2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學免疫學》精講：第三章 免疫器官
1 中樞免疫器官
一、骨髓(bone marrow)
造血誘導微環(huán)境(HIM)：由基質細胞產生的造血生長因子(GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7)與細胞外基質共同構成了造血細胞賴以生長發(fā)育和成熟的環(huán)境，稱為造血誘導微環(huán)境。
HSC
人HSC表面標志：CD34、CD117
【骨髓的功能：】
①產生各類免疫細胞和血細胞
�、贐細胞、NK細胞分化成熟的場所
�、墼俅误w液免疫應答和抗體產生的主要部位
二、胸腺(thymus)
皮質內多為胸腺細胞(85~90%);髓質內多為上皮細胞，常見胸腺小體。
胸腺微環(huán)境——決定T細胞增殖、分化和選擇性發(fā)育的重要條件
【胸腺的功能：】
�、賂細胞分化成熟的場所
②自身免疫耐受的建立和維持
�、勖庖哒{節(jié)作用(胸腺基質細胞產生的細胞因子等可調節(jié)外周免疫器官)
2 外周免疫器官和組織
一、淋巴結(lymph node)：有DC、HEV
淋巴結的功能：①T、B細胞的定居場所(T：75% B：25%)
�、诿庖邞鸢l(fā)生的場所：接受抗原刺激、發(fā)生適應性免疫應答主要部位之一
③參與淋巴細胞再循環(huán)
�、苓^濾作用(濾淋巴液)
二、脾
脾的功能：①T、B細胞的定居場所(T：40% B：60%)
�、诿庖邞鸢l(fā)生的場所：主要對血源性抗原產生應答
�、酆铣缮锘钚晕镔|(如補體成分和細胞因子等)
④過濾作用(濾血)
三、黏膜相關淋巴組織(MALT)
黏膜相關淋巴組織(MALT)：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在的淋巴組織，以及含有生發(fā)中心的淋巴組織，如扁桃體、闌尾等， 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn是發(fā)生黏膜免疫的主要部位。
MALT的功能：①黏膜局部免疫應答
�、诋a生SIgA
3 淋巴細胞歸巢與再循環(huán)
淋巴細胞歸巢(lymphocyte homing)：血液中淋巴細胞選擇性趨向遷移并定居與外周免疫器官的特定區(qū)域或特定組織的過程，淋巴細胞表面黏附分子(歸巢受體)與特定組織HEV表面黏附分子(地址素)的相互作用決定細胞去向。
(記憶：“各回各家、各找各媽”--選擇性遷移;“一把鑰匙開一扇門”--歸巢受體與地址素)
淋巴細胞再循環(huán)(lymphocyte recirculation)：定居在外周免疫器官的淋巴細胞，由輸出淋巴管經淋巴干、淋巴導管進入血液循環(huán);經血液循環(huán)達外周免疫器官后穿越HEV重新分布于全身淋巴器官和組織的反復循環(huán)過程。
淋巴細胞再循環(huán)的生物學意義：(簡記)分布更合理、接觸機會更多、聯(lián)系為整體。
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