中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第5期
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第5期：
【中醫(yī)診斷學(xué)】
以驚悸不寧，失眠多夢，煩躁不安，苔黃膩為臨床表現(xiàn)的是（)
A.心火亢盛證
B.心陰虛證
C.痰火擾神證
D.膽郁痰擾證
E.痰蒙心神證
學(xué)員提問：為什么不選C？
答案與解析：本題答案為D.膽郁痰擾證臨床表現(xiàn)：膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢，煩躁不安，胸脅脹悶，善太息，頭暈?zāi)垦�，口苦嘔惡，舌淡紅或紅，苔白膩或黃滑，脈弦緩或弦數(shù)。
膽主決斷，為中正之官，所以膽要是出問題的就會出現(xiàn)驚悸不安。苔黃膩說明有濕熱或者說痰熱。如果是痰蒙心神的話，則出現(xiàn)神昏譫語。
故本題答案選D.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
下列哪一項是癘氣的致病特點（)
A.發(fā)病緩慢、病情較輕
B.傳染性不強、不易于流行
C.一氣一病、癥狀不相似
D.病程長、纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作
E.發(fā)病急驟、病情較重
學(xué)員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.癘氣的致病特點（1)發(fā)病急驟，病情危篤；醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn（2)傳染性強，易于流行；（3)一氣一病，癥狀相似。
故本題答案選E.
【中醫(yī)婦科學(xué)】
下列各項，屬帶下過多脾虛證主癥的是（)
A.帶下量多，綿綿不斷，質(zhì)稀如水
B.帶下量多，色黃或呈膿性，質(zhì)黏稠
C.帶下量多，色黃
D.帶下赤白，質(zhì)稠，有氣味
E.帶下量多，色白，質(zhì)稀
學(xué)員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.帶下過多脾虛證主要證候：帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，或如涕如唾，綿綿不斷，無臭；面色？白或萎黃，四肢倦怠，脘脅不舒，納少便溏，或四肢浮腫；舌淡胖，苔白或膩，脈細(xì)緩。
腎陽虛證主要證候：帶下量多，綿綿不斷，質(zhì)清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清長，或夜尿多，大便溏�。簧噘|(zhì)淡，苔白潤，脈沉遲。
故本題答案選E.
【中醫(yī)兒科學(xué)】
不換金正氣散治療厭食的證候是（)
A.脾失健運證
B.脾胃氣虛證
C.脾胃陰虛證
D.脾腎陽虛證
E.脾胃虛寒證
學(xué)員提問：為什么選A？
答案及解析：本題答案選A.脾失健運證證候：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。
治法：調(diào)和脾胃，運脾開胃。
代表方劑：不換金正氣散。
故本題答案選A.
【針灸學(xué)】
根據(jù)五輸穴的五行配屬，足少陽膽經(jīng)中屬土的腧穴是（)
A.足臨泣
B.陽陵泉
C.足竅陰
D.俠溪E.陽輔
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題選B.《五輸穴歌訣》少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連，商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽。
隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知，歷兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨。
少沖少府屬于心，神門靈道少海尋，少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)。
涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜，至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。
中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤，關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井索。
大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝，竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。
故本題答案選B.
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