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2019年初級護(hù)師考試《答疑周刊》第11期

初級護(hù)師:《答疑周刊》2019年第11期

1.【問題】氣管向患側(cè)移位是哪個(gè)疾病?

【解答】慢性纖維空洞型肺結(jié)核可有胸廓塌陷,縱隔、氣管向患側(cè)移位。

2.【問題】各種痰液的表現(xiàn)及常見?

【解答】白色泡沫或黏液痰轉(zhuǎn)為黃色提示有細(xì)菌性感染;草綠色痰多為銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染;鐵銹樣痰多為肺炎鏈球菌感染;紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關(guān);痰液呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴(kuò)張癥、肺癌、肺結(jié)核;紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫;果樣痰多為肺吸蟲病;粉紅色泡沬痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有惡臭氣味提示厭氧菌感染;液谏刀嗯c大氣污染或肺塵埃沉著癥有關(guān)。

3.【問題】小兒燒傷補(bǔ)液中小孩是不是就不用加生理需要量了呀?

【解答】不是哦,該題問的是第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液總量,第一個(gè)24小時(shí)內(nèi), 每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量(為額外丟失):成人1.5ml、小兒1.8ml、嬰兒2.0ml,該患兒 5歲,屬于小兒,根據(jù)小兒燒傷的補(bǔ)液公式可得(燒傷后第1個(gè)24h輸液量=體重X燒傷面 積X 1.8ml),該患兒第一個(gè)24小時(shí)所需晶體和膠體的總量為39X25X 1.8=1755 (ml)。如 果問第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量加上生理需要量。

4.【問題】月經(jīng)周期是怎么劃分的?

【解答】1.增生期月經(jīng)周期的第5〜14天。在雌激素影響下,內(nèi)膜很快修復(fù),逐漸生長變 厚,細(xì)胞增生。子宮內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。

2.分泌期月經(jīng)周期的第15〜28天。排卵后,黃體分泌雌激素與孕激素,使子宮內(nèi)膜在增 生期的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)分泌期的變化,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體增大,腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞 分泌糖原,為孕卵著床做準(zhǔn)備。

3.月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1〜4天。體內(nèi)孕激素、雌激素水平降低,使內(nèi)膜中前列腺的 合成活化。前列腺刺激子宮肌層收縮,引起內(nèi)膜螺旋小動脈開始階段性和陣發(fā)性收縮、痙攣, 組織缺血、缺氧而局灶性壞死,壞死的內(nèi)膜剝落,表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。

5.【問題】為什么二尖瓣狹窄晚期表現(xiàn)是右心室增大?

【解答】二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房的血液增多進(jìn)而導(dǎo)致肺淤血,肺淤血嚴(yán)重者可以導(dǎo)致右心室增大,由于右心室的血液增多沒有辦法進(jìn)入肺而出現(xiàn)的右心室肥大。

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