2015年護(hù)理學(xué)(師)專業(yè)知識真題及答案
一、A1/A2 型題
1.癲癇患者可進(jìn)行的日�；顒禹椖渴�( )。
A. 游 泳 B.太極拳C.開汽車D.單獨(dú)外出E.登高
答案：B
【解析】癲癇患者經(jīng)常會在任何時間、地點(diǎn)、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作，容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等，故癲癇患者不可進(jìn)行游泳、開車、單獨(dú)外出、登高等比較危險的活動。
2.腦脊液漏患者禁忌耳鼻沖洗的目的是避免( )。
A. 腦 疝 B. 頭 痛 C.顱內(nèi)壓下降
D.顱內(nèi)繼發(fā)感染E.昏迷
答案：D
【解析】預(yù)防顱內(nèi)感染是顱底骨折合并腦脊液漏的護(hù)理重點(diǎn)。耳鼻沖洗易導(dǎo)致逆行漏口感染，故應(yīng)保持耳道、鼻腔、口腔清潔，但不可滴藥和沖洗。
3.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目是( )。
A.規(guī)律宮縮 B.宮口擴(kuò)張程度C.胎頭下降程度D. 胎 心 E.胎膜早破
答案：C
【解析】胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程、決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)。
4.癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)特征是( )。
A.局部肌肉節(jié)律性抽搐
B.吸吮、咀嚼、流涎
C.突發(fā)突止的意識障礙
D.意識喪失、全身抽搐
E.無力吵鬧、唱歌、脫衣
答案：D
【解析】癲癇大發(fā)作又稱全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征。常見癲癇大發(fā)作癥狀主要有口吐白沫、兩眼上翻、四肢抽搐、尖叫等，嚴(yán)重會造成大小便失禁，持續(xù)發(fā)作。
5.顱底骨折的表現(xiàn)不包括( )。
A.骨折畸形 B.腦脊液鼻漏 C.外耳道腦脊液漏 D.耳后乳突區(qū)皮下淤血E.耳后及枕下部皮下淤血
答案：A
【解析】顱底骨折多為顱蓋骨折的骨折線向顱底的延續(xù)，以線性骨折為主，不易移位，不出現(xiàn)骨折畸形。
6.Ⅰ期內(nèi)痔患者排便時( )。
A.無明顯癥狀 B.出現(xiàn)無痛性出血 C.有噴射狀出血 D.痔塊脫出，可自行回納 E.痔塊脫出，不能自行回納
答案：B
【解析】內(nèi)痔根據(jù)病情輕重程度不同，可分為三期：①I 期內(nèi)痔，患者排便時痔塊不會脫出，以無疼痛便血為特征;②Ⅱ期內(nèi)痔，大便時痣塊可脫出肛外，便后能自行回納，便血較多或射血一線如箭;③Ⅲ期內(nèi)痔，大便時痔核脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推之或平臥、熱敷后才能回納，一般不出血，一旦出血則呈噴射狀。
7.產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性休克時的補(bǔ)血原則是( )。
A.補(bǔ)充同等失血量B.補(bǔ)充 1/2 失血量
C.補(bǔ)充 1/3 失血量
D.補(bǔ)充 1 倍失血量
E.補(bǔ)充 2 倍失血量
答案：A
【解析】產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性體克時的補(bǔ)血原則是量出為入，補(bǔ)充同等失血量。
8.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，正確的敘述是( )。
A.從小劑量開始根據(jù)體重加大劑量
B.癥狀緩解后即可停藥
C.治療量有效后即可減量
D.維持時間長，在 1～2 年左右
E.維持大劑量服藥，勿增減劑量
答案：D
【解析】糖皮質(zhì)激素又稱腎上腺皮質(zhì)激素，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，其治療腎病綜合征的用藥原則為：起始足量、緩慢減藥和長期維持。
9.腎性水腫患者進(jìn)食蛋白應(yīng)選用( )。
A.優(yōu)質(zhì)蛋白
B.高 蛋 白 C.任意蛋白 D.以植物蛋白為主E.大量豆?jié){
答案：A
【解析】腎性水腫患者應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物蛋白質(zhì)中的蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質(zhì)等。
10.彌散性血管內(nèi)凝血患者早期及時應(yīng)用的治療藥物是( )。
A.止血芳酸B.6-氨基己酸C.魚精蛋白D. 肝 素 E.維生素 K
答案：D
【解析】彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)早期患者，應(yīng)行抗凝治療，首選肝素，可阻止凝血過程， 使 DIC 過程減緩或停止，但必須早期應(yīng)用。在 DIC 后期，因繼發(fā)纖維蛋白溶解亢進(jìn)而引起大出血，可使用抗纖維蛋白溶解劑止血，如止血芳酸、6-氨基己酸等。
11.急性左心衰竭患者采取端坐位的目的是( )。
A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血 C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高
答案：B
【解析】急性左心衰竭患者采取端坐位可使膈下移，利于通氣，減少回心血量，減輕肺循環(huán)淤血，從而減輕呼吸困難。
12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時瞳孔縮小是由于( )。
A.交感神經(jīng)興奮B.毒蕈堿樣作用C.迷走神經(jīng)抑制D.煙堿樣作用E.甲狀腺素過多
答案：B
【解析】有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀為體內(nèi)多種腺體分泌增加和平滑肌收縮所產(chǎn)生的癥狀， 表現(xiàn)為患者副交感神經(jīng)興奮，由動眼神經(jīng)支配的瞳孔環(huán)形肌(瞳孔括約肌)收縮，瞳孔縮小。
13.正常情況下，7 個月的小兒尚未接種過的疫苗是( )。
A. 卡 介 苗 B.麻疹疫苗 C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗
答案：B
【解析】7 個月的小兒尚未接種過的疫苗是麻疹疫苗。小兒出生時接種乙肝卡介苗;
2、3、4 月接種脊髓苗;3、4、5 月接種百白破;8 月接種麻疹與乙腦。
14.慢性白血病患者護(hù)理體檢最突出的體征是( )。
A.巨大脾臟 B.肝臟增大 C.胸骨壓痛 D.皮膚瘀斑 E.淺表淋巴結(jié)腫大
答案：A
【解析】慢性白血病早期表現(xiàn)為倦怠乏力，逐漸出現(xiàn)頭暈、心悸氣短、消瘦、低熱、盜汗、皮膚紫癜、皮膚瘙癢、骨骼痛，常易感染。最突出的體征為巨大脾臟。
15.猩紅熱的特征性體征是( )。
A.發(fā)熱B.咽峽炎C.帕氏線D.頭痛E.關(guān)節(jié)炎
答案：C
【解析】猩紅熱的特征性體征是皮疹。典型的皮疹為全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小點(diǎn)狀充血性紅疹，手壓褪色，去壓后復(fù)現(xiàn)。在皮膚皺褶處可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”，例如腋窩、肘窩、腹股溝部等。
16.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是( )。
A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛 D.夏季好發(fā) E.饑餓痛
答案：E
【解析】十二指腸潰瘍患者主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛， 也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適，進(jìn)餐后可緩解，約半數(shù)患者有午夜痛。
17.佝僂病患兒早期主要表現(xiàn)為( )。
A. 方 顱 B.顱骨軟化C.前囟晚閉D.出牙延遲
E.睡眠不安，多汗，枕禿
答案：E
【解析】佝僂病患兒早期不會出現(xiàn)方顱、顱骨軟化、前囟晚閉、出牙延遲等，其早期主要表現(xiàn)為睡眠不安，多汗，枕禿。
18.長期臥床的心力衰竭患者，其水腫最易出現(xiàn)的部位是( )。
A.腹部B.踝部C.脛前部D.腰骶部E.眼瞼部
答案：D
【解析】心源性水腫易發(fā)生在身體下垂部位，如足背、腳踝等。長期臥床者，臥位時腰骶部最低，水腫最易出現(xiàn)在腰骶部。
19.骨軟骨瘤的臨床特點(diǎn)是( )。
A.常見部位是手或足的管狀骨 B.局部紅腫、疼痛 C.多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊
D.X 線顯示骨破壞，膨脹改變E.腫瘤生長迅速
答案：C
【解析】骨軟骨瘤是兒童期常見的良性骨腫瘤，通常位于干骺端的一側(cè)骨皮質(zhì)，向骨表面生長，又稱外生骨疣。多數(shù)無自覺癥狀，生長緩慢，無局部紅腫、疼痛癥狀，常由無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊而就診。X 線檢查表現(xiàn)為干骺端有骨性突起，骨質(zhì)破壞少見。
20.急性腎盂腎炎患者最重要的護(hù)理措施是( )。
A.臥床休息、多飲水B.分散注意力 C.觀察藥物毒副作用D.每天查尿常規(guī) E.每天尿培養(yǎng)一次
答案：A
【解析】泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)多飲水、勤排尿，通過尿液沖洗尿道，以期縮短病程。
21.化療副反應(yīng)中最常見、最嚴(yán)重的是( )。
A.造血功能障礙B.消化道反應(yīng)C.皮膚黏膜損傷D.肝腎功能損傷E.周圍神經(jīng)毒性
答案：A
【解析】化療常見副反應(yīng)包括惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉、貧血、感染等，但最常見、最嚴(yán)重的是造血功能障礙、骨髓抑制，所以化療中必須定期查血象、骨髓象，以便觀察療效及骨髓受抑制情況。
22.與營養(yǎng)不良無關(guān)的指標(biāo)是( )。
A.肌酐升高指數(shù)B.血清蛋白 C. 氮 平 衡 D.整體蛋白更新率E.肌酐清除率
答案：E
【解析】反映營養(yǎng)不良的指標(biāo)有肌酐升高指數(shù)、血清蛋白、氮平衡及整體蛋白更新率等。
E 項，肌酐清除率反映的是腎功能情況。
23.支氣管擴(kuò)張患者的痰液是( )。
A. 白 黏 痰 B.鐵銹色痰 C.黃綠色痰 D. 分 層 痰 E.暗紅色膠凍樣痰
答案：D
【解析】支擴(kuò)及肺膿腫患者痰液為膿痰，典型表現(xiàn)為靜置后痰液出現(xiàn)分層現(xiàn)象。上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿液及壞死性物質(zhì)。
24.白血病患者化療靜脈給藥的處理措施，不妥的是( )。
A.藥物靜脈滴注的速度要慢B.血管要輪換使用
C.使用后用 0.9%生理鹽水沖洗靜脈D.對化療藥物引起的靜脈炎應(yīng)定時熱敷E.藥物外溢皮下時及時用普魯卡因封閉
答案：D
【解析】化療藥物多次靜脈注射可引起靜脈炎，使用冷敷法可以減少腫脹，并可以降低受損組織的代謝水平、進(jìn)而限制組織損傷的范圍。
25.上消化道大出血伴休克時首選的護(hù)理措施是( )。
A.迅速建立靜脈通路B.按醫(yī)囑采用止血措施C.準(zhǔn)備急救藥品 D.穩(wěn)定患者情緒 E.迅速配血
答案：A
【解析】上消化道大出血伴休克時，首先應(yīng)建立靜脈通路，積極補(bǔ)充血容量，控制休克， 同時緊急止血。
26.乳腺癌根治術(shù)后患者，患側(cè)手部及腕部進(jìn)行早期功能鍛煉的時間是術(shù)后( )。
A.24 小時
B.2～3 天
C.3～4 天
D.4～5 天
E.5 天以后答案：A
【解析】乳腺癌術(shù)后功能鍛煉時間為：24h 后可以進(jìn)行患側(cè)手部以及腕部功能鍛煉;3 天后可以進(jìn)行肘部功能鍛煉;7 天后可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，直到舉手高過頭。
27.關(guān)于胸腔閉式引流患者的護(hù)理措施，敘述錯誤的是( )。
A. 引 流 瓶 低 于 引 流 平 面 60～100cm B.水封瓶長玻璃管沒入水中 3～4cm
C.水柱上下波動 4～6cm 為正常D.搬動患者時，雙重夾閉引流管E.在患者呼氣末屏氣時迅速拔管
答案：E
【解析】胸腔閉式引流拔管指征：24 小時引流液少于 50mL，膿液小于 10mL，無氣體溢出。拔管時應(yīng)囑患者先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。
28.重度一氧化碳中毒時，患者全血的碳氧血紅蛋白濃度是( )。
A.>10% B.>20% C.>30% D.>40% E.>50%
答案：E
【解析】一氧化碳中毒程度分級為：①輕度，全血碳氧血紅蛋白濃度 10%～20%;②中度，30%～40%;③重度，>50%。
29.為促進(jìn)非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者排出結(jié)石，最適宜的運(yùn)動方式是( )。
A.跳躍B.散步C.氣功D.游泳E.長跑
答案：A
【解析】非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者，排出結(jié)石的主要方法是多飲水、勤排尿，多做上、下的跳躍運(yùn)動，促使結(jié)石順重力和加速度的影響掉出尿道并隨尿液排出。
30.關(guān)于對肝性腦病患者的護(hù)理措施，不妥的敘述是( )。
A.禁蛋白飲食 B.弱酸溶液灌腸 C.保持大便通暢 D.煩躁者給鎮(zhèn)靜劑E.注意觀察生命體征
答案：D
【解析】安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物是誘發(fā)肝性腦病的誘因之一，所以肝性腦病患者禁用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物。
31.杜加試驗(yàn)陽性的關(guān)節(jié)脫位是( )。
A.腕關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)
答案：C
【解析】杜加試驗(yàn)主要檢查肩關(guān)節(jié)有無脫位。檢查時先囑患者屈肘，將手搭于對側(cè)肩上， 如果手能搭到對側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常;若手能搭到對側(cè)肩部，肘部不能靠近胸壁，或肘部能靠近胸壁，手不能搭到對側(cè)肩部，均屬陽性征。
32.下列疾病中，可導(dǎo)致里急后重的是( )。
A.直腸癌B.腸結(jié)核C.食管炎D. 甲 亢 E.急性胃炎
答案：A
【解析】直腸癌、盆腔膿腫及潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致直腸受刺激，出現(xiàn)里急后重。
33.術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是( )。
A.全子宮切除術(shù) B.子宮肌瘤剔除術(shù)C.陰式子宮切除術(shù)D.卵巢囊腫剔除術(shù)E.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
答案：A
【解析】全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需涂甲紫，使子宮能夠與陰道、腹盆腔臟器相互區(qū)分開， 以免誤傷。此外，甲紫溶液還具有消毒的作用。
34.搶救新生兒窒息的首要護(hù)理措施是( )。
A.拍打足底刺激呼吸B.快速刺激背部皮膚C.保證呼吸道通暢D.面罩正壓給氧 E.胸外心臟按壓
答案：C
【解析】新生兒由于呼吸中樞發(fā)育不良和自主活動受限容易發(fā)生窒息，若發(fā)生窒息時應(yīng)首先開放氣道，保證呼吸道通暢，迅速面罩給氧并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
35.感染性休克常見的并發(fā)癥不包括( )。
A.呼吸窘迫綜合征B. 肺 水 腫 C.心功能障礙 D.腎功能障礙 E.彌散性血管內(nèi)凝血
答案：B
【解析】感染性休克又稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染性休克常見的并發(fā)癥包括彌散性血管內(nèi)凝血、心功能障礙、腎功能障礙、呼吸窘迫綜合征、腦水腫等。
36.某新生兒黃疸在出生后 2～3 天出現(xiàn)，4～5 天最明顯，10～14 天消退，應(yīng)考慮是( )。
A.新生兒膽紅素腦病
B.ABO 溶 血C.新生兒膽道閉鎖D.新生兒生理性黃疸E.嬰兒肝炎綜合征
答案：D
【解析】新生兒生理性黃疸一般在出生后 2～3 天出現(xiàn)，4～5 天最明顯，10～14 天消退， 早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，小兒除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。
37.二尖瓣狹窄患者最重要的體征是( )。
A.肺動脈瓣第二音亢進(jìn)
B.心尖區(qū)舒張期雜音
C.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音
D.主動脈瓣第二音亢進(jìn)
E.心尖區(qū)舒張期奔馬律
答案：B
【解析】舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音(開瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體征。重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高。
38.護(hù)理腫瘤放療患者，應(yīng)每周檢查一次白細(xì)胞和血小板，當(dāng)白細(xì)胞降至多少應(yīng)暫停治療?
( )
A.0.5×109/L B.0.8×109/L C.1×109/L D.2×109/L E.3×109/L
答案：E
【解析】腫瘤放療患者，每周檢查一次白細(xì)胞和血小板，當(dāng)白細(xì)胞小于 3×109/L，血小板小于 50×109/L 時應(yīng)暫停放療，恢復(fù)后再開始放療。
39.急性一氧化碳中毒患者蘇醒后，應(yīng)繼續(xù)觀察的時間是( )。
A.24 小時
B.1 周
C.2 周
D.1 個月
E.2 個月答案：C
【解析】一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正�；蚪咏５摹凹儆凇焙笤俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。急性一氧化碳中毒患者蘇醒后，應(yīng)該休息觀察 2 周，以防遲發(fā)性腦病的發(fā)生。
40.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥不包括( )。
A. 腸 梗 阻 B. 腹 膜 炎 C.中毒性巨結(jié)腸D. 腸 穿 孔 E.結(jié)腸癌變
答案：B
【解析】潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥包括中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、出血、腸梗阻、腸穿孔等。
