2019年初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》第4期
1.【問題】產(chǎn)鉗術(shù)的禁忌癥與適應(yīng)癥是什么？
【解答】
適應(yīng)證：①同胎頭吸引術(shù)。②臀位分娩后出頭困難者。③胎頭吸引術(shù)失敗者。
禁忌證：①同胎頭吸引術(shù)。②胎頭骨質(zhì)部的最低點(diǎn)在坐骨棘水平或以上，有明顯頭盆不稱時(shí)。③確定死胎、胎兒畸形者，應(yīng)盡可能做穿顱術(shù)，以免損傷產(chǎn)道。
2.【問題】異食癖到底是缺鈣，還是鋅？
【解答】異食癖是缺鋅，缺鋅還會(huì)影響人的食欲、生長(zhǎng)發(fā)育。缺鈣主要是導(dǎo)致佝僂病。
3.【問題】小兒首選的止驚藥是什么？是苯巴比妥嗎？
【解答】小兒首選止驚藥是地西泮。
苯巴比妥與地西泮都有控制驚厥的作用，但是不同疾病，選擇不同。
新生兒顱內(nèi)出血：控制驚厥首選苯巴比妥，還可選用地西泮、水合氯醛等。
新生兒缺血缺氧性腦病：控制驚厥首選苯巴比妥，負(fù)荷量為20mg/kg，于15～30分鐘靜脈滴入，若不能控制驚厥，1小時(shí)后可加用10mg/kg，12～24小時(shí)后給維持量，每日3～5mg/kg。
小兒驚厥：應(yīng)用抗驚厥藥物，首選地西泮靜注，每次0.1～0.3mg/kg，一次總量不超過10mg，原液可不稀釋，注射速度不超過1～2mg/min，大多1～2分鐘內(nèi)生效，但作用短暫，必要時(shí)30分鐘后重復(fù)，靜注有困難時(shí)可保留灌腸，比肌注見效快，5～10分鐘內(nèi)可見效；另外其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等。
4.【問題】患者，男性，22歲，因急性肺炎入院，護(hù)士收集資料，屬于主觀資料的是
A.呼吸困難、發(fā)熱
B.感覺心慌、疲乏、發(fā)熱
C.心悸、疲乏、周身不適
D.氣促、心動(dòng)過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快
【解答】主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說。如“我感覺不舒服”、“我擔(dān)心自己的病治不好了”、“我的頭很疼”等。心悸即為平常所說的心慌。故該題選C。
5.【問題】老師，我想問一下，就是燒傷這部分，算液體補(bǔ)液的時(shí)候，第一天24小時(shí)的液體量是體重×燒傷面積×1.5ml，第一個(gè)24小時(shí)這個(gè)時(shí)候需不需要加生理需要量啦？第二個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量是第一個(gè)24小時(shí)的一半（生理需水量也是算在里面的嗎？
【解答】是的，燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液要另加+每日生理需水量2000ml.第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液為第一個(gè)24小時(shí)的一半以后，再加生理需水量。生理量是最后單獨(dú)加的。
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