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呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試試題及答案

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-12-29 衛(wèi)生資格考試論壇

 一、A1型題:題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案?忌氃5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案),并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。

  第1題下列哪項(xiàng)不符合PAP的臨床表現(xiàn)

  A.典型癥狀為活動后氣促,以后進(jìn)展至休息時(shí)也感氣促,咳白色或黃色痰

  B.全身癥狀不明顯

  C.發(fā)病多隱襲

  D.肺底可聞及吸氣性Velcro羅音

  E.肺內(nèi)病灶分布不均勻

  正確答案是:D

  第2題根據(jù)Light標(biāo)準(zhǔn)下列哪一項(xiàng)不能診斷為滲出液

  A.蛋白質(zhì)濃度30g/L

  B.蛋白質(zhì)濃度29g/L,胸水/血清LDH>0.6

  C.蛋白質(zhì)濃度30g/L,胸水/血清膽紅素比例>0.6

  D.蛋白質(zhì)濃度31g/L,胸水/血清蛋白>0.5

  E.蛋白質(zhì)濃度32g/L,胸水膽固醇濃度>1.56mmol/L

  正確答案是:A

  第3題Goodpasture綜合征的定義是

  A.硅沉著。ㄔQ矽肺)伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B.腎小球腎炎伴肺出血

  C.吸入胃液所引起的肺浸潤

  D.一過性嗜酸性肺部浸潤

  E.硅沉著病伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大

  正確答案是:B

  第4題早期肺膿腫與細(xì)菌性肺炎在癥狀和x線胸片上表現(xiàn)很相似,但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有

  A.高熱、肌痛、相對脈緩

  B.大量膿臭痰

  C.毒血癥癥狀明顯

  D.棕黃色痰

  E.口周皰疹,鐵銹色痰

  正確答案是:E

  第5題下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是Ⅰ型呼吸衰竭

  A.PaO260mmHg,PaCO258mmHg

  B.PaO240mmHg,F(xiàn)ACO247mmHg

  C.PaO255mmHg,PaCO266mmHg

  D.PaO240mmHg,PaCO280mmHg

  E.PaCO250mmHg,PaCO260mmHg

  正確答案是:B

  第6題一致認(rèn)為肺癌與吸煙有關(guān),其中紙煙中主要的致癌物質(zhì)是

  A.煤煙

  B.氯乙烯

  C.氯甲醚

  D.焦油

  E.苯并芘

  正確答案是:E

  第7題下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)

  A.原因不明

  B.肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化

  C.肺部可聞及Velcro啰音

  D.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

  E.胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影

  正確答案是:D

  第8題下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾。–OPD)

  A.哮喘、支氣管擴(kuò)張

  B.慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘

  C.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

  D.慢支、哮喘、肺氣腫

  E.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

  正確答案是:C

  第9題華法林治療的主要并發(fā)癥是

  A.過敏反應(yīng)

  B.心動過速

  C.粒細(xì)胞減少

  D.出血

  E.低蛋白血癥

  正確答案是:D

  第10題結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)是

  A.肺泡炎和間質(zhì)性肺炎

  B.非干酪樣壞死性上皮肉芽腫

  C.彌漫性間質(zhì)纖維化

  D.肺泡內(nèi)出血

  E.肺泡纖維化

  正確答案是:E

  第11題下列哪項(xiàng)不符合PAP支氣管肺泡灌洗物特點(diǎn)

  A.PAS染色陽性

  B.脂蛋白含量高

  C.PAS染色陰性

  D.呈牛奶狀

  E.放置后沉淀

  正確答案是:C

  第12題肺部革蘭陰性菌感染的共同點(diǎn)是

  A.肺實(shí)變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫

  B.呼吸道癥狀逐漸加重

  C.呼吸道癥狀較輕

  D.并發(fā)胸腔積液

  E.很少發(fā)生肺膿腫

  正確答案是:A

  第13題稱為隱性肺動脈高壓時(shí),運(yùn)動時(shí)的肺動脈平均壓(PAPm)應(yīng)大于

  A.20mmHg

  B.15mmHg

  C.30mmHg

  D.35mmHg

  E.25mmHg

  正確答案是:C

  第14題關(guān)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是不正確的

  A術(shù)前3~4小時(shí)禁食

  B術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品0.5mg

  C術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮10mg

  D術(shù)前用2%利多卡因液噴霧咽喉部

  E術(shù)前常規(guī)吸氧1小時(shí)

  正確答案是:E

  第15題54歲家庭婦女,半年多來幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增大的浸潤灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)48小時(shí)出現(xiàn)8mm的硬結(jié),痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成,可能是胞內(nèi)分枝桿菌,F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)治療方案

  A 異煙肼和乙胺丁醇治療,療程一年

  B 對潛在的惡性情況進(jìn)行臨床與放射學(xué)觀察

  C 建議患者行左上肺切除術(shù)

  D 在藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前,即開始用3種或4種抗結(jié)核藥治療

  E 開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸,直到痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止

  正確答案是:D

  第16題導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素是

  A.支氣管擴(kuò)張

  B.支氣管異物阻塞

  C.肺部鄰近器官的化膿性病變

  D.支氣管引流不暢

  E.全身免疫低下

  正確答案是:B

  第17題原發(fā)性肺動脈高壓首發(fā)的臨床表現(xiàn)是

  A.頭暈和暈厥

  B.呼吸困難

  C.慢性咳嗽

  D.胸痛

  E.咯血

  正確答案是:B

  第18題易于引起高鈣血癥的肺癌是

  A.類癌

  B.腺癌

  C.燕麥細(xì)胞癌

  D.鱗癌

  E.大細(xì)胞癌

  正確答案是:D

  第19題男性,50歲,刺激性干咳,持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無紫紺,但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是

  A、慢性肺膿腫

  B、支氣管擴(kuò)張

  C、浸潤型肺結(jié)核

  D、支氣管肺癌

  E、肺炎球菌肺炎

  正確答案是:D

  第20題女性,30歲,突發(fā)左側(cè)氣胸,肺臟壓縮50%,行穿刺排氣治療,抽氣量應(yīng)為

  A、600ml以內(nèi)

  B、1000ml以內(nèi)

  C、800ml以內(nèi)

  D、2000ml以內(nèi)

  E、1500ml以內(nèi)

  正確答案是:B

  第21題男性,60歲,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫紺明顯,煩躁,血?dú)夥治觯簆H7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用

  A、立即純氧吸入

  B、持續(xù)低流量給氧

  C、間斷高濃度高流量吸氧

  D、持續(xù)高濃度高流量吸氧

  E、間斷低流量給氧

  正確答案是:B

  第22題肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.18,二氧化碳分壓74.6mmHg,碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6,你考慮下列哪一項(xiàng)診斷正確

  A、呼吸性堿中毒

  B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

  C、代謝性堿中毒

  D、代謝性酸中毒

  E、以上都不是

  正確答案是:E

  第23題典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是

  A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難

  B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音

  C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難

  D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰

  E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音

  正確答案是:D

  第24題肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不符合

  A、白細(xì)胞正;蛟黾

  B、咳嗽,咳紅棕色膠凍狀痰

  C、青壯年多見,預(yù)后良好

  D、起病急、胸痛、畏寒

  E、對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

  正確答案是:C

  二、A3型題:以下提供若干案例,每個(gè)案例設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂黑。

  第1-2題肺功能示:1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%;殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比>40%

  1、臨床上以哪種表現(xiàn)最可能

  A、咳嗽、咳痰、時(shí)有氣喘

  B、心悸、胸悶

  C、咳嗽、咳泡沫血痰

  D、逐漸加重的呼吸困難

  E、呼吸困難伴腹脹

  2、最可能的診斷是

  A、慢性阻塞性肺氣腫

  B、支氣管哮喘

  C、肺間質(zhì)纖維化

  D、大葉性肺炎

  E、急性支氣管炎

  正確答案是:DA

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