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〔丹〕氣不能作塊成聚,塊乃有形之物,痰與食積死血成聚,宜醋煮海石、醋三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、五靈脂、香附之類,石堿白術(shù)湯下之。瓦龍子能消血塊,又能消痰。治塊當(dāng)降火消食積。(食積即痰也。)
行死血,血塊去后,須大補(bǔ)之。
石堿,痰積有塊可用,洗滌垢膩,又能消食積。塊在皮里膜外,須用補(bǔ)氣香藥開之,兼二陳湯加補(bǔ)氣藥,先須斷濃味。凡積病不可用下藥,徒損真氣,病亦不退,當(dāng)用消積藥,融化開則自消。
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〔垣〕治積要法 許學(xué)士云∶大抵治積,或以所惡者攻之,所喜者誘之,則易愈。如 砂、水銀治肉積,神曲、麥 治酒積,水蛭、虻蟲治血積,木香、檳榔治氣積,牽牛、甘遂治水積,雄黃、膩粉治痰積,礞石、巴豆治食積,各從其類也。若用群隊(duì)之藥分其勢,則難取效。須要認(rèn)得分明是何積聚,兼見何證,然后增加佐使之藥。不爾,反有所損,要在臨時(shí)通變也。治積當(dāng)察其所痛,以知其病有余不足,可補(bǔ)可瀉,無逆天時(shí),詳臟腑之高下。如寒者熱之,結(jié)者散之,客者除之,留者行之,堅(jiān)者削之,強(qiáng)者奪之,咸以 之,苦以瀉之,全真氣藥補(bǔ)之,隨其所積而行之,節(jié)飲食,慎起居,和其中外,可使必已。不然,遽以大毒之劑攻之,積不能除,反傷正氣,終難復(fù)也,醫(yī)者可不慎歟!
諸積皆本于喜怒傷臟而陰虛,陰既虛矣,則風(fēng)雨襲陰之虛,病起于上而生積,清濕襲陰之虛,病起于下而成積。(詳見針灸條。)
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〔潔〕壯人無積,虛人則有之。皆由脾胃怯弱,氣血兩衰,四時(shí)有感,皆能成積。若遽以磨堅(jiān)破結(jié)之藥治之,疾似去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、牽牛、大黃之類,得藥則暫快,藥過則依然,氣愈消,疾愈大,竟何益哉!故善治者,當(dāng)先補(bǔ)虛,使血?dú)鈮,積自消,如滿座皆君子,則小人自無容地也。不問何臟,先調(diào)其中,使能飲食,是其本也。
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〔丹〕有婦人三十歲,因哭子,至半年后,胸痞有塊如杯,飲食大減,面淡黃慘黑,若不勝衣,六脈弦細(xì)虛澀,至日晡后則發(fā)寒熱。予察其事勢已急,補(bǔ)瀉兼用,以補(bǔ)中益氣湯隨天氣寒暄加減法,與東垣痞氣丸相間服,方見五積門,食前用湯,食后用丸,常令湯多于丸些少。如此近一月,寒熱皆退,食亦稍進(jìn),又以丸用湯相等服之,至第二月以后,忽一夜大發(fā)寒熱,至天明熱退,胸中之塊如失,至晚手足下半節(jié)皆腫,遂停藥。三五日后,忽一夜手足之腫如失,至天明胸中之塊復(fù)有,比如前覺小一暈。遂以二陳湯加桔梗、白術(shù)、枳實(shí),調(diào)理半月而安。次年復(fù)生一男。一婦人四十余,面白形瘦性急,因大不如意,三月后乳房下貼肋骨作一塊,漸漸長大,掩心微痛膈悶,飲食減四之三,每早覺口苦,兩手脈微而短澀。予知其月經(jīng)不來矣,為之甚懼,辭勿與治。思至夜半,其婦尚能出外見醫(yī),梳妝言語如舊,料其尚有胃氣,遂以參、術(shù)、歸、芎,佐以氣藥作大服,一晝夜與四次,外以大琥珀膏貼塊上,防其長。經(jīng)一月余,服補(bǔ)藥百余帖,食及平時(shí)之半。仍用前藥,又過一月,脈氣漸充。又與前藥吞潤下丸百余帖,月經(jīng)不及兩月而至,澀脈減五分之四。時(shí)天氣熱,意其經(jīng)行時(shí),必帶紫色,仍與前補(bǔ)藥加醋炒三棱,吞潤下丸,以抑青丸十五粒佐之。又經(jīng)一月,忽報(bào)塊已消及大半,月經(jīng)及期尚欠平時(shí)半日,飲食甘美如常,但食肉則覺不快。予令止藥,且待來春木旺時(shí)又與區(qū)處。至次年六月,忽報(bào)一夜塊大,比舊反加大半指,脈略弦,左略怯于右,至數(shù)日平和,自言食飽后則塊微悶,食行卻自平。予意有動心事激之,問之果然。仍與前補(bǔ)藥加黃芩、炒黃連,以少木通、生姜佐之,去三棱煎湯吞潤下丸,外以琥珀膏貼之半月,值經(jīng)行而塊散。此是肺金為內(nèi)火所爍,木邪勝士,土不能運(yùn),清濁相干,舊塊輪廓尚在者,因氣血之未盡復(fù)也。濁氣稍留,舊塊復(fù)起,補(bǔ)其血?dú),使肺不受邪,木氣平而土氣正,濁氣行而塊散矣。
方提領(lǐng)年五十六,丁丑年冬,因飲酒后受怒氣,于左脅下與臍平作痛。自此以后,漸漸成小塊,或起或不起,起則痛,痛止則伏,面黃口干,無力食少,吃此物便噯此味,轉(zhuǎn)惡風(fēng)寒。脈之左大于右,弦澀而長,大率左甚,重取則全弦。此得熱散太多,以致胃氣大傷,陰血下衰。且與和胃湯以補(bǔ)胃氣,滋養(yǎng)陰血,并下保和丸助其化粕,伺胃實(shí)陰血稍充,卻用消塊和胃湯方。
人參(三錢) 白術(shù)(一錢半) 陳皮(一錢) 芍藥 歸身(各五分) 干葛(三分) 紅花(豆大) 甘草(二錢,炙)
作一帖,下保和丸二十五、龍薈丸十五。
上三法,補(bǔ)氣血藥為主,磨積出入佐之,皆補(bǔ)多于磨,乃氣血虛甚而有積塊之法也。
敢村婦人腹下有塊。白術(shù)湯下保和丸三十五粒。
王郎心痛膈有塊,與白術(shù)(二錢) 青皮(一錢) 芍藥 木通 川芎 蒼術(shù)(各一錢) 甘草(五分)
作一帖,煎下保和丸三十粒。
馮氏女年三十歲,形瘦色嫩,滋味素濃,幼年曾踏雪,嘗以火烘鞋履,以致濕熱上襲。至二十五歲時(shí),口嘗吐清水吞酸。醫(yī)用丁香等熱藥,時(shí)止時(shí)作,作時(shí)仍服前藥,至當(dāng)年心痛胸痞有塊,吃飯即吐些,常出三之一,遂與佐金丸二十四粒,以姜湯下之。與三十余次,全不進(jìn)食。予曰∶結(jié)已開矣。且令止藥;蚩诟伤硷嫞古c半盞熟水,間以青六丸與之。雖困臥著床,尤以絕藥為善。如此近四十日,診其脈前后些微弦,重取似澀,輕取稍和,至此弦脈漸添。遂令與人參酒芍藥湯,引金瀉木,漸漸思食,而苦于大便秘。病家必欲行大黃,予止之。遂以生芍藥、陳皮、桃仁、人參為丸與之,用蜜煎導(dǎo),大便行而食進(jìn),調(diào)理半月而安。
參萸丸 即佐金丸加人參一錢是也。
廬子裕左脅下因瘧后食肉與酒而成塊。
白術(shù)(一錢) 柴胡(醋炒,一錢) 茯苓(二錢) 枳殼(炒,五分) 人參(五分)
作湯下阿魏五、保和二十、抑青十、與點(diǎn)十、攻塊五。
長垣朱郎因酒多年濕病,脅上有塊,腹滑泄,小便黃。
滑石(一兩) 白術(shù) 三棱(各六錢) 陳皮(五錢) 黃連 豬苓(各三錢) 黃芩 木通(各二錢)防風(fēng)(一錢半) 干姜(一錢) 甘草(五分,炙)
分七帖,煎下保和丸二十。
一丈夫肚左邊帶脅上有塊,先吃匾食牛乳者成氣痛,又因酒肉塊大如桃,食減三分之一。
滑石(半兩) 白術(shù)(四錢) 陳皮 三棱(各三錢) 蘿卜子 連翹 黃連(各一錢) 干葛(二錢半)桃仁(二十個(gè)) 黃芩(一錢) 甘草(錢半,炙)
上分四帖,水煎服。
婦人脅下有塊,大如掌,脈澀,時(shí)有熱,此虛中有氣積,先與補(bǔ)虛,次與磨積藥。
白芍 歸須(四錢) 陳皮 白術(shù)(三錢) 青皮 川芎 木通(各一錢) 甘草(半錢)
白水煎,熱服。
磨積藥∶
三棱(醋煮,一錢) 枳實(shí) 青皮 桃仁(各五錢) 大黃(五錢) 桂枝(錢半) 海藻(醋煮,三錢)
細(xì)末,神曲糊丸,如桐子大,每服四十丸。
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〔世〕一孺人左脅下舊有塊,漸長大,脈弦而大稍數(shù),詢之近亦發(fā)熱,食亦減,倦怠,先與補(bǔ)之,次攻此塊。
陳皮(五錢) 白術(shù)(兩半) 柴胡 歸頭 青皮(各五錢) 甘草(一塊) 木通(三錢半)
上作八帖服。
次與攻塊∶
青皮(醋,一兩半) 桃仁(五錢) 三棱(醋,一兩半) 桂枝(三錢半) 海藻(醋洗,三錢)
銼末,神曲糊為丸。
一丈夫脅下有積塊,內(nèi)有痰熱,汗不得泄,兩脈大而散軟,此體有虛。
三棱(五錢) 白術(shù) 黃連(各三錢) 人參(二錢半) 甘草(五分) 連翹 木通(各三錢) 川芎 桂(一錢)
水煎,下保和丸。
富小娘瘧后左脅下塊,小便少。
濃樸 柴胡(各二錢) 三棱(一錢半) 甘草(半錢) 木通(五錢) 白術(shù)(六錢半) 青皮(五錢) 生姜(一片)
上食前熱服。
下邳錢郎正月發(fā)沙,因此臍邊有塊二枚,發(fā)起則痛,伏則不痛,有時(shí)又隱痛。自灸臍中,脈甚弦,右手伏,重取則略數(shù)。此蘊(yùn)熱因春欲汗解,而氣弱不能自發(fā)為汗,復(fù)郁,又因食不節(jié),邪挾宿食,所以成塊。宜以保和二十、溫中二十、抑青十,用白術(shù)、木通、三棱湯下。
上十一法,皆補(bǔ)藥與磨積相半兼服之。前七法治飲食酒肉成積,后三法治體虛有熱成積也。
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〔丹〕陳里長男二十七歲,舊因飽食牛肉豆腐,患嘔吐,又不節(jié)飲食,右脅下生一塊漸長,今大如掌,痛發(fā)則見,痛止則伏,其脈弦而數(shù)。知此人必性急,塊上不可按,按則愈痛,痛則必吐黃酸苦水。詢之果然;蜃髂I氣治。予曰∶非也,此足太陰有食積與濕痰。
荔枝核(燒,二個(gè)) 山梔(炒,五個(gè),去殼) 枳實(shí)(炒,十五個(gè)) 山楂(九個(gè)) 茱萸(炒,九枚)
一方有人參。
上細(xì)研,急流水一盞,蕩起煎沸,入生姜汁令辣,食前熱服,與六帖,吐二帖,服四帖,與此藥且止其痛,卻與消塊藥∶
半夏末(六錢,皂角六個(gè),水煮取汁,拌半夏末,曬干。) 黃連(炒,五錢) 石堿(二錢,另研)
以上三件,同為細(xì)末,以糖球膏為丸,如胡椒大。
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〔丹〕一婢色紫稍肥,性沉多憂,年近四十,經(jīng)不行三月矣。小腹中有一氣塊,初起如栗,漸如炊餅。予脈之,兩手皆澀,重取卻稍和。試令按塊痛甚,捫之高寸半,遂與《千金》消石丸,至四五次后,忽自言乳頭黑且有汁,恐是孕。予曰∶韭也,澀脈無孕之理。又與三五帖,脈之稍覺虛豁。予悟曰∶經(jīng)阻久矣,令止前藥,與四物湯倍白術(shù),佐以陳皮、炙甘草至三十帖,候服完,再與消石丸數(shù)次。忽自言塊消一暈,便令莫服。又半月,經(jīng)行痛甚,下黑血半升,內(nèi)有如椒核者數(shù)十粒,而塊消一半。又來索藥,以消余塊。予曉之曰∶勿性急,似開矣,不可又攻。若次月經(jīng)行,當(dāng)消盡矣。次月經(jīng)行,下少黑血塊,又消一暈。又來問藥,予曰∶且守禁忌,至次月又消盡,已而果然。大凡攻擊之藥,有病則病受之,病邪輕而藥力重,則胃氣受傷。夫胃氣者,清純沖和之氣也,惟與谷肉菜果相宜。蓋藥石皆偏勝之氣,雖參、 輩,為性亦偏,況攻擊之藥乎。此婦胃氣弱,血亦少,若待塊盡而去藥,胃氣之存者幾希矣。
一婦人年五十五歲,形氣俱實(shí),富而神勞,味濃性急,常經(jīng)水過多。醫(yī)每用澀藥止。后病氣痛,胸腹共有積塊大小十三枚,遇夜痛甚,著床累月,m.gydjdsj.org.cn/wsj/飲食雖減,應(yīng)接家事如故,其脈兩手皆澀而弱。此因?qū)矣脻帲聰⊙e聚不行故爾。時(shí)三月間用蜀葵根煎湯,再煎人參、白術(shù)、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯,入玄明粉少許,研桃仁調(diào)熱飲之,服至二帖,腹痛下塊一枚,再并渣煎服,又下一枚,時(shí)以病久血耗,不敢再取塊,告技窮而歸。后想此癥患病雖重,其形質(zhì)尚可受藥,但當(dāng)去葵根、玄明粉,其后塊漸消而病安。
一女子年二十一歲,累因食傷,胃脘有塊,隨氣上塞咽中。問之,又因食煨鹽配粥。與∶
白術(shù)(一錢半) 陳皮 半夏(各一錢) 桔梗 青皮 木通(各五錢) 甘草(炙些) 生姜(二片)
煎服一二次,病遂平復(fù),再與前藥。半月后加桔梗煎一服,令其吐,吐出痰積,遂愈。
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〔子和〕息城司侯聞父死于賊,乃大悲。哭罷,便覺心痛,日增不已,月余成塊,狀若覆杯,大痛不堪,藥皆無功,議用燔針炷艾,病患惡之,乃求治于戴人。戴人至,適巫者在其傍,乃學(xué)巫者雜以狂言,以謔病者,至是大笑不忍,回面向壁一二日,心中結(jié)硬皆散。戴人曰∶《內(nèi)經(jīng)》言憂則氣結(jié),喜則百脈舒和。又云∶喜勝悲,《內(nèi)經(jīng)》自有此法。
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〔丹〕呂宗信年六十,素好酒,八月間因暑熱中得疾,兩足冷過膝,上脘有塊如掌,牽引脅痛,不可眠臥,飲食減半,卻不渴。已自服生料五積散三帖。予脈之,六脈俱沉澀而小,按之不為弱,皆數(shù),而右為甚。大便如常,小便赤色。遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒,加黃連、芍藥、川芎、干葛、甘草作湯,下栝蔞仁、半夏、黃連、貝母丸。至十二帖,足冷退至脛,塊減半,遂止藥。至半月,飲食復(fù)舊,諸癥悉除。
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〔唐〕柳宗元纂救死方 元和十二年二月,得香港腳,夜半痞絕,脅有塊大如石,且死。因大寒不知人三日,家人號哭,滎陽鄭詢美傳杉木湯,服半食頃,大下三次,氣通塊散。其方用杉木節(jié)一大升,橘葉一大升,無葉以皮代之,大腹檳榔七個(gè),合搗碎之,童便三大升,共煮取一升半,分二服,若一服得快利,停后服。
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〔《肘》〕治卒暴癥,腹中有如石刺痛。牛膝一大把并葉,酒煮飲之。
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〔《外》〕治卒暴癥,腹中有物,堅(jiān)如石,痛欲死。取蒴 根一小束洗,瀝去水,細(xì)擘,以酒二升,漬三宿,暖溫服五合至一升,日三。若欲速得服,于熱灰中溫令藥味出服之,此方無毒,神效。
上暴積急去條四方,如塊除后,必用補(bǔ)劑,以救其受攻之傷也。
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〔海〕萬病紫菀丸 療臍腹久患 癖如碗大,及諸黃病,每值氣起時(shí),上氣沖心,繞臍絞痛,一切蟲咬,十種水病,十種蠱病,及反胃吐食,嘔逆惡心,飲食不消,天行時(shí)病,女人多年月露不通,或腹如懷孕多血,天陰即發(fā)。又治十二種風(fēng),頑痹不知年歲,晝夜不安,夢與鬼交,頭多白屑,或哭或笑,如鬼魅所著,腹中生瘡,腹痛,服之皆效。
紫菀(去苗土) 吳茱萸(湯洗七次,焙干) 菖蒲 柴胡(去須) 濃樸(姜制。各一兩) 桔梗(去蘆)茯苓(去皮) 皂莢(去皮子,炙) 桂枝 干姜(炮) 黃連(去須) 蜀椒(去目及閉口,微炒出汗) 巴豆(去皮膜內(nèi)油,炒) 人參(去蘆。各五錢) 川烏(炮,去皮臍,三錢) 加羌活 獨(dú)活 防風(fēng)(各一兩)
上為細(xì)末,入巴豆研勾,煉蜜丸,如桐子大。每服三丸,漸加至五丸、七丸,生姜湯送下,食后臨臥服。
有孕者不宜服,具引于后∶
痔漏腸風(fēng),酒下。赤白痢,訶子湯下。膿血痢,米飲湯下。墮傷血悶,四肢不收,酒下;紫x咬心,檳榔湯下。氣噎憂噎,荷葉湯下。打撲傷損,酒下。中毒,掃帚灰甘草湯下。一切風(fēng),升麻湯下。寸白蟲,檳榔湯下。霍亂,干姜湯下。咳嗽,杏仁湯下。腰腎痛,豆淋酒下。陰毒傷寒,溫酒下。吐逆,生姜湯下。飲食氣塊,面湯下。時(shí)氣,井花水下。脾風(fēng),陳皮湯下。頭痛,水下。心痛,溫酒下。大小便不通,燈草湯下。因物所傷,以本物湯下。吐水,藜湯下。氣病,干姜湯下。小兒天吊風(fēng)搐,防風(fēng)湯下。小兄疳痢,蔥白湯下。小兒乳食傷,白湯下。月信不通,紅花酒下。婦人腹痛,川芎酒下。懷孕半年后胎漏,艾湯下。有子氣沖心,酒下。產(chǎn)暈痛,溫酒下。血?dú)馔矗?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053526_93067.shtml" target="_blank">當(dāng)歸酒下。產(chǎn)后心痛,腹脹滿,豆淋湯下。難產(chǎn),益智湯下。產(chǎn)后血痢,當(dāng)歸湯下。赤白帶下,酒煎艾湯下。解內(nèi)外傷寒,粥飲下。室女血?dú)獠煌,酒下。子死腹中,菜子湯下?/p>
又治小兒驚癇,大小顛狂一切風(fēng),及無孕婦人,身上頑麻,狀如蟲行,四肢俱腫,呻吟等疾。楊駙馬患風(fēng)氣沖心,飲食吐逆,遍身枯瘦,日服五丸,至二十日。瀉出肉塊如蝦蟆五六枚,白膿二升,愈。趙侍郎先食后吐,目無所見,耳無所聞,服五十日,瀉出青蛇五七條,四寸許,惡膿三升,愈。王氏患大風(fēng)病,眉發(fā)墮落,掌內(nèi)生瘡,服之半月,瀉出癩蟲二升,如馬尾,長寸許,后愈。李靈患肥氣病,日服五丸,經(jīng)一年,瀉出肉鱉二枚,愈。黃門卒中風(fēng),病發(fā)時(shí)服藥,泄出惡膿四升,赤黃水一升,一肉蟲如亂發(fā),愈。李知府妻梅氏,帶下病七年,血崩不止,骨痿著床,日服五丸至十丸、十五丸,取下膿血五升,黃水一升,肉塊如雞子狀。治愈一切萬病如神,惟有孕者不宜服。
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〔《局》〕溫白丸 治心腹癖塊,久癥積聚,大如杯碗,黃膽宿食,朝起嘔吐,支滿上氣,時(shí)時(shí)腹脹,心下堅(jiān)結(jié),上來搶心,傍攻兩脅,十種水氣,八種痞塞,翻胃吐逆,飲食噎塞,五種淋疾,九種心痛,積年食不消化,或連年瘧疾不瘥,及療一切諸風(fēng),身體頑麻,不知痛癢,或半身不遂,或眉發(fā)墮落,及療七十二種風(fēng),三十六種遁尸疰忤及顛癇,及婦人諸疾,斷續(xù)不生,帶下淋瀝,五邪失心,憂愁思慮,飲食減少,月水不調(diào),及腹中一切諸疾,連年羸瘦困斃,或歌或笑,如鬼所使,但服此藥,無不除愈。即前萬病紫菀方減羌活、獨(dú)活、防風(fēng)。
萬病丸 療八種痞病,五種癇病,十種疰忤,七種飛尸,十二種蠱毒,五種黃病,十二種瘧疾,十種水病,八種大風(fēng),十二種痹,并風(fēng)入頭,眼翳膜漠漠,及上氣咳嗽,喉中如水雞聲不得臥,飲食不作肌膚,五臟滯氣,積聚不消,壅閉不通,心腹脹滿,及胸背膨脹,氣結(jié)四肢,流入胸腹。又治心膈氣滿時(shí)定時(shí)發(fā),十年二十年不瘥,五種下痢,疳蟲、蛔蟲、寸白諸蟲,上下冷熱,久積痰飲,令人多眠睡,消瘦無力,蔭入骨髓,便成漏疾,身體氣腫,飲食嘔逆,腰腿酸疼,四肢沉重,不能久行久立,婦人因產(chǎn)冷入子臟,臟中不凈,或閉塞不通,胞中瘀血冷滯,出流不盡,時(shí)時(shí)疼痛為惡,或因此斷產(chǎn)。并小兒赤白下痢,及狐臭、耳聾、鼻塞等病。服此藥以三丸為一劑,不過三劑,其病悉除。說無窮盡,故稱萬病丸。
牛黃(研細(xì)) 黃芩(去蘆) 芫花(醋炒赤) 禹余糧(醋淬,研飛) 雄黃(研飛) 芎 人參(去蘆) 紫菀(去蘆頭,醋炒) 蒲黃(微炒) 麝香(研) 當(dāng)歸(去蘆) 桔梗(去蘆) 大戟(銼,炒)干姜(炮) 防風(fēng)(去蘆) 黃連(去須) 朱砂(研飛) 犀角(鎊) 前胡(去蘆) 巴豆(去皮心膜,炒)細(xì)辛(去苗) 葶藶(炒) 肉桂(去粗皮) 茯苓(去皮) 桑白皮(炒) 芍藥 川椒(去目及閉口者,微炒出汗) 甘遂(各一兩) 蜈蚣(一十二節(jié),去頭足,炙) 芫青(二十八枚,入大米同炒黃色,去頭足)石蜥蜴(去頭尾足,炙,四寸)
上為細(xì)末,入研藥勻,煉蜜為丸,如豆大。若一歲以下小兒有疾者,令乳母服兩小豆大,亦以吐利為度。
近病及卒病多服,積病久疾即少服常服,微溏利為度。卒病欲死,服三丸,取吐利即瘥。卒中惡口噤,服二丸,漿水下利即瘥。五疰鬼刺客忤,服二丸。男女邪病歌哭,腹大妊娠者,服二丸。日三夜一,間食服之。蠱毒吐血腹如刺,服二丸,不瘥更服。瘧病未發(fā)前服一丸,未瘥更服。諸有痰飲者,服三丸。冷癖,日三服,每服三丸,皆間食,常令微溏利。宿食不消,服二丸取利。 瘕積聚,服二丸,日三服。拘急心腹脹滿心痛,服三丸。上氣嘔逆,胸膈滿不得臥,服二丸,不瘥更服。大痢,服二丸,日二服。疳 ,服二丸或一丸,如杏仁大,和醋二合,灌下部中。水病,服三丸,日再服,間食服之,瘥止。人弱即隔日服。頭痛惡寒,服二丸,覆取汗。傷寒天行,服二丸,日三服,間食服之。小便不通,服一丸,不瘥,明日更服。大便不通,服三丸。又,內(nèi)一丸下部中,即通。耳聾停急,以綿裹如棗核塞之。鼻衄,服一丸。癰腫疔腫破腫,內(nèi)一丸如麻子大,日一敷之,赤根自出。犯疔腫血出,以豬脂和涂,有孔則內(nèi)孔中瘥。癩瘡以醋泔洗訖,取藥和豬脂敷之。漏瘡有孔,以一丸內(nèi)孔中,和豬脂敷上。痔瘡,涂綿筋上,內(nèi)孔中,即瘥。瘰 ,以醋和涂上,瘥。癬瘡,以布揩令汗出,以醋和涂上,日一易,瘥。胸背腰脅腫,以醋和敷腫上,日一易,又服二丸。諸冷瘡積年不瘥者,以醋和涂之。惡刺,以一丸內(nèi)瘡孔中,即瘥。蝮蛇螫,以少許內(nèi)螫處,若毒入腹,心煩欲絕者,服三丸。蜂螫,以少許敷之,瘥。婦人諸疾,胞衣不下,服二丸。小兒驚癇,服一丸如米許,以涂乳,令小兒嗍之。看小兒大小加減。兒客忤,服一丸如米大,和乳涂乳頭,令嗍之,以意量之。蝎螫,以少許敷之,瘥。小兒乳不消,心腹脹滿,服一丸如米許,涂乳頭,令嗍之,即瘥。
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〔羅〕干柿丸 取虛實(shí)積下膈,甚妙。
朱砂(研,為衣) 沒藥(研) 豬牙皂角(去皮弦子,為細(xì)末) 干姜(炮,為末) 干漆(炒煙盡,為末) 京三棱(炮,為末) 輕粉(一錢) 青礞石( 為末,各一錢) 水銀(一錢,鉛一錢結(jié)炒干)
巴豆(三十粒,去皮膜,醋煮十沸)
上件各研勻,軟飯和為丸,如綠豆大,煎柿蒂湯冷下三五丸,加減用。婦人有胎不可服。
小腸移熱于大腸,為久癖為沉。(全文見診病傳變。)
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〔《千》〕消石丸 治 瘕。
硝石(六錢) 大黃(八錢) 人參 甘草(各三錢)
上各為末,先將硝黃末以三年苦酒先煎,候?qū)⒏,卻用參甘二末和勻?yàn)橥瑁咳。米湯下,四日一服,候下?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051705_91321.shtml" target="_blank">雞肝,或如米泔赤黑色等效。下后忌風(fēng)冷。
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〔羅〕醋煮三棱丸 治一切積聚,不拘遠(yuǎn)年近日,治之神效。
京三棱(四兩,醋煮透,竹篦切,曬干) 川芎(二兩,醋煮) 大黃(半兩,醋煮,濕紙裹煨過)
上三味,同為末,醋糊為丸,如桐子大,每三十丸,溫水下,不拘時(shí),病甚者一月效,小者半月效。
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〔羅〕神功助化散 專治男子?jì)D人腹中痞塊,不拘氣血食積所成,此方之妙,不可盡述。
地 蓄(五錢) 瞿麥穗(五分) 大麥 (五錢) 神曲(二錢半) 沉香(一錢半) 木香(一錢半) 甘草(五分) 大黃(二兩)
上為細(xì)末凈,根據(jù)分兩和勻,男以甘草、淡竹葉二味等分煎湯,及無灰酒同調(diào)服,酒多于湯。婦人用紅花、燈心、當(dāng)歸等分煎湯,及無灰酒同調(diào)服,酒多于湯,忌油膩動氣之物,及房事一月,藥須用黃昏服,大小便見惡物為度。神妙非常,誓不輕傳匪人。
圣散子 治遠(yuǎn)年積塊,及婦人干血?dú)狻?/p>
砂(六兩) 大黃(八兩) 麥 (六兩) 干漆(燒過) 蓄 茴香(炒) 檳榔(各一兩) 如婦人干血?dú)猓哟?a class="channel_keylink" href="/pharm/2010/20100526104854_333744.shtml" target="_blank">山甲(二兩,炮)
上為細(xì)末,每服三錢,溫酒調(diào)下,仰臥。此藥只在心頭,至天明,大便如魚腸,小便赤為驗(yàn)。取出,并無毒,有神效。小兒用一錢,十五以上五錢,空心服之,更效。
寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得注于大經(jīng),血?dú)饣舨坏眯校仕尬舳煞e矣。(全文見諸痛。)
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〔海〕紅丸子 治大人脾積氣滯,胸膈滿悶,面黃,腹?jié)M脹,四肢無力,酒積不食,干嘔不止,脾連心胸及兩乳痛,婦人脾血積氣,諸般血癥氣塊,及小兒食積,骨瘦面黃,肚脹氣急,不嗜飲食,漸成脾虛,不拘老少,并宜服之。
京三棱(五斤,水浸軟,分切作小片子) 蓬術(shù)(五斤) 陳皮(五斤,揀凈) 青皮(五斤) 胡椒(三斤)干姜(二斤,炮)
上研六味,同為細(xì)末,醋糊為丸,桐子大,礬紅為衣。每三十丸,食后姜湯吞下。
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〔羅〕雞爪三棱丸 治五臟 癖氣塊。
雞爪三棱 石三棱 京三棱 木香 青皮(去白) 陳皮(去白。各半兩) 砂(三錢) 檳榔 肉豆蔻(各一兩)
上為細(xì)末,生姜汁面糊為丸,桐子大,生姜湯送下。
砂煎丸 消積磨塊,一切凝滯。
黑附子(二枚,各重五錢以上者,炮裂去皮臍,剜作甕子) 木香(三錢) 蓽茇(一兩) 砂(三錢,用水一盞續(xù)續(xù)化開,納在甕內(nèi),火上熬干) 破故紙(一兩,隔紙微炒)
上將飛過 砂末,封在附子甕內(nèi),卻用剜出附子末蓋口,用和成白面裹,約半指濃,慢火灰內(nèi)燒勻黃色,去面,用木香等為細(xì)末,卻用元裹附子熟黃面為末,醋調(diào)煮糊為丸,如桐子大,每服十五丸至三十丸,生姜湯送,此藥累有奇功。
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〔《本》〕治癥丸 治丈夫女人小兒年深日近,沉積瘕塊,面色青黃,時(shí)上搶心,吐水吞酸,舌生白沫,婦人積年月經(jīng)不調(diào),漸成血?dú)饣蜓M塊,中焦之間覆如杯碗,連年累月漸成瘦瘠,寒熱往來,一切脾胃受寒,久不瘥愈之疾,并皆治之。
巴豆(五兩,去油膜) 蓬術(shù)(三兩,醋炙透) 京三棱(三兩,醋煮透) 丁香皮(二兩) 木香(一兩半)丁香(一兩半) 濃樸(三兩,制) 石菖蒲(二兩) 良姜(一兩半) 虻蟲(一兩半,炒) 川牛膝(一兩)香附子(四兩,炒) 石蓮子(肉,二兩) 薏苡仁(一兩) 使君子(三兩,去殼)
上為細(xì)末,稀面糊為丸,如綠豆大。積年 瘕成塊者,第一服用熟水下二十丸,自后每日三丸五丸,更量虛實(shí)加減與之,五日云盡積塊。若近脾胃有積者,每服五丸,米飲吞下,一服取效。婦人血?dú)獬蓧K及血瘕,每服二十丸,用蘇木酒、童子小便各一半,煎五七沸令溫,空心吞下。自后每日用溫酒下三丸,其血塊逐旋消,從大小便去盡自知。小兒蛔蟲腹痛不能忍,日夜叫喚,百藥不救者,陳皮湯下七丸,立效。諸蟲皆宜下,常服,或白湯或姜湯下三五丸,中酒及酒積,大便鮮臭者,白湯與酒各半吞十丸,立效如神。一切咽塞,心下硬痛,皆用棗湯下五丸,不拘時(shí)候。
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〔羅〕玄胡索丸 治吐利腹脹,心腹痛, 瘕氣結(jié),蟲煩不安,順三焦,和脾胃。
玄胡索 當(dāng)歸 青皮(去白) 雄黃(飛) 廣術(shù)(炮) 木香 檳榔 京三棱(炮。各四兩)
上為細(xì)末,入雄黃末水糊為丸,桐子大,生姜湯下。
荊蓬煎丸 破痰癖,消 塊冷熱積聚,胸膈疰悶,通利三焦,升降陰陽,順氣消食。
京三棱(二兩,酒浸,冬三日,夏一日) 枳殼(炒,一兩) 廣術(shù)(二兩,醋浸,冬三日,夏一日。以上二味,同以去皮巴豆二十個(gè),銀器內(nèi)炒令黃色,不用巴豆) 木香(去根) 青皮(去白)茴香(微炒) 檳榔(各一兩)
上為細(xì)末,水糊為丸,豌豆大,每服三十丸,生姜湯下。
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〔丹〕潤下丸 治積塊。(方見咳嗽。)
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〔世〕二賢散 消積塊,進(jìn)食。
橘紅(一斤,凈) 甘草(四兩) 鹽(半兩)
上用水二四碗,從早煮至夜,以爛為度,水干則添水,曬干為末,淡姜湯調(diào)下。有塊者,加姜黃半兩,同前藥煮。氣滯,加香附二兩,同前藥煮。氣虛者,加沉香半兩另入。噤口痢,加蓮肉二兩去心,另入。
上自久積緩除條至此一十六方,皆純是磨積之劑,必用補(bǔ)氣血藥相兼服之,純用之致死,乃醫(yī)殺之也,謹(jǐn)之。
驚風(fēng)成塊者。妙應(yīng)丸加穿山甲、炒鱉甲燒各三錢,玄胡索、蓬術(shù)各四錢,每五十丸加至七十丸,以利為度。(妙應(yīng)丸即控涎丹,方見痰門。)
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〔丹〕茶癖,喜吃茶及吃干茶者。
石膏 黃芩 升麻 為末,砂糖調(diào)服。
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〔世〕酒積方,累效。
烏梅(肉,一兩) 半夏曲(七錢) 青木香(四錢) 枳實(shí)(半兩) 砂仁(半兩) 杏仁(三錢) 巴霜(一錢) 黃連(酒浸一宿,一兩)
上為末,蒸餅丸,綠豆大。每八丸,白湯送下。
褚澄傳云∶澄善醫(yī),為吳郡太守,百姓李道念以公事到郡。澄見謂曰∶汝有重病。答曰∶舊有冷病,至今年久,眾醫(yī)不瘥。澄為診曰∶汝病非冷非熱,當(dāng)是食白瀹雞子過多所致。令取蒜一升煮食,吐一物如升,涎裹之,開看是雞雛,羽翅爪距具足,能行走。澄曰∶此未盡,更服余藥。又吐得如向者有十三頭,而病都瘥。
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〔《衍》〕有人病心腹懣煩,彌二歲。診曰∶腹有蠱,誤食發(fā)而然。令餌雄黃一劑,少選吐一蛇如拇指,無目,燒之有發(fā)氣,乃愈。此殺毒蟲之驗(yàn)也。
上二方,吐蟲積之法也。
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〔丹〕治食積死血痰積成塊,在兩脅,動作腹鳴嘈雜,眩運(yùn)身熱,時(shí)作時(shí)止。
黃連(一兩半,用茱萸、益智仁同炒,止用黃連) 山梔(半兩炒) 川芎 神曲 桃仁(去皮) 三棱 蓬術(shù)(各半兩,并醋煮) 香附(童便浸) 山楂(各一兩) 蘿卜子(炒,一兩半)
上面糊丸。又方有青皮半兩,白芥子一兩半炒。
治脅痛有塊,龍薈丸(二錢半起料,方見治寒熱)加姜黃、桃仁各半兩。
上蜜丸服。
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〔世〕小阿魏丸 治脅下積塊。
三棱(醋炙,一兩) 蓬術(shù)(醋制,一兩) 青皮(醋制,二兩) 胡椒(三錢) 木香(一兩)麝香(二分) 阿魏(二錢半)
上為末,醋煮陳倉米粉為丸,桐子大。
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〔子和〕果園劉子平妻,腹中有塊如瓢,十八年矣,經(jīng)水?dāng)嘟^,諸法無措。戴人令一月之內(nèi),涌四次,下六次,取去痰約一二桶,其中不化之物,有如葵葉煮爛魚腸之狀,涌時(shí)以木如意攪之,覺病積如括,漸漸而平。及積既盡,塊痕反洼如臼,略無少損。至是而面有童色,經(jīng)水復(fù)行,若當(dāng)年少,可以有子。
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〔丹〕治塊在何部分∶在中為痰飲,在右為食積,在左為血積。
潤下丸 治痰積。(方見咳。)
阿魏丸 去諸積。
山楂 南星(皂角水,浸) 半夏(同南星浸) 麥芽 神曲 黃連(各一兩) 連翹 阿魏(醋浸) 栝蔞 貝母(各半兩) 風(fēng)化硝 石堿 胡黃連 白芥子(各二錢半) 蘿卜子(一兩,蒸)
上為末,姜汁浸,炊餅丸。一方加香附、蛤粉治嗽。
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〔羅〕破積導(dǎo)飲丸 治內(nèi)有積塊堅(jiān)硬,飲食不消,心下痞悶。
木香 檳榔 陳皮(去白) 青皮(去白) 枳殼(麩炒) 枳實(shí)(麩炒) 廣術(shù)(炮) 京三棱(炮)半夏(湯洗七次) 神曲(炒) 麥 (炒) 茯苓 干姜 澤瀉 甘草(炙。各五錢) 牽牛頭末(六錢)巴豆(三十枚,去皮心膜)
上為細(xì)末,入巴豆霜令勻,生姜汁打曲糊為丸,如桐子大。每服三十丸,溫姜湯送下,食前。
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〔無〕小三棱煎 治食癥酒痞,血 氣塊,時(shí)發(fā)刺痛,全不思食,積滯不消,心腹堅(jiān)脹,痰逆嘔噦,噫酢吞酸。
京三棱 蓬術(shù)(各四兩) 蕪花(一兩,去梗葉)
上同入甕器中,用米醋五升浸滿,封器口,以炭火煨令干,取出棱、術(shù),將芫花以余醋炒令微焦,焙干為末,醋糊丸,如綠豆大,每十五丸,生姜湯下。
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〔羅〕神效五食湯丸 取虛實(shí)積氣食,蠱脹,積塊,水氣,年深痞瘕,并皆治之。
大戟(刮去皮) 甘遂(生。各半兩) 豬牙皂角(生,去皮子) 胡椒(生) 芫花(醋浸一宿,取出炒。各二兩) 巴豆(去皮膜心,醋煮二十沸,研,半兩)
上件除巴豆杵羅為末,入巴豆再研勻,水煮面糊為丸,如綠豆大。每服五七丸,氣實(shí)者十丸。夜臥水一盞,入白米、白面、黑豆、生菜、豬肉各少許,煎至半盞,去渣,候湯溫下藥,取下。病忌油膩粘滑物。婦人有胎者不可服。
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〔《必效》〕療癖。取車下李仁微湯退去皮及并仁者,與干面相拌,搗為餅,如面干和淡水,如常溲面法作餅,大小一如病患掌,為二餅,微炙黃。至熟,空腹食一枚,當(dāng)大利。如不利,更食一枚;蝻嫙嶂嘀岳麨槎。若至午后利不止,即以醋飲止之。利后當(dāng)虛,病未盡者,量力一二日更進(jìn)一服,以病盡為限。小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉等,無不效。
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〔丹〕保和丸 治食積酒積。(方見傷食。)
阿魏丸 治肉積及飽食停滯,胃壯者宜此,脾虛者勿服。
山楂 蘿卜子 神曲 麥芽 陳皮 青皮 香附(各二兩) 阿魏(一兩,醋煮軟,另研)
上炊餅丸。
又方 龍薈丸加白鴿糞大,能消食積,或入保和丸。
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〔羅〕流氣丸 治五積六聚, 瘕癖塊,留飲。
木香 川茴香(炒) 青皮 廣術(shù)(炮) 陳皮(去白) 蘿卜子(炒) 補(bǔ)骨脂(炒) 蓽澄茄 砂仁 神曲(炒) 麥 (炒) 枳殼(麩炒。各一兩) 牽牛(一兩半) 檳榔(一兩)
上為細(xì)末,面糊為丸,如桐子大。食后每服三十丸,細(xì)嚼白豆蔻仁一枚,白湯送下。
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〔丹〕治血塊丸。
海粉(醋煮) 三棱(醋煮) 蓬術(shù) 桃仁 紅花 五靈脂 香附 石堿
上為丸,白術(shù)湯吞下。
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〔《本》〕主癥積滿腹,諸藥不瘥者。取白馬尿服之愈。
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〔世〕治腹中有塊。豬腰子一雙,切薄片,木鱉子肉一兩,與豬腰片相間縛定,外用濕紙包,火內(nèi)煨熟,取出去紙,擂盆內(nèi)搗如泥,入黃連末,和為丸,每服二十丸,烏梅甘草湯吞下。第二服二十五丸,三服三十丸,漸加至以痛為度,大便利,其塊自消,有神效。
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〔《難》〕病有積有聚,何以別之?然,積者陰氣也,聚者陽氣也,故陰沉而伏,陽浮而動,氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚,故積者五臟所生,聚者六腑所成也。積者陰氣也,其始發(fā)有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。聚者陽氣也,其始發(fā)無根本,上下無所留止,其痛無常處,故謂之聚,故以是別知積聚也。(五十五難 治聚法見末條。)
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〔仲〕病有積有聚有谷氣,何謂也?師曰∶積者,臟病也,終不移。聚者,腑也,發(fā)作有時(shí),展轉(zhuǎn)痛移,為可治。谷氣者,脅下痛,按之則愈,復(fù)發(fā)為谷氣。
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〔《素》〕青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支 ,名曰肝痹,得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭痛是也。(五臟生成篇)
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〔《難》〕肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人發(fā)咳逆, 瘧,連歲不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳肝,肝當(dāng)傳脾,脾季夏適王,王者不受邪,肝復(fù)欲還肺,肺不肯受,故留結(jié)為積,故知肥氣,以季夏戊己日得之。(五十六難)
肝脈微急為肥氣,在脅下若覆杯。(全文見治虛實(shí)法。)
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〔《素》〕赤脈之至也,喘而堅(jiān),診曰有積氣在中,時(shí)害于食,m.gydjdsj.org.cn/shouyi/名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。(五臟生成篇)帝曰∶病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治否?岐伯曰∶病名曰伏梁。帝曰∶伏梁何因而得之?岐伯曰∶裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。帝曰∶然,何以故?岐伯曰∶此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生膈俠胃脘內(nèi)癰,此久病也,難治。居臍上為逆,臍下為從,勿動亟奪。(腹中論王注云∶“生”當(dāng)作“出”。林注云∶《太素》俠胃作便胃。)帝曰∶人有身體髀骨股 皆腫,環(huán)臍而痛,是為何?岐伯曰∶病名伏梁,此風(fēng)根也。其氣溢于大腸而著于肓,肓之原在臍下,故環(huán)臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病。(同上)
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〔《難》〕心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病煩心,以秋庚辛日得之。何以言之?腎病傳心,心當(dāng)傳肺,肺秋適王,王者不受邪,心復(fù)欲還腎,腎不肯受,故留結(jié)為積,故知伏梁以秋庚辛日得之。(五十六難)
心脈微緩為伏梁,在心下,上下行時(shí)唾血。(全文見治虛實(shí)法。)
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〔《素》〕黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出當(dāng)風(fēng)是也。(五臟生成篇“疝”當(dāng)作“痞”字。)
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〔《難》〕脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,發(fā)黃膽,飲食不為肌膚,以冬壬癸日得之。何以言之?肝病傳脾,脾當(dāng)傳腎,腎以冬適王,王者不受邪,脾復(fù)欲還肝,肝不肯受,故留結(jié)為積,故知痞氣以冬壬癸日得之。(五十六難)
脾脈微大為痞氣,腹裹大膿血,在腸胃之外。(全文見治虛實(shí)法。)
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〔《素》〕白脈之至也,喘而浮,上虛下實(shí),驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹寒熱,得之醉而使內(nèi)也。(五臟生成篇 喘謂脈躁數(shù)也。)
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〔《難》〕肺之積名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。久不已,令人灑淅寒熱,喘咳,發(fā)肺壅,以春甲乙日得之。何以言之?心病傳肺,肺當(dāng)傳肝,肝以春適王,王者不受邪,肺復(fù)欲還心,心不肯受,故留結(jié)為積,故知息賁以春甲乙日得之。(五十六難)
肺脈滑甚為息賁,主氣。(全文見虛實(shí)法。)
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〔《素》〕黑脈之至也,上堅(jiān)而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥是也。
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〔《難》〕腎之積名曰賁豚,發(fā)于少腹,上至心下,若豚狀,或下或上無時(shí)。久不已,令人喘逆骨痿少氣,以夏丙丁日得之。何以言之?脾病傳腎,腎當(dāng)傳心,心以夏適王,王者不受邪,腎復(fù)欲還脾,脾不肯受,故留結(jié)為積,故知賁豚以夏丙丁日得之。(五十六難)
腎脈微急為沉厥奔豚,足不收,不得前后。(全文見治虛實(shí)法。)
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〔垣〕肝之積,肥氣丸,治積在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人咳逆 瘧,連年不已。
濃樸(半兩) 黃連(七錢) 柴胡(二兩) 椒(去汗,目閉不用,四錢) 巴豆霜(五分) 川烏(炮,去皮臍,一錢二分) 干姜(五分) 皂角(去皮弦子,煨,一錢半) 白茯苓(一錢半) 廣術(shù)(炮) 昆布 人參(各二錢半) 甘草(三錢)
上除茯苓、皂魚、巴豆外,為極細(xì)末,再另研巴豆霜,旋旋入和勻,煉蜜丸,如桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從兩丸加服,周而復(fù)始。積減大半,勿服。
上后積藥根據(jù)此法服之。春夏秋冬,另有加減法在各條下。秋冬,加濃樸一半,通前重一兩,減黃連一錢半。
若治風(fēng)癇,于一料中加人參、茯苓、菖蒲各三錢,黃連只根據(jù)春用七錢,雖秋冬不減,淡醋湯送下,空心服。
加減肥氣丸 仲夏合此,治同前。
柴胡 濃樸(各半兩) 黃連(一兩) 川椒 甘草(各五分) 巴霜(三錢) 干姜(半兩) 肉桂(二錢) 人參(半兩) 川烏(三錢)
上除巴豆末外,同為細(xì)末,旋入巴霜研勻,煉蜜丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡醋湯下,空心服。利大便行。秋冬,去生姜半錢,加濃樸一倍,減黃連一半。
心之積,伏梁丸 治起臍上大如臂,上至心下,久不愈,令人心煩。
黃連(一兩半) 人參(半兩) 濃樸(去皮,姜制,半兩) 黃芩(去皮,三錢) 肉桂(一錢) 干姜 巴豆 霜川烏(焙,去皮臍,各五分) 紅豆 茯神(去皮。各一錢) 丹參(炮,一錢) 菖蒲(五分)
上除巴豆霜外為末,另研豆霜,旋入和勻,煉蜜為丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸。
漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡黃連湯下,食遠(yuǎn),周而復(fù)始,即減半勿服。秋冬加濃樸半兩,通前共一兩,減黃連半兩,只用一兩,黃芩不用。
脾之積,痞氣丸 氣在胃脘,腹大如盤,久不愈,令人四肢不收,發(fā)黃膽,飲食不為肌膚。
濃樸(制,半兩) 黃連(去須,八錢) 吳茱萸(洗,二錢) 黃芩(二錢) 白茯苓(另為末) 澤瀉(各一錢)巴豆霜(另研,四分) 干姜(炮,一錢五分) 白術(shù)(二錢) 川烏(炮,去皮臍,五分) 人參(一錢) 茵陳(一錢半) 縮砂(一錢半) 桂(四分) 川椒(炒,五分)
上除巴豆霜、茯苓另研為末旋入外,余藥同為細(xì)末,煉蜜為丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡甘草湯下,食遠(yuǎn),周而復(fù)始,積減大半,勿服。
加減痞氣丸 孟秋合此。
黃芩(酒制,三分) 濃樸(一錢) 黃連(酒制) 半夏(各五分) 益智(三分) 吳茱萸(三分) 紅花(五分) 青皮(二分) 歸尾(三分) 澤瀉(五分) 茯苓 神曲 廣術(shù) 昆布(各二分) 橘皮(去白,三分) 熟地(二分) 人參(二分) 附子(三分) 甘草(炙) 巴豆霜 葛根(各二分)
上為末,蒸餅為丸,桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡甘草湯送下。
肺之積,息奔丸 治左右脅下,覆大如杯,久不已,令人灑淅寒熱,喘咳嗽,發(fā)肺癰。
濃樸(姜制,八錢) 黃連(炒,一兩三錢) 干姜(炮,一錢半) 桂枝(去皮,一錢) 巴豆霜(四分) 白茯(一錢半) 川烏(炮,去皮臍,一錢) 川椒(去汗,錢半) 人參(二錢) 桔梗(一錢) 紫菀(去苗,一錢半) 青皮(五分) 陳皮 京三棱(炮) 天門冬 白豆蔻(各一錢)
上除茯苓、巴豆霜旋入外,余藥為末,煉蜜丸,如桐子大。每服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏,再從二丸加服,煎淡生姜湯送下,食遠(yuǎn),周而復(fù)始,積減大半,勿服。秋冬加濃樸五錢,通前一兩三錢,黃連減七錢,用六錢。
加減息奔丸 仲夏合此,其積為病,寒熱喘咳,氣上奔,脈澀,失精亡血,氣滯則短氣,血凝泣則寒熱相參,氣分寒,血分熱。治法宜益元?dú)猓龟幓,破氣削其?jiān)也。
川烏(一錢) 干姜(一錢) 人參(二錢) 陳皮(八錢) 黃連(一兩三錢) 紫菀(一錢半) 桂枝(二錢)巴豆霜(四分) 濃樸(一錢半) 青皮(七分) 川椒(炒,去汗,錢半) 紅花(少許) 茯苓(一錢半) 桔梗(一錢) 白豆蔻(一錢) 京三棱(一錢半) 天門冬(去心,一錢半)
上件為末,湯泡蒸餅為丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏為度,再從二丸加服,煎生姜湯送下,食前。忌酒濕面辛辣生冷之物。
腎之積,奔豚丸 發(fā)于小腹,上至心下,若豚狀,或上下無時(shí),久不已,令人喘逆,骨痿少氣,及治男子內(nèi)經(jīng)七疝,女子瘕聚帶下。
苦楝(酒煮,三錢) 黃連(炒,五錢) 白茯(二錢) 澤瀉(二錢) 川烏(炮,五分) 菖蒲(二錢) 玄胡索(一錢半) 全蝎(一錢) 附子(一錢) 巴豆霜(四分) 濃樸(姜制,七錢) 獨(dú)活(一錢) 丁香(五分)肉桂(三分)
上除巴豆霜、茯苓另為末旋入外,余藥為細(xì)末,煉蜜丸,如梧子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡鹽湯送下,食遠(yuǎn),周而復(fù)始,病減大半,勿服。秋冬,加濃樸半兩,通前用一兩二錢。如積勢堅(jiān)大,先服前藥不減,于一料中加存性牡蠣三錢,疝帶勿加。如大積大聚,消其大半乃止,藥過劑則死。如積滿腹或半腹,先治其所起是何積,當(dāng)先服本臟積藥,諸疾自愈,是治其本也,余積皆然。如服藥不覺熱,加黃連。如服藥人氣短,加濃樸。如服藥人悶亂,減桂。
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〔潔〕肝之積伏梁,溫白丸加柴胡、川芎治之。心之積肥氣,溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁治之。脾之積痞氣,溫白丸加吳茱萸、干姜治之。肺之積息奔,溫白丸加人參、紫菀治之。腎之積奔豚,溫白丸加丁香、茯苓、遠(yuǎn)志治之。(溫白丸方見前。)
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〔丹〕賈福六舅子十余歲,左脅有塊,能飲食。
青皮(細(xì)切,醋炒) 三棱 柴胡(三分) 桂枝 川芎 防風(fēng)(各二錢) 白術(shù)(二錢半) 木通(一錢半)海藻(一錢) 甘草(半錢)
上分七帖,煎取半盞,下保和丸十五粒,忌一切。
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〔無〕肥氣丸 治肝之積氣在脅下,如覆杯,其脈弦而細(xì)。
青皮(炒) 當(dāng)歸 蒼術(shù)(各一兩半) 蛇含石( 醋盛,三分) 蓬術(shù) 三棱 鐵孕粉(各二兩,與三棱、蓬術(shù)同入醋煮一伏時(shí))
上為末,醋煮米糊丸,綠豆大。每服四十丸,當(dāng)歸酒下。
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〔!持畏涸谛南拢Y(jié)聚不散。用桃奴三兩為末,空心溫酒調(diào)下,桃奴是桃實(shí)著樹不落者,正月采樹上干桃子是也。(出《圣惠方》)
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〔《本》〕治肺喘久不愈為息賁,五靈丸。
五靈脂(二兩半) 木香(半兩) 馬兜鈴(去殼,炒,一兩) 葶藶
上為細(xì)末,棗肉為丸,如桐子大。每服二十丸,生姜湯下,日三。
肺之積名曰息奔,在右脅下,大如杯,令人灑淅寒熱,喘嗽發(fā)肺癰,棗膏丸。
葶藶 陳皮 桔梗(各等分)
上下二味為末,入葶藶研勻,煮肥棗肉和丸,如桐子大。每服五七丸,飲下。予嘗患停飲,久漬肺經(jīng),食已必嚏喘,覺肺系大急,服此良驗(yàn)。
定喘急肺積,葶藶丸。
苦葶藶(一兩一分) 當(dāng)歸 肉桂 白蒺藜 鱉甲 川烏頭 干姜 吳茱萸 大杏仁 茯苓 人參(各五錢) 檳榔(一兩)
上為細(xì)末,煮棗肉和杵丸,如桐子大。每服二三十丸,姜棗湯下,日四服,不拘時(shí)候。
師曰∶奔豚病從小腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之。故越人曰∶驚者神上越也。(仲景謂奔豚從驚恐得之,蓋奔豚病上沖咽喉者,隨神上越也。)奔豚氣上沖,胸腹痛,往來寒熱,
奔豚湯主之。
甘草 芎 當(dāng)歸(各二兩) 半夏(四兩) 黃芩(二兩) 生姜(三兩) 芍藥(二兩) 干葛(一兩三錢)甘李根(白皮,一升,焙干)
上九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。
茯苓 桂枝 甘草 大棗湯 治臍下悸,欲作奔豚。
桂枝加桂湯 治奔豚氣從小腹上至心。(以上二方并見傷寒。)
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〔無〕散聚湯 治有塊痛無常處,展轉(zhuǎn)動移。
半夏 檳榔 當(dāng)歸(各一兩) 陳皮 杏仁(去皮尖) 桂心(各二兩) 茯苓 甘草(炙) 附子(炮,去皮臍)川芎 枳殼(麩炒) 吳茱萸(湯洗) 濃樸(姜制。各一兩)
上銼散,每四錢,水一盞半,煎七分,去渣,食前服。
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運(yùn)氣 積塊皆從濕土。經(jīng)云∶土太過曰敦阜。敦阜之化,其動濡積并蓄是也。
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〔丹〕琥珀膏貼塊。(方見癰疽門下。)
又,貼塊三圣膏。用鍛石十兩,細(xì)篩過,炒紅,急用好醋熬成膏,入大黃末一兩,官桂末半兩,攪勻,以瓦器封貯,紙攤貼患處,火烘熱貼。大黃須錦紋者。
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〔世〕又貼塊。
白鴿糞(二兩) 白芷(三兩) 硫黃 白蘞 木鱉子肉(各一兩)
上為末,用面水調(diào)和,敷患處。
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〔丹〕貼積聚塊。
大黃 樸硝(各一兩)
各為末,大蒜搗膏和勻貼之。
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〔《外》〕集驗(yàn)熨癥。吳茱萸三升,碎之,以酒和煮,熱布裹熨癥上,冷更炒,更番用之。癥移走,逐熨之,候消乃止。
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〔《靈》〕黃帝曰∶人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰∶皮膚薄而不澤,肉不堅(jiān)而淖澤,如此腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷,脾胃之間。寒溫不次,邪氣稍至,蓄積留止,大聚乃起。(五變篇)
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〔《脈》〕胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食熱則能推而外之,內(nèi)者不外,心腹積也。(全文見諸脈診病雜文。)
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〔《難》〕人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?然,診病在右脅有積氣,得肺脈結(jié),脈結(jié)甚則積甚,結(jié)微則氣微,診不得肺脈,而右脅有積氣者,何也?然,肺脈雖不見,右手脈當(dāng)沉伏。其外痼疾,同法耶?將異也?然,結(jié)者,脈來去時(shí)一止無常數(shù),名曰結(jié)也。伏者脈行筋下也。浮者脈在肉上行也,左右表里,法皆如此。假令脈結(jié)伏者,內(nèi)無積聚。脈浮結(jié)者,外無痼疾。有積聚脈不結(jié)伏,有痼疾脈不浮結(jié),為脈不應(yīng)病,病不應(yīng)脈,是為死病也。(十八難)
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〔仲〕諸積大法,脈來細(xì)而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中。微出寸口,積在喉中。關(guān)上,積在臍傍。上關(guān)上,積在心下。微下關(guān),積在少腹。尺中,積在氣沖。脈出在左,積在左。脈出在右,積在右。脈兩出,積在中央。各以其部處之。
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〔《素》〕太陰澀則病積,心腹時(shí)滿。厥陰澀則病少腹積氣。少陰澀則病積溲血。陽明澀則病積時(shí)善驚。太陽澀則病積時(shí)善巔疾。少陽澀則病積時(shí)筋急目痛。(四時(shí)刺逆從論)寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。(平人氣象論 即動脈之狀,厥厥如豆,不升降也。)
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〔《脈》〕左手脈橫癥在左,右手脈橫癥在右,脈頭大者在上,頭小者在下。脈遲而滑,中寒有 結(jié),偏得洪實(shí)而滑為積,弦緊亦為積,為寒痹,為疝痛。內(nèi)有積,不見脈,難治。見一脈相應(yīng),為易治。諸不相應(yīng),為不治。脈弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。脈弦緊而微細(xì)者,癥也。夫寒痹 瘕積聚之脈,皆弦緊?嘣谛南,即寸弦緊;在胃脘,即關(guān)弦緊;在臍下,即尺弦緊。脈弦小者,寒痹。
心肺有積痹,其脈皆喘數(shù)。經(jīng)云∶赤脈之至也喘而堅(jiān)。診曰有積氣在中,名曰心痹。白脈之至也喘而浮,上虛下實(shí),有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹是也。
肝有積,其脈弦長面青。經(jīng)云∶青脈之至也長而左右彈,有積氣在心下支 ,名曰肝痹是也。
脾腎有積痹,其脈皆大。經(jīng)云∶黃脈之至也大而虛,有積氣在腹中。黑脈之至也上堅(jiān)而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹。王注云∶上謂寸口是也。(全文見上臟腑條。)
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〔《脈》〕診人心腹積聚,其脈堅(jiān)強(qiáng)急者生,虛弱者死。脈弦而伏者,腹中有癥,不可轉(zhuǎn)也,必死不治。
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〔《靈》〕黃帝問曰∶夫百病之始生也,皆生于風(fēng)雨寒暑,清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷臟,風(fēng)雨則傷上,清濕則傷下。三部之氣,所傷異類,愿聞其會?岐伯曰∶三部之氣各不同,或起于陰,或起于陽,請言其方。喜怒不節(jié)則傷臟,臟傷則病起于陰也。清濕襲虛,則病起于下。風(fēng)雨襲虛,則病起于上。是謂三部,至于其yin ,不可勝數(shù)。(百病始生篇 下同)是故虛邪之中人也,始于皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛發(fā)入,入則抵深,深則毛發(fā)立,毛發(fā)立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舍于絡(luò)脈,在絡(luò)之時(shí),痛于肌肉,其痛之時(shí)息,大經(jīng)乃代。留而不去,傳舍于經(jīng),在經(jīng)之時(shí),灑淅善驚。留而不去,傳舍于輸,在輸之時(shí),六經(jīng)不通四肢,則肢節(jié)痛,腰脊乃強(qiáng),留而不去,傳舍于伏沖之脈,在伏沖之時(shí),體重身痛。留而不去,傳舍于腸胃,在腸胃之時(shí),賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出麋。留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間。
以上數(shù)端,皆邪氣襲虛留而不解去,以次相傳,未曾留著,無有定所。若留著而有定所,則不能傳矣。所謂留著者,當(dāng)如下文法云。
留著于脈,稽留而不去,息而成積,或著孫脈,或著絡(luò)脈,或著經(jīng)脈,或著輸脈,或著于伏沖之脈,或著于膂筋,或著于腸胃之募原,上連于緩筋,邪氣yin ,不可勝論。其著孫絡(luò)之脈而成積者,其積往來上下,臂手孫絡(luò)之居也,浮而緩不能拘積而止之,故往來移行腸胃之間,水湊滲注灌,濯濯有音,有寒則 滿雷引,故時(shí)切痛。其著于陽明之經(jīng),則挾臍而居,飽食則益大,饑則益小。其著于緩筋也,似陽明之積,飽食則痛,饑則安。其著于腸胃之募原也,痛而外連于緩筋,飽食則安,饑則痛。其著于伏沖之脈者,揣之應(yīng)手而動,發(fā)手則熱氣下于兩股,如湯沃之狀。其著于膂筋,在腸后者,饑則積見,飽則積不見,按之不得。其著于輸之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅干壅,此邪氣之在外入內(nèi),從上下也。(此謂風(fēng)雨襲陰之虛,病起于上而積生也。)
黃帝曰∶積之始生,至其已成,奈何?岐伯曰∶積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。黃帝曰∶其成積奈何?岐伯曰∶厥氣生足 ,足 生脛寒,脛寒則血脈凝澀,血脈凝澀則寒氣上入于腸胃,入于腸胃則 脹, 脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多食飲則腸滿,起居不節(jié),用力過度,則絡(luò)脈傷。陽絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血。陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢則后血。腸胃之絡(luò)傷則血溢于腸外,腸外有寒,汁沫與血相搏,則并合凝聚不得散,而積成矣。卒然外中于寒,若內(nèi)傷于憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊(yùn)里而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。(此謂清濕襲陰之虛,病起于下而成積也。)
黃帝曰∶其生于陰者,奈何?岐伯曰∶憂思傷心,重寒傷肺,忿怒傷肝,醉以入房,汗出當(dāng)風(fēng)傷脾,用力過度若入房汗出浴則傷腎,(此謂喜怒傷臟病起于陰也,風(fēng)雨襲陰之虛則病起于上而生積,清濕襲陰之虛則病起于下而成積,此內(nèi)外三部皆受病,其積方成矣。)此內(nèi)外三部之所生病者也。黃帝曰∶善。治之奈何?岐伯對曰∶察其所痛,以知其應(yīng),有余不足,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),當(dāng)瀉則瀉,毋逆天時(shí),是謂至治。
手少陰筋病內(nèi)急,心承伏梁,下為肘綱,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,其成伏梁唾血膿者,死不治。手太陰筋病甚成息奔,脅急吐血。手心主筋病,胸痛息奔,皆治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。(經(jīng)文并見經(jīng)筋。)
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〔! 瘕積塊,先于塊上針之,甚者又于塊首一針,塊尾一針,立應(yīng)。針訖,灸之。又,三里灸之。
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〔《玉》〕氣塊∶照海 內(nèi)關(guān) 通谷 又,積塊∶章門 中脘(灸,皆三報(bào)之) 氣海 天樞 上脘通谷(選用之)
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〔《甲》〕傷憂煩思?xì)夥e,中脘主之。腹中積上下行,懸樞主之。大腸轉(zhuǎn)氣,按之如覆杯,熱引胃痛,脾氣寒,四肢煩,不嗜食,脾俞主之。腹中積聚,時(shí)切痛,商(一作“盲”。)曲主之。胞中有大疝瘕積,與陰陽相引而痛,苦涌泄上下出,補(bǔ)尺澤、太溪,手陽明寸口皆補(bǔ)之。
□
〔《摘》〕伏梁氣狀如覆杯∶上脘 三里
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〔《甲》〕息奔時(shí)唾血,巨缺主之∶息奔脅下氣上沖,胸中有熱,期門主之。
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〔《撮》〕奔豚氣∶水道(二寸,灸五十壯瀉之。)
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〔!潮茧鄵屝牟坏孟ⅲ蕖糜袢ㄈ,即中極穴。)章門(五十壯。)
又法,奔豚氣攻,心脅痛滿,淹淹欲絕。急先用湯洗手足,數(shù)數(shù)易之,卻取下穴∶氣海 期門 關(guān)元(各五七壯。)
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〔《玉》〕疝氣沖心欲死∶關(guān)門(在玉莖旁二寸,針入二寸半,灸二七壯。)
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〔《甲》〕賁豚腹腫,章門主之。奔豚上下,期門主之。少腹積聚,勞宮主之。奔豚卵上入,痛引莖,歸來主之。賁豚上腹 堅(jiān),痛引陰中,不得小便,兩丸騫,陰交主之。賁豚氣,腹 痛,舌強(qiáng)不能言,莖腫,先引腰,后引小腹,腰 少腹堅(jiān)痛,下引陰中,不得小便,兩丸騫,石門主之。賁豚寒氣入小腹,時(shí)欲嘔,傷中溺血,小便數(shù),背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,后泄不止,關(guān)元主之。賁豚上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尸厥心煩痛,飽不能食,善寒中腹脹,引臍而痛,小腹與脊相控暴痛,時(shí)窘之后,中極主之。
□
〔丹〕婦人有塊,多是血塊。
當(dāng)歸丸 治婦人月經(jīng)不調(diào)血積證。
當(dāng)歸 赤芍 川芎 熟地 廣術(shù) 京三棱(各半錢) 神曲 百草霜(各二錢半)
上為細(xì)末,酒糊為丸,桐子大,溫水下。
□
〔《本》〕牛膝根凈洗切,焙干搗,下酒煎溫服,治婦人血塊,立效。(上輕劑)
□
〔杜〕尚書媳婦馬氏年三十二,腹中血塊作疼,經(jīng)五六年,形已骨立,眾皆曰不可為。奈其未死何?家甚貧,而大小愍之,一日召杜至,告杜曰∶但以濟(jì)物為懷則可,業(yè)已請召明公,非所言也。遂以少物帛贈杜,杜不受。曰∶但服某藥必獲安,無以是為疑。遂示方∶用沒藥、牛膝、干漆、當(dāng)歸各半兩, 砂、木香、水蛭、炒紅娘子、炒紅花、牡丹皮、朱砂各一分,海馬一個(gè),斑蝥去翅足,炒十四個(gè)。為末,酒醋各半升,熬為膏,每日天明,用一皂子大,酒醋化下,一月病退,六十日漸安。果如其言。(上重劑)
□
〔垣〕加減四物湯 治婦人血積。
當(dāng)歸 川芎 芍藥 熟地 廣術(shù) 桂(去皮) 京三棱 干漆(炒煙盡,各等分)
上為粗末,每服二錢,水二盞,煎法如常,食前。
□
〔《大》〕黑神丸
神曲 茴香(各四兩) 木香 川椒(炒香,出汗) 丁香(各半兩) 檳榔(四個(gè)) 干漆(六兩,半生半熟,用姜湯煮半日令香)
上除椒漆外,五物皆半生半炒,為細(xì)末,用前生熟漆和丸,如彈子大。又用茴香十二兩,鋪陰地陰干,候外干。并茴香收器中,至干,去茴香用。治腎氣膀胱 癖,及疝墜五隔血崩,產(chǎn)后諸血,漏下赤白,并一丸,分四服,死胎一丸,皆綿灰酒下。若難產(chǎn),炒葵子四十九粒,杵碎,酒煎下。諸疾不過三服, 氣十服,膈氣癥癖五服,血瘕三丸。
一婦有塊如杯,每發(fā)痛不可忍,諸藥莫愈,投此丸盡三服,杯氣盡消,終身不復(fù)作矣。
□
〔云〕沒藥散 治一切血?dú),臍腹撮痛,及產(chǎn)后惡露不行,兒枕痛。
血竭 沒藥(并細(xì)研) 桂心 當(dāng)歸 蒲黃 紅花 木香 玄胡索 干漆(炒) 赤芍(各等分)
上為極細(xì)末,每服二錢,熱酒調(diào)下,食前。若血塊沖心痛甚,危者以大順散三錢,酒調(diào)服,立止。
牡丹散 治婦人久虛羸瘦,血塊走疰,心腹疼痛。
牡丹皮 桂心 當(dāng)歸 玄胡索(各一兩) 莪術(shù) 牛膝 赤芍(各三兩) 京三棱(一兩半)
上為粗末,每服三錢,水酒各半盞。
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〔羅〕木香 砂丸 治婦人 癖積聚,血塊刺痛,脾胃虛寒,宿食不消,久不瘥者。
丁香 砂(研) 木香 官桂 附子(炮) 干漆(炒,煙盡) 細(xì)墨 大黃(炒銼) 乳香 廣術(shù) 青皮 京三棱 巴豆霜(減半) 沒藥(研) 豬牙皂角 干姜(炮。各等分)
上除 砂、乳香、沒藥外,同為細(xì)末,以好醋一升,化開 砂,去渣腳,入銀器中熳火熬。次下巴豆霜、大黃末熬成膏,將前藥末與膏為丸,如麻子大。每服三五十丸,食后溫水送下,加至大便利為度。
治血積挾熱之證,于產(chǎn)后血塊求之。
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〔《大》〕桃仁煎 治婦人血瘕血積,經(jīng)候不通。(出《千金方》)
桃仁(去皮尖,炒黃) 大黃 虻蟲 樸硝
上四味末之,以醇醋二升半,銀石器中熳火煎取一升五合,下桃仁、大黃、虻蟲等,不住手?jǐn)嚽,次下樸硝,更不住手(jǐn)嚕季贸鲋,丸如桐子大,前一日不用吃晚飯,五更初,用溫酒吞下五丸,日午取下如黑豆汁雞肝蝦蟆衣。未下再作,見鮮血即止,即以調(diào)氣血藥補(bǔ)之。
腸覃生于腸外,月事時(shí)下。石瘕生于胞中,月事不以時(shí)下。二病皆似蠱脹。(并見脹門。)
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〔《脈》〕診婦人疝癖積聚,脈弦急者生,虛弱小者死。
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〔《甲》〕婦人子臟中有惡血,內(nèi)逆滿痛,石關(guān)主之。
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〔《素》〕黃帝問曰∶婦人重身,毒之何如?岐伯曰∶有故無殞,亦無殞也。帝曰∶愿聞其故何謂也?岐伯曰∶大積大聚,其可犯也,衰其太半而止,過者死。(六元正紀(jì)大論)
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〔丹〕血塊如盤,有孕難服峻劑,此方主之。
香附(醋煮,四兩) 桃仁(去皮尖,一兩) 海粉(醋煮,二兩) 白術(shù)(一兩)
面糊丸服。
南山婦人年三十八,于九月二十三日月經(jīng)行,比前過后十日,得草藥,以敗血海為下胎之謀,有數(shù)滴血下,因此腹痛,在小腹下有塊如碗大,不可按,湯熨則痛稍定,大小便抽痛,小便澀,大便略下少赤積垢,食不進(jìn),口略渴,發(fā)熱。此胃氣為草藥所敗,加以受傷之血妄行而不得泄,所以為病。
砂仁(三分) 甘草(炙,三分) 滑石(一錢半) 川芎 黃芩(各三分) 牛膝(二錢) 桃仁(七個(gè))
水酒煎服。
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〔《!贰芍藥湯 治產(chǎn)后諸積不可攻,宜養(yǎng)陰去熱,其病自安。
芍藥(一斤) 黃芩 茯苓(各六兩)
上散,每半兩,水煎,日三服,溫。
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〔丹〕產(chǎn)后消血塊。
滑石(三錢) 沒藥(二錢) 血竭(二錢)
上為細(xì)末,醋糊丸。如惡露不下,以五靈脂為細(xì)末,面糊丸,白術(shù)湯陳皮湯送下。
又消血塊。
香附(童便浸) 桃仁(去皮,留尖) 為末,醋糊丸。
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〔《素》〕帝曰∶病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯曰∶病名曰息積,此不妨于食,不可灸刺,積為導(dǎo)引服藥,藥不能獨(dú)治也。(奇病論 王注云∶氣逆息難故名息積也,用息奔法治之亦可。)
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〔無〕磨積丸
胡椒(一百五十粒) 木香(二錢半) 全蝎(十枚,去毒)
上為末,粟米丸,綠豆大,每十五丸,陳皮湯下。
化氣湯 治息積。
砂仁 桂心 木香(各二錢半) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香皮 青皮(炒) 陳皮 干姜 蓬術(shù)(炮。各半兩) 胡椒 沉香(各一錢)
上為末,每服二錢,姜蘇鹽湯調(diào)下,婦人醋湯服。
陳無擇云∶導(dǎo)引法隨意行之皆可。愚謂或按摩滿處,或手足相屈伸,或八段錦,或六字氣之類,以氣通為效。