經(jīng)方體質研究:烏梅丸---體質初探

 烏梅丸方證變化多端，是很難把握的方證，臨床應用較少，關鍵在于證據(jù)難以綜合辨析。本人總結了有效的病例，分析烏梅丸存在的共性，希望對初學者有所幫助。
 遵循黃師的“不求其全，但求其真”的原則，依據(jù)“看得見、摸得著”的規(guī)律，除了寒熱錯雜的癥狀，烏梅丸方證有以下三個特點：
1.楊桃皮
 烏梅丸方證患者的臉色，青黃混雜，兼有少許光澤，仿如楊桃皮的顏色。楊桃從初熟至熟透的顏色變化，與烏梅丸方證患者面部皮膚顏色變化有一定的相似度。久病患者，臉色呈焦黃而有少許光澤，猶如熟透而墜地的楊桃，焦黃而伴有斑點，那是典型的烏梅丸臉色；初病之人，雖臉色青黃混雜，或青多黃少，或黃多青少，必具二個要素：一是四肢厥冷，二為面色有少許光澤。與蔞黃有差別。
 從青黃混雜發(fā)展至黃多青少，最終至焦黃，其臉色均具有少許光澤，預示寒熱錯雜中寒與熱的比例變化，但總屬于寒多熱少。
 至于為什么烏梅丸方證患者會出現(xiàn)青黃混雜、少許光澤的臉部皮膚顏色，從傳統(tǒng)醫(yī)經(jīng)中的五行理論、寒熱錯雜的表現(xiàn)，也許可以想通一些道理，大家不防思考。
2.冰棍手
 陰陽氣不相順接的厥陰病，常見四肢厥冷。臨證中，把脈時不防觸覺雙手皮溫，往往發(fā)覺烏梅丸方證的厥冷線索。當然，四肢厥冷，夸張的形容似冰棍，是烏梅丸方證的典型表現(xiàn)，很多患者往往只表現(xiàn)四肢欠溫或冬天睡不暖，如果再結合其它虛寒癥狀體征，冰棍手對烏梅丸的使用就具有指導意義。四逆散方證雖具有四肢不溫，但沒有虛寒內癥；而太陰虛寒卻沒有熱象。
3.氣球脈
 李土懋先生總結烏梅丸的脈象是脈弦無底里，弦為寒屬肝，無底里即無力，是虛。其對烏梅丸的使用達到了出神入化的地歩。為形象表達脈弦無力，我稱之為氣球脈，輕按則弦，重按無力，便于臨床使用。雖是無力，終究脈弦，非太陰少陰所具，是烏梅丸擴大應用的關鍵點之一。
 楊桃皮、冰棍手、氣球脈是烏梅丸方證中的三種典型表現(xiàn)，對初學者而言，這種形象化的表達有助于快速準確應用烏梅丸。臨證時，當患者出現(xiàn)寒熱錯雜癥，方藥難明，難以下手，如果伴有楊桃皮、冰棍手、氣球脈，那么，我們要高度懷疑是烏梅丸方證。
 我們深研烏梅丸方證機理，以方測證，以證測方，形成烏梅丸的方證要點，那么，烏梅丸的擴大應用機會就多了，而所謂的楊桃皮、冰棍手、氣球脈就可棄之不理。我也想成為這樣的高手，呵呵！
 初探亂鳴，昐高手出招，不勝感激！
 未來的烏梅丸方證分解、機理及應用正在進行中。

好思路，受啟發(fā)，最終勝利屬于善思考者。

此結論有的是從病因藥效推論而來，有些頗值商榷，與經(jīng)方醫(yī)學方法不合，個人觀點，大家討論。

易混，還是不好掌握？

http://paper.dic123。com/pdf_5d902e6e-01e9-4648-b217-d8e3105ca878/lunwen.pdf
關于李士懋用烏梅丸的經(jīng)驗，可見以上鏈接。

不要過余強調體質辯證！過余則不效!

很好的探討

有意義的思考

楊桃皮、冰棍手、氣球脈

樓主用了心的。

這是對烏梅丸體質的一次有益探索！烏梅丸體質還包括了疼痛、腹瀉、煩躁、失眠等證。比如舌質一般偏紅，但也有淡的，但其脈必弦，有的還是弦大搏指。

兄是我學習的榜樣！烏梅丸是張好方，我們要用好它，必須勤于觀察、整理、歸納和總結乃至交流，互動！黎兄真乃善于總結者也！我的用方經(jīng)驗是當有寒熱虛實錯雜之證而又非其它幾張治療寒熱錯雜之方所適應者時，即可考慮用使用本方，如我曾用此方治療過一例不明原因的食欲異�？哼M又伴肢體疼痛及無名發(fā)熱二年不愈的患者，用藥十數(shù)劑即癥狀消失，雖然一年余后該患者被確診為大腸癌而很快不治，但此方當時的捷效卻給我留下了頗深的印象。

黃煌:這是對烏梅丸體質的一次有益探索！烏梅丸體質還包括了疼痛、腹瀉、煩躁、失眠等證。比如舌質一般偏紅。?(2012-09-20 14:12)?700)this.width=700;" >

謝謝老師的鼓勵！我將繼續(xù)努力。

王曉軍:兄是我學習的榜樣！烏梅丸是張好方，我們要用好它，必須勤于觀察、整理、歸納和總結乃至交流，互動！黎兄真乃善于總結者也！我的用方經(jīng)驗是當有寒熱虛實錯雜之證而又非其它幾張治療寒熱 ..?(2012-09-20 18:52)?700)this.width=700;" >

老弟是我嘆服的經(jīng)方實踐者，你的醫(yī)案對我很有啟發(fā)。

2469530209:此結論有的是從病因藥效推論而來，有些頗值商榷，與經(jīng)方醫(yī)學方法不合，個人觀點，大家討論。?(2012-09-20 07:10)?700)this.width=700;" >

一語驚醒夢中人。我覺得，用經(jīng)方醫(yī)學去研究烏梅丸，有點委屈它了。

分析很好。本人曾用此方治療一例腹痛，腹瀉患者。301醫(yī)院查無器質性病變。體質瘦。怕冷，腹痛即泄。日2——3次，素有哮喘病史，舌質紅，苔薄黃，脈沉弦。給予烏梅丸30服藥痊愈。
總結：烏梅丸體質較瘦，易腹痛、腹瀉、舌質紅、苔薄黃、脈沉緊、怕冷、惡寒。食欲差，易患咽痛，咳嗽。

查脈遇到但無經(jīng)驗，人家也不信，我也是開了幾個預定方之一。底氣不足呀

瘦？與當歸四逆湯有何區(qū)別？

內容來自[手機版]

好思路，受啟發(fā)，最終勝利屬于善思考者。

4.半夜發(fā)
再加一條時間段就更好了