7.激素不能常規(guī)，不能維持。
8.胸腔積液檢查：首選X線。定位：B超。
9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡和感染有關(guān),為滲出液。
10. 結(jié)核性胸膜炎----療程：先聯(lián)合用藥2-3個(gè)月，然后異煙肼口服一年。
11．Rivalta試驗(yàn)：陽性（可以認(rèn)為是大于)--滲出液。
陰性（可以認(rèn)為是小于)--漏出液。
12.防止結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)胸膜肥厚最有效的方法：抽取胸腔積液。如果沒有這個(gè)選激素，激素用于預(yù)防。
13.胸膜間皮瘤---屬于滲出的。
一次抽液不宜過多、過快，診斷性抽液50-100ml即可；減壓抽液，首次不超過700ml，以后每次不超過1000ml。
5、結(jié)核性胸膜炎的治療：
首選抗結(jié)核；再對(duì)癥治療。
（1)抽液治療：抽液后可減輕中毒癥狀、減輕肺及心臟、血管的受壓而改善呼吸，使被壓迫的肺迅速復(fù)張。大量胸腔積液者每周抽液2~3次，結(jié)核性大量胸腔積液患者抽液的原則是每次<1000ml，首次不超過700ml，直至胸液完全消失。
（2)糖皮質(zhì)激素：不能單獨(dú)使用，配合結(jié)核藥使用。使用激素不是結(jié)核性胸膜炎的常規(guī)治療方案。只有在全身中毒癥狀、大量胸腔積液致呼吸困難時(shí)醫(yī).學(xué).全.在.線m.gydjdsj.org.cn，可考慮抗結(jié)核藥物的同時(shí)加用激素；糖皮質(zhì)激素還能預(yù)防結(jié)核性胸膜肥厚。糖皮質(zhì)激素可以預(yù)防結(jié)核性胸膜炎患者的胸膜肥厚。
二、急性膿胸
1、病因：致病菌小兒以金葡菌為主。成人以肺炎球菌、鏈球菌多見；
2、臨床表現(xiàn)：語顫減弱；X線呈大片濃密陰影，縱膈向健側(cè)移位，叩診濁音。
3、診斷：胸腔穿刺是確診的方法。
4、治療：抗生素或者胸腔閉式引流術(shù)。
（1)抗感染；
（2)支持治療；
（3)徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張。其中胸腔閉式引流術(shù)：若膿液稠厚不易抽出，或經(jīng)過治療膿量不見減少，患者癥狀無明顯改善，或發(fā)現(xiàn)有大量氣體，疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性膿胸等，均宜及早施行。
三、慢性膿胸
1、診斷：。
2 、臨床表現(xiàn)：縱膈向患側(cè)移位。
3、治療：
（1)胸膜纖維板剝除術(shù)：慢性膿胸不合并其他病變，首選此法，治療慢性膿胸比較理想的手術(shù)。
（2)胸膜肺切除術(shù)：慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或纖維化實(shí)變毀損或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除術(shù)與病肺切除術(shù)一次完成。
注意：
1.膿胸最常見的致病菌：金葡菌。
2.支氣管擴(kuò)張，肺不張等都沒有，沒有并發(fā)癥用--胸膜纖維板剝除術(shù)。
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