2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病理學(xué)輔導(dǎo)資料:急進型高血壓/惡性高血壓
舒張壓顯著升高，>130mmHg 青中年多，進展迅速，易發(fā)腎衰竭。常原發(fā)，可繼發(fā)
病理變化: 以腎為主，也可出現(xiàn)于腦和視網(wǎng)膜，細小動脈管壁纖維蛋白樣壞死
增生性小動脈硬化：±內(nèi)膜增厚，平滑肌細胞增生肥大，膠原增生, 管壁同心圓洋蔥皮狀增厚，管腔狹窄。
壞死性細動脈炎： ±內(nèi)膜、中膜纖維素樣壞死，可見核碎裂和炎細胞浸潤m.gydjdsj.org.cn
±入球小A受累，腎小球毛細血管叢節(jié)段性壞死 ±并發(fā)癥：微血栓、出血和微梗死。
風(fēng)濕病 (rheumatism)與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的主要侵犯全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性炎性疾病。
病變特點：結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性炎癥 發(fā)病年齡: 5~15歲(6~9歲高峰)
基本病理變化
1.變質(zhì)滲出期：早期改變,約持續(xù)一個月
①粘液樣變 ②纖維素樣壞死 ③纖維素滲出及少量淋巴、漿、嗜酸性和中性粒細胞浸潤,局部可查到少量免疫球蛋白。
2. 增生期或肉芽腫期
風(fēng)濕小體或阿少夫小體(Aschoff body): 由纖維素樣壞死、醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn成團的風(fēng)濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構(gòu)成特征性的肉芽腫，由數(shù)個細胞組成大到近1 cm，呈球形、橢圓形或梭形。
Aschoff’s body組成: ①纖維素樣壞死--中央 ②風(fēng)濕細胞+淋巴細胞、漿細胞等—周圍
Rheumatic cells: 體積大，胞漿豐富，嗜雙色;核大，單核或多核，核膜清晰，染色質(zhì)集于中央，橫切面呈梟眼狀,縱切面呈毛蟲狀
3.纖維化期或愈合期： 持續(xù)2~3 months
±壞死物被溶解吸收 ± Aschoff cell→纖維母細胞 ± 膠原↑ ±纖維--梭形小瘢痕
更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試信息：
2016全國醫(yī)師筆試考試準(zhǔn)考證領(lǐng)取時間
2016年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試準(zhǔn)考證打印入口
