初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》2019年第10期
1.【問題】小兒體重公式？
【解答】1～6個(gè)月：體重（kg)＝出生體重（kg)＋月齡×0.7
7～12月：體重（kg)＝6（kg)＋月齡
2～青春期前：體重（kg)＝年齡×2＋8kg
2.【問題】小兒胸圍發(fā)育特點(diǎn)？
【解答】沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度為胸圍。胸圍大小與肺、胸廓的發(fā)育密切相關(guān)。出生時(shí)胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm.1歲時(shí)頭圍、胸圍相等，以后則胸圍超過頭圍，頭圍和胸圍的增長(zhǎng)曲線形成交叉。1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1.
3.【問題】以下關(guān)于大量氣胸體征描述錯(cuò)誤的是
A.氣管向患側(cè)移位
B.肋間隙增寬
C.叩診過清音
D.語(yǔ)顫減弱
E.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
【解答】選擇A.大量氣胸時(shí)，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱，叩診呈過清音或鼓音；右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。
4.【問題】請(qǐng)問老師：高血鉀，一般伴隨代謝性酸中毒；低血鉀一般都伴隨堿中毒；為什么 小兒腹瀉臨床表現(xiàn)有低血鉀又有代謝性酸中毒？
【解答】此種知識(shí)點(diǎn)一定要具體問題具體分析，要看患者的正確。
代謝性酸中毒。由于小兒腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)，攝入熱量不足引起酮血癥；血容量減少， 血液濃縮血流緩慢，使組織灌注不良、缺氧和乳酸堆積；腎血流不足，尿少，酸性產(chǎn)物潴留 等，因此，腹瀉時(shí)，絕大多數(shù)患兒都存在代謝性酸中毒，脫水越重，酸中毒越重。
低血鉀：由于腹瀉、嘔吐丟失大量鉀及鉀攝入不足，中、重度脫水患兒都有不同程度缺鉀。 但在糾正脫水酸中毒前，由于血液濃縮、酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移及尿少致排鉀量減 少等原因，雖體內(nèi)鉀總量減少，但血鉀多數(shù)正常。當(dāng)輸入不含鉀的溶液時(shí)，隨著血液被稀釋、 酸中毒被糾正和輸入的葡萄糖合成糖原使鉀從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、利尿后排鉀增加以及大 便繼續(xù)失鉀，血鉀迅速下降。一般當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L時(shí)，即出現(xiàn)不同程度的缺鉀癥狀。
5.【問題】測(cè)量血壓有哪四定？
【解答】“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓。
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