一、A1型題:題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案),并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。
第1題急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)
A、疼痛不放射
B、隨滲液量的增多而加重
C、前俯位時(shí)加重
D、深呼吸時(shí)減輕
E、前俯位時(shí)減輕
正確答案是:E
第2題下列哪項(xiàng)不屬于高級(jí)心肺復(fù)蘇的措施
A、人工呼吸
B、氣管插管
C、除顫
D、建立靜脈通路
E、藥物
正確答案是:A
第3題診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是
A、心腔內(nèi)心音圖檢查
B、心腔內(nèi)電生理檢查
C、冠狀動(dòng)脈造影
D、心腔內(nèi)心電圖檢查
E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查
正確答案是:C
第4題心包積液征(Ewart征)是
A、心尖搏動(dòng)弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音
C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音
D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大
E、心音低而遙遠(yuǎn)
正確答案是:B
第5題冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是
A、腦栓塞
B、血脂異常
C、年齡
D、吸煙
E、血壓
正確答案是:A
第6題主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括
A、左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄>50%
B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變
C、穩(wěn)定型心絞痛對(duì)內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳,影響工作和生活
D、冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)<50%
E、左前降支和回旋支近端狹窄≥70%
正確答案是:B
第7題主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期,可見
A、收縮壓升高,脈壓正常
B、收縮壓和脈壓均升高
C、脈壓升高,收縮壓正常
D、收縮壓和脈壓均下降
E、收縮壓和舒張壓均下降
正確答案是:D
第8題持續(xù)性室速無顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙,藥物治療首選
A、西地蘭
B、β-受體阻滯劑
C、普羅帕酮
D、利多卡因
E、胺碘酮
正確答案是:D
第9題對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有意義的檢查是
A 尿17-羥類固醇測(cè)定
B 尿中24小時(shí)VMA測(cè)定
C 腎臟CT掃描
D 血鉀測(cè)定
E 基礎(chǔ)代謝測(cè)定
第10題進(jìn)行直流電除顫的能量是
A、50J
B、150J
C、250J
D、100J
E、200J
正確答案是:E
第11患者女性,24歲,反復(fù)發(fā)作心悸2年,動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大,室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是
A、特發(fā)性室速
B、病毒性心肌炎
C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D、肺源性心臟病
E、致心律失常型右室心肌病
正確答案是:E
第12題擴(kuò)張型心肌病的最主要體征是
A、心律不齊
B、可聽到奔馬律
C、頸靜脈怒張
D、心臟擴(kuò)大
E、肺水腫
正確答案是:D
第13題心肌梗死的鑒別診斷不包括
A、急性肺動(dòng)脈栓塞
B、心絞痛
C、急性心包炎
D、心律失常
E、主動(dòng)脈夾層
正確答案是:D
第14題最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是
A 肌酸磷酸激酶(CPK)
B CPK-MM亞型:MM3/MM1比值
C CPK-MB
D α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)
E 血清肌紅蛋白
正確答案是:B
第15題心絞痛發(fā)作的典型部位為
A 心前區(qū)
B 胸骨中、上段胸骨后
C 胸骨下段
D 心尖部
E 劍突下
正確答案是:B
第16題正常二尖瓣口面積為
A <1.5cm2
B <2cm2
C 2~2.5cm2
D 3~4cm2
E 4~6cm2
正確答案是:E
第17題慢性縮窄性心包炎經(jīng)確診后應(yīng)考慮的治療方案是
A、抗結(jié)核治療
B、使用抗生素
C、少量輸血
D、充分準(zhǔn)備后應(yīng)盡早實(shí)行心包切除術(shù)
E、強(qiáng)心利尿治療
正確答案是:D
第18題以下除哪項(xiàng)外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)
A、心電圖進(jìn)行性改變
B、血清心肌壞死標(biāo)記物增高
C、胸骨后劇烈疼痛
D、心悸
E、發(fā)熱
正確答案是:D
第19題患者男性,64歲,突感胸部劇痛2h,呈撕裂樣,并向背部放射,有高血壓病史10年,含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是
A、主動(dòng)脈夾層
B、急性膽囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性胸膜炎
E、急性胰腺炎
正確答案是:A
第20題竇性心動(dòng)過緩很少見于下列哪種臨床情況
A、貧血
B、運(yùn)動(dòng)員
C、甲狀腺機(jī)能減退醫(yī)學(xué) 全在.線提供
D、正常健康人
E、急性下壁心肌梗死
正確答案是:A