人都能達到治療和康復(fù)需要的最佳身心狀態(tài)，這本身就 是一項最精細的藝術(shù)。”②護理是助人的活動;③照顧是護理的核心;④護理是一個過程， 其方法是護理程序;⑤護理是一門專業(yè)。
75.患者女，68 歲，長期臥床。5 天未排便。醫(yī)囑予甘油栓通便，下列操作錯誤的是( )。
A.患者取側(cè)臥位，膝部彎曲B.囑患者屏氣，盡量放松 C.置入后保持側(cè)臥位 15 分鐘
D.將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入 6～7cm E.若栓劑滑脫出肛門外，應(yīng)予重新插入
答案：B
【解析】直腸栓劑給藥技巧：①用藥前準備：使用前盡量排空大小便，并清洗肛門內(nèi)外。
②在栓劑的頂端蘸取少許凡士林、植物油或潤滑油起潤滑作用。③體位：協(xié)助患者取側(cè)臥位，雙膝彎曲，暴露肛門。④囑患者張口深呼吸，盡量放松，使肛門括約肌松弛。將栓劑輕輕插入肛門，并用戴上指套或手套的手指將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入 6～7cm。⑤置入栓劑后，保持側(cè)臥姿勢 15 分鐘，以防栓劑滑脫或融化后滲出肛門外。若栓劑滑脫出肛門外，應(yīng)重新插入，以確保用藥效果。⑥栓劑必須插至肛門括約肌以上，并確定栓劑靠在直腸黏膜上，若插入糞塊則不起作用。⑦栓劑應(yīng)避免擠壓，并儲存于陰涼處，夏季則應(yīng)放在冰箱內(nèi)。
