34.女性，55 歲。有膽石癥多年，3 天前因急腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸來(lái)門診治療，無(wú)好轉(zhuǎn)， 現(xiàn)神志不清，血壓 80/50mmHg，考慮是( )。
A.膽道蛔蟲病伴感染 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.膽總管結(jié)石 E.急性梗阻性化膿性膽管炎
答案：E
【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)為 Charcot 三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸�；颊哂心懯Y病史，出現(xiàn) Charcot 三聯(lián)征之后又出現(xiàn)神志不清、血壓偏低等休克早期癥狀，應(yīng)考慮因膽石梗阻造成的急性梗阻性化膿性膽管炎。
35.放置 T 管的適應(yīng)證是( )。
A.膽囊切除術(shù)后B.膽囊造瘺術(shù) C.膽道蛔蟲病 D.膽總管探查術(shù)后E.膽道結(jié)石患者
答案：D
【解析】放置 T 管的適應(yīng)證包括：①膽道阻塞的患者行膽道減壓引流;②膽總管探查術(shù)后預(yù)防術(shù)后膽漏及膽管狹窄等。
36.某先生，64 歲。近 1 個(gè)月來(lái)腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，瘙癢。查體： 腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下 5cm，質(zhì)中，膽囊及脾臟未觸及。初步診斷應(yīng)考慮是( )。
D.胰頭及壺腹癌E.橫結(jié)腸癌
答案：D
【解析】患者出現(xiàn)全身黃染，瘙癢，首先考慮肝、膽、胰病變，而體檢時(shí)右上腹輕壓痛， 可觸及包塊，肝肋下 5cm，質(zhì)中，膽囊及脾臟未觸及，初步排除肝、膽病變，結(jié)合患者納差、消瘦等慢性消耗性表現(xiàn)，應(yīng)考慮胰頭及壺腹癌。
37.男性，42 歲。因尿痛、血尿入院，經(jīng)檢查為初始血尿，考慮病變?cè)? )。
A. 腎 B.輸尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道
答案：D
【解析】血尿多提示泌尿系統(tǒng)損傷，初始血尿提示出血部位在膀胱頸部或尿道;終末期血尿提示腎盂病變，如腎結(jié)核。
38.確診膀胱癌最可靠的方法是( )。
A.B 超檢查
B.CT 檢查C.膀胱觸診
D.MRI 檢查E.膀胱鏡檢查
答案：E
【解析】膀胱鏡檢查是泌尿外科臨床最常用的檢查之一，膀胱鏡可直視膀胱內(nèi)，了解腫瘤的位置、大小，同時(shí)還可做病理檢查以了解腫瘤的良惡性質(zhì)等。
39.8 歲患兒，脛骨中段骨折。拆除石膏繃帶后發(fā)現(xiàn)小腿肌萎縮，膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，應(yīng)考慮( )。
A.骨化性肌炎B.缺血性肌攣縮C.關(guān)節(jié)僵硬 D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直 E.神經(jīng)損傷
答案：C
【解析】關(guān)節(jié)僵硬是骨折后常見的并發(fā)癥之一，由于骨折后患肢長(zhǎng)期固定而缺乏功能鍛煉， 靜脈血和淋巴液回流不暢，患肢組織中有漿液纖維性滲出物和纖維蛋白沉積，同時(shí)關(guān)節(jié)囊 及周圍肌肉的攣縮，可使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
40.B 超顯像檢查，妊娠幾周才可見到妊娠環(huán)?( )
A.2 周
B.3 周
C.4 周
D.5 周
E.6 周答案：D
【解析】超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法，在孕 5 周時(shí)可見增大的子宮輪廓，其中有圓形妊娠環(huán)，在孕 8 周時(shí)可見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。
41.孕 38 周，初產(chǎn)婦。骨盆外測(cè)量正常，胎頭雙頂徑 8.5cm，規(guī)律宮縮 4 小時(shí)，宮口開大
1cm，未破膜，頭先露，此時(shí)較合適的處理是( )。
A.抬高床尾
B.做肛門檢查，3 小時(shí)一次C.靜脈滴注催產(chǎn)素 D.灌腸刺激宮縮 E.采取膀胱截石位
答案：D
【解析】孕婦經(jīng)陰道分娩，此時(shí)宮口開大 1cm，處于第一產(chǎn)程。可以用溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時(shí)排便污染消毒區(qū)，又能通過(guò)反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。
42.新生兒娩出后 1 分鐘內(nèi)情況：四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn)，四肢稍彎曲，心搏 90 次/分，呼吸淺、慢、不規(guī)則，新生兒評(píng)分應(yīng)得( )。
A.0 分
B.2 分
C.4 分
D.6 分
E.8 分答案：D
【解析】新生兒評(píng)分是指在孩子出生后，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射五項(xiàng)體征進(jìn)行對(duì)身體狀況的評(píng)分。四肢青紫，1 分;吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn)，2 分;四肢稍彎曲，1 分;心搏 90 次/分，1 分;呼吸淺、慢、不規(guī)則，1 分。因此 該新生兒評(píng)分應(yīng)得 6 分。
43.各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的?( )。
A.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松
B.先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量
C.難免流產(chǎn)：陰道出血量少，未破水
D.不全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少
E.稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡超過(guò) 10 周
答案：B
【解析】A 項(xiàng)，完全流產(chǎn)者的宮口應(yīng)已關(guān)閉，腹痛逐漸消失。B 項(xiàng)，先兆流產(chǎn)者宮口未開， 陰道出血量少于月經(jīng)量。C 項(xiàng)，難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為陰道流血量多， 陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。D 項(xiàng)，不全流產(chǎn)者由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，妊娠物已部分排出，仍有部分組織殘留宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血不止， 嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克。E 項(xiàng)，稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡，滯留在宮腔內(nèi)未自然排出的流產(chǎn)。
44.李女士停經(jīng) 44 天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓 70/50mmHg，下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，下腹部有移動(dòng)性濁音，最可能診斷為( )。
A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.急性闌尾炎D.異位妊娠E.不全流產(chǎn)
答案：D
【解析】A 項(xiàng)，先兆流產(chǎn)者不會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛和惡心、嘔吐癥狀。B 項(xiàng)，難免流產(chǎn)者的特點(diǎn)表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。C 項(xiàng)，急性闌尾炎雖有腹痛、惡心、嘔吐等，但不會(huì)表現(xiàn)出陰道的癥狀。D 項(xiàng)，異位妊娠有停經(jīng)史， 突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，陰道出血等癥狀，結(jié)合患者體檢：血壓 70/50mmHg， 下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，下腹部有移動(dòng)性濁音等特點(diǎn)，說(shuō)明患者存在內(nèi)出血休克情況，其最可能的診斷是異位妊娠。E 項(xiàng)，不全流產(chǎn)者的妊娠產(chǎn)物已部分排出，尚有部分殘留宮腔，從而影響子宮收縮，致使陰道出血不止。
45.38 歲孕婦，妊娠 11 周，休息時(shí)仍胸悶、氣急。查脈搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，心
界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有濕性啰音，處理應(yīng)是( )。
A.立即終止妊娠 B.控制心力衰竭后終止妊娠C.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù) D.控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠E.限制鈉鹽攝入
答案：B
【解析】妊娠合并心力衰竭時(shí)可危及孕婦生命安全，處理原則是終止妊娠。此孕婦呼吸、脈搏急促，心界擴(kuò)大，肺底濕羅音，提示出現(xiàn)早期心力衰竭，結(jié)合其目前的心臟功能，首先要控制心力衰竭，然后終止妊娠。
46.關(guān)于催產(chǎn)素靜脈滴注，下列正確的是( )。
A.用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以加強(qiáng)宮縮
B.用于胎兒窘迫，需盡快結(jié)束分娩的產(chǎn)婦
C.滴注的速度及劑量始終保持一致
D.教會(huì)孕婦自己調(diào)節(jié)滴速
E.用于經(jīng)產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感
答案：A
【解析】A 項(xiàng)，催產(chǎn)素主要用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力的情況，加強(qiáng)宮縮。B 項(xiàng)，胎兒窘迫時(shí)不能再加強(qiáng)宮縮，會(huì)導(dǎo)致胎兒的進(jìn)一步缺氧。C 項(xiàng)，催產(chǎn)素的滴注速度及劑量應(yīng)根據(jù)孕婦的反應(yīng)不斷進(jìn)行調(diào)整，并不能始終保持一致。D 項(xiàng)，催產(chǎn)素點(diǎn)滴必須專人守護(hù)，不能讓孕婦自己調(diào)節(jié)滴速。E 項(xiàng)，對(duì)催產(chǎn)素的敏感性存在個(gè)體差異，而不是由是否經(jīng)產(chǎn)決定。
47.慢性宮頸炎的治療，不合適的方法是( )。
A.電熨治療B.冷凍治療C.激光治療D.局部上藥
E.全身應(yīng)用大劑量的抗生素答案：E
【解析】慢性宮頸炎以局部治療為主。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸糜爛面小、炎癥浸潤(rùn)較淺者可局部上藥。全身應(yīng)用大劑量的抗生素不合適，有導(dǎo)致二重感染的風(fēng)險(xiǎn)。
48.未婚女性，20 歲。主訴經(jīng)期腹痛劇烈，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)需服鎮(zhèn)痛藥并臥床休息。平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈雙相。肛門檢查：子宮前傾前屈、稍小、硬度正常，無(wú)壓痛，兩側(cè)附件(-)，分泌物白色透明。本病例最可能的診斷是( )。
A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮腺肌病C.輸卵管炎D.子宮肌瘤E.痛經(jīng)
答案：E
【解析】痛經(jīng)是指在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適癥狀，以致影響生活和工作的一種疾病，可根據(jù)生殖器官有無(wú)器質(zhì)性病變分為繼發(fā)性痛經(jīng)和原發(fā)性痛經(jīng)。由題干可知，此患者經(jīng)期腹痛劇烈，且生殖器官未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，因此最可能的診斷是原發(fā)性痛經(jīng)。
49.女性，42 歲。因接觸性出血就診，檢查結(jié)果為重度宮頸糜爛。要排除宮頸癌，首選的檢查是( )。
A.子宮頸刮片 B.子宮頸活檢 C.子宮頸黏液檢查D.陰道鏡檢查 E.診斷性刮宮
答案：A
【解析】宮頸糜爛與宮頸癌都可能出現(xiàn)接觸性出血的臨床表現(xiàn)，因此，需在患者宮頸鱗-柱狀上皮交界處取材，做宮頸刮片的鑒別。
50.避孕及防止性傳播疾病最好的措施是( )。
A.皮下埋植藥物B.IUD
C.陰道隔膜加殺精藥D.安全期避孕法 E.避孕套加避孕藥膏
答案：E
【解析】性傳播疾病的傳播途徑主要是通過(guò)直接的性接觸，阻斷直接性接觸的方法既可以避孕又可以預(yù)防性傳播疾病，如避孕套加避孕藥膏的方法。
51.男嬰，日齡 8 天，舊法接生。2 天前哭鬧易驚，吮奶困難，繼而面肌及全身肌肉陣發(fā)性痙攣，首先考慮為( )。
A.新生兒敗血癥B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒硬腫癥D.新生兒腦膜炎E.新生兒破傷風(fēng)
答案：E
【解析】舊法接生最容易造成新生兒臍部消毒不嚴(yán)，引發(fā)感染。結(jié)合患兒肌肉痙攣等表現(xiàn)， 可判斷患兒可能為新生兒破傷風(fēng)。
52.營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致代謝異常不包括以下哪項(xiàng)?( )
A.血糖偏低 B.血清膽固醇降低C.血清清蛋白降低D.血鈉、血鉀偏低E.白細(xì)胞降低
答案：E
【解析】營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的代謝異常包括血清總蛋白和清蛋白降低，膽固醇濃度下降，血糖偏低，水鹽代謝異常(低鈉、低鉀、低鈣等)。營(yíng)養(yǎng)不良也可導(dǎo)致免疫功能低下，但白細(xì)胞水平不會(huì)降低。
53.ORS(口服補(bǔ)液鹽)液的成分中電解質(zhì)含量最多的是( )。
答案：A
【解析】ORS 的配方為：氯化鈉 3.5g，碳酸氫鈉 2.5g，氯化鉀 1.5g，葡萄糖 20g，加水至1000mL。
54.患兒，3 個(gè)月。腹瀉 2 日，呈黃綠色稀便，有奶瓣和泡沫，為糾正輕度脫水，應(yīng)選擇()。
A.少量多次飲溫開水
B.少量多次給予糖水
C.靜脈補(bǔ)充林格液
D.少量多次喂服 ORS 液
E.靜脈補(bǔ)充 10%葡萄糖溶液
答案：D
【解析】ORS 液是世界衛(wèi)生組織推薦的用于治療急性腹瀉合并脫水的液體，適用于能口服的輕、中度脫水者。輕度脫水者宜少量多次喂服 0RS 液。
55.支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的關(guān)鍵是( )。
A.咳嗽、氣促 B.發(fā)熱、頻咳 C.呼吸音減弱 D.白細(xì)胞增高 E.兩肺細(xì)濕性啰音
答案：E
【解析】支氣管炎屬于上呼吸道感染，臨床以咳嗽、咳痰等癥狀為主，肺部聽診呼吸音增粗，一般沒有明顯的干、濕啰音。支氣管肺炎以肺組織的炎癥為主，臨床癥狀可有咳嗽、咳痰，肺部聽診可聞及兩肺細(xì)濕性啰音。
56.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水，其目的是( )。
A.防止便秘 B.防止休克 C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭E.防止腎衰竭
答案：C
【解析】法洛四聯(lián)癥患兒由于慢性缺氧引起紅細(xì)胞增多，本身血液黏稠度高，保證其充足的液體供應(yīng)是為了防止因血液濃縮，血液黏稠度進(jìn)一步增加導(dǎo)致血栓栓塞。
57.關(guān)于應(yīng)用鐵劑的描述中應(yīng)除外( )。
A.補(bǔ)充鐵劑療程為 2～3 個(gè)月B.長(zhǎng)期服用可致鐵中毒 C.應(yīng)從小劑量開始
D.可與維生素 C 同服E.如出現(xiàn)黑便立即停藥
答案：E
【解析】服用鐵劑時(shí)，大便可呈黑色，停藥后即恢復(fù)正常，故治療期間不需停藥。
58.急性腎炎小兒可以恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是( )。
A.血壓正常 B.紅細(xì)胞沉降率正常C.尿常規(guī)正常 D.尿阿迪計(jì)數(shù)正常
E.抗“O”滴定度正常答案：B
【解析】急性腎炎患兒在水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng);紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正�？缮蠈W(xué)，但仍需避免體育運(yùn)動(dòng);尿阿迪計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。
59.治療小兒化膿性腦膜炎，病原菌明確后，使用敏感性抗生素的時(shí)間至少是( )。
A.3～7 天
B.7～10 天
C.2～3 周
D.4～5 周
E.5～6 周
答案：B
【解析】小兒化膿性腦膜炎的病原體有很多，治療原則是徹底抗菌治療。對(duì)腦膜炎球菌腦膜炎，其抗生素療程為靜脈滴注有效抗生素 7～10 天;對(duì)肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎，抗生素療程為 10～14 天;對(duì)金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌腦膜炎應(yīng)連續(xù)使用抗生素 21 天以上。故病原菌明確后，使用敏感抗生素的時(shí)間至少是 7～10 天。
60.男，6 個(gè)月。左耳流膿 2 天后出現(xiàn)高熱、抽搐 2 次。查體：左外耳道牽涉性疼痛，前囟緊張，腦膜刺激征陽(yáng)性。最可能診斷為中耳炎合并( )。
A. 敗 血 癥 B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D. 腦 膿 腫 E.高熱驚厥
答案：C
【解析】中耳炎時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)咽鼓管、蝶竇等直接蔓延至腦膜引起化膿性腦膜炎。根據(jù)題干判斷，患兒前囟張力高，說(shuō)明有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，又有腦膜刺激征表現(xiàn)，可判斷患兒合并化膿性腦膜炎。
61.控制小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選的藥物是( )。
A. 敗 血 癥 B. 氯 霉 素 C. 鏈 霉 素 D.阿司匹林E.長(zhǎng)效青霉素
答案：E
【解析】小兒風(fēng)濕熱是指甲族乙型溶血性鏈球菌感染咽部后，機(jī)體產(chǎn)生異常的體液和(或) 細(xì)胞免疫反應(yīng)的結(jié)果，是一種自身免疫性疾病。控制小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選的藥物是長(zhǎng)效青 霉素，每月肌內(nèi)注射 1 次;療程至少 5 年，一般用至 25 歲或更久。
62.麻疹的隔離期是( )。
A.隔離至出疹后 5 天
B.隔離至出疹后 10 天
C.隔離至疹退后 5 天
D.隔離至疹退后 10 天
E.隔離至疹退后 14 天
答案：A
【解析】麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，一般隔離至出疹后5 天，有并發(fā)癥者應(yīng)隔離至出疹后 10 天。
63.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是( )。
A.外觀透明或毛玻璃樣
B.白細(xì)胞升高 C.白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主D.糖和氯化物同時(shí)降低 E.蛋白升高
答案：D
【解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)包括腦脊液壓力增高，外觀透明或毛玻璃樣，白細(xì)胞總數(shù)升高，分類以淋巴細(xì)胞為主，蛋白升高等。典型改變是糖和氯化物兩者同時(shí)降低。
64.控制子癇狀態(tài)的首選藥物是( )。
A.冬眠Ⅰ號(hào)B. 硫 酸 鎂 C.肼酞嗪D.20%甘露醇
E.氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)
答案：B
【解析】A 項(xiàng)，冬眠Ⅰ號(hào)適用于對(duì)硫酸鎂有禁忌證或效果不明顯的患者，但分娩時(shí)應(yīng)慎用。
B 項(xiàng)，硫酸鎂具有解痙作用，可以預(yù)防和控制子癇的發(fā)作，適用于先兆子癇和子病狀態(tài)的患者。C 項(xiàng)，肼酞嗪屬于降壓藥，僅用于血壓過(guò)高，特別是舒張壓高的患者。DE 兩項(xiàng)，利尿藥及脫水藥如雙氫克尿噻、20%甘露醇等，僅用于全身性水腫、肺水腫等狀態(tài)。
65.孕婦懷孕 38 周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓 150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大的可能是( )。
A. 早 產(chǎn) B. 臨 產(chǎn) C.前置胎盤
D.胎盤早期剝離 E.不完全性子宮破裂
答案：D
【解析】胎盤早期剝離是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離的現(xiàn)象。胎盤早期剝離是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急驟，進(jìn)展快， 典型癥狀是伴有疼痛性的陰道出血。該孕婦劇烈腹痛、發(fā)生陰道流血，檢查血壓高于140/90mmHg，屬于妊娠期高血壓疾病患者，容易發(fā)生胎盤早期剝離。同時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，符合胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)。
66.有關(guān)婦科雙合診檢查，錯(cuò)誤的是( )。
A.先排空膀胱 B.取膀胱截石位 C.適于所有婦科患者
D.用具一定消毒，防止交叉感染E.是婦科最常用檢查方法
答案：C
【解析】檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。目的是檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織以及骨盆腔有無(wú)異常。禁用于未婚、陰道閉鎖或月經(jīng)期婦女。
67.26 歲婦女，停經(jīng) 12 周，陰道不規(guī)則流血 10 余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP150/90mmHg，子宮前傾，如孕 4 個(gè)月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。本病例最可能診斷是( )。
A.雙 胎 妊 娠 B.妊娠合并子宮肌瘤C.妊娠合并卵巢囊腫D.先兆流產(chǎn) E.葡萄胎
答案：E
【解析】停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者卵巢常會(huì)發(fā)生黃素化囊腫，故體檢發(fā)現(xiàn)兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物，符合葡萄胎的臨床表現(xiàn)。
68.孕婦，停經(jīng) 40 天，下腹部陣發(fā)性腹痛及陰道流血 1 天，量多伴有血塊。婦科檢查：子宮稍大，宮口有胚胎組織堵塞。最有效的緊急止血措施是( )。
A.腹部壓迫，排出胚胎組織
B.刮 宮 術(shù) C. 輸 血 D.注射止血藥
E.紗布填塞陰道，壓迫止血
答案：B
【解析】早期流產(chǎn)是指孕婦在妊娠 12 周以前發(fā)生腹痛、陰道流血的現(xiàn)象。根據(jù)題干可判斷該患者是早期流產(chǎn)，一旦確診，應(yīng)該進(jìn)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織，迅速止血控制感染。
