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皮外五官與經(jīng)方:如何治療慢性濕疹請(qǐng)大家談?wù)勛约旱慕?jīng)驗(yàn)和看法?

如何治療慢性濕疹請(qǐng)大家談?wù)勛约旱慕?jīng)驗(yàn)和看法?經(jīng)方時(shí)方不限。

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臨床多見,但治療難以短時(shí)取效。容易反復(fù)。

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我分享下倪海廈和他徒弟的經(jīng)驗(yàn)。治療各種皮膚病的根源,在于脾的運(yùn)化功能不足,就是脾陽不足。按倪海廈的說法是小腸火力不足,這是一條。第二條是腸道水份虧損,也就是腸燥;第三條是肺中有痰飲濁物阻塞經(jīng)絡(luò);第四條是肝氣升發(fā)功能不足,不能使肺中津液很有效的輸精于皮毛。這是里面的四條。
同時(shí)我也說了,外部所現(xiàn)的干燥癥,其在內(nèi)部必然有濕癥。這個(gè)濕癥是在什幺地方?濕困脾陽。外面有其濕疹濕瘡,其在內(nèi)部基本上都有燥癥,燥在什幺地方?腸燥。因?yàn)槠⑹艿綕窭Р坏眠\(yùn)化,就不能使腸部的津氣津液水份能夠很有效的運(yùn)化出去,所以說在外面就顯示出這個(gè)干燥的病癥。由于腸燥癥津液不足,這種情況下,津液便不夠,津液不夠,肺中的津液也明顯便不夠。在這種情況下,人的肺氣便也不足,因?yàn)闅獗闶撬,水便是氣,在這種情況就很容易造成皮毛的部位的謙和力不足。也就是在皮膚部位,濕氣便沒辦法借用肺氣給它運(yùn)化出去,能夠濕氣在皮膚部位運(yùn)化成濕熱,這個(gè)時(shí)候在外部呈現(xiàn)出濕疹的情況。
我平時(shí)給這樣的皮膚病治療時(shí),有的時(shí)候治皮膚干燥癥,只是一味茯苓散,便可治外面皮膚的干燥癥。同樣濕疹的癥狀,我只用一味生地就可以治療外部的濕疹。用這一個(gè)生地它可以潤(rùn)腸補(bǔ)腎氣,腸中津液一足,同時(shí)也可補(bǔ)腎,這種情況便可以輸精于脾,脾再上歸于肺,脾精再散到肺中,肺氣一足便可以運(yùn)轉(zhuǎn)其皮毛,使皮毛部位的濕熱之氣運(yùn)化出去,生地同時(shí)可涼血,這樣,濕疹就可以治療。在治療濕疹的時(shí)候,我有時(shí)候用一味生地一百多克。有的人就不明白,明明屬于是濕疹,為什幺我還用大量的生地,并且只用一味生地,而濕疹的現(xiàn)象便可減輕,堅(jiān)持服用,如果長(zhǎng)期服一定要注意護(hù)住脾的運(yùn)轉(zhuǎn)之氣,不能讓生地之濕傷了脾陽。這樣就可以長(zhǎng)期服用,就是守住脾的運(yùn)化功能前提下,大量用生地,就可以把外部的疹給去掉。以前在民間中醫(yī)義診,學(xué)員儒釋道生了濕疹就是用一味生地治的,治療到了現(xiàn)在,估計(jì)儒釋道才明白,用生地可以治療此病,他在用了后癥狀就減輕,但是同時(shí)也是三天打魚兩天曬網(wǎng),吃著吃著就不吃了,吃的當(dāng)中有減輕就不吃了,繼續(xù)再吃的情況下就要護(hù)住脾氣,然后直到最后就可以把這個(gè)濕疹治好。
不論是皮膚干燥癥還是濕疹,這樣的病癥,它的治療都要需用一段時(shí)間,不是幾劑藥能解的問題。因?yàn)樗且粋(gè)體內(nèi)已經(jīng)失去了平衡,再把這個(gè)平衡給它掌握過來,需要假以時(shí)日,需要一定的時(shí)間才可以。長(zhǎng)期的服用這樣的藥物,一定要注意去其脾濕,要運(yùn)脾,把脾運(yùn)轉(zhuǎn)開來之后,繼續(xù)用這樣的藥,初得濕疹之病癥,病來比較急,直接只用生地一味藥,很快的就可以把這個(gè)病去掉,因?yàn)槭浅醯。記的很多年以前,我去南岳衡山旅游,在賓館住了一夜,由于空氣比較潮濕,一天的爬山比較累,晚上放了熱水在里面泡了一下澡,第二天起來之后,就在雙腿內(nèi)出現(xiàn)濕疹發(fā)癢,這就是急癥,剛剛初得的急癥,就是由于那一個(gè)地方,因?yàn)槲沂窍奶烊サ,有濕熱之氣藏在皮膚里面,而造成皮部濕疹,這種情況有七天,在那時(shí)候也是吃不好,并且水喝的也不足,可能造成腸道燥,影響肺氣的運(yùn)化功能,肺氣不能輸精皮毛,就是皮毛里面的肺氣不足,同時(shí)受外界環(huán)境的潮濕空氣影響,進(jìn)入到皮膚里面不能運(yùn)轉(zhuǎn),于是便形成了這個(gè)濕熱;氐郊依锩,我就是大量的生地,一次兩百五十克,只是服了兩天,一下斷了根就沒了。
但是濕疹已經(jīng)成了慢性濕疹,就是反反復(fù)復(fù),這種情況就要注意,要保證好脾部的運(yùn)轉(zhuǎn)功能,才能去潤(rùn)腸。不然的情況下,你腸沒潤(rùn)住,脾的運(yùn)化功能已經(jīng)不足了,肺氣自然便不足,它一不足,脾再運(yùn)化不動(dòng),這種情況濕疹發(fā)的更厲害。好,它里面的原理就是在于這一個(gè)地方。也就是上一節(jié)課我給大家說的,外現(xiàn)皮膚干燥癥則其內(nèi)部必有脾濕,外現(xiàn)皮膚濕疹癥則其內(nèi)部必有腸燥。在帖子里道法自然治牛皮癬,我批了一下,這個(gè)皮膚癥狀,他不敢用生地,為什幺不敢用生地,生地在里面一定要用。就是說不論是皮膚外面的這個(gè)濕癥還是屬于燥癥,在其身體內(nèi)部只要是形成了長(zhǎng)期疾病或是慢性疾病它都是脾濕與腸燥兩條同時(shí)存在,只是看藥的使用量不同。好這都是教你們治療皮膚病的妙法就在這里面,治療皮膚癥,但是關(guān)鍵治療皮膚癥不是幾副藥能解決的問題,有的都要服兩三百付藥,就是說長(zhǎng)達(dá)一年一年多的服藥,則皮膚癥狀才斷根。不要想著來說 三兩付藥就能治好,除非是初得的,剛剛得的這一種病癥,而身體內(nèi)臟部位沒有受影響的時(shí)候,直接去治療就可以。如果不堅(jiān)持服藥的人,不要給他治療,只要讓他慢慢的恢復(fù)一點(diǎn)點(diǎn)的正常就可以。這就是我給大家所說的本門治療皮膚病的經(jīng)驗(yàn)理論,就是在于這個(gè)地方。接著再看倪海廈的敘述:
中醫(yī)的觀念是,脾主濕,脾主肌肉,全身上下滿布肌肉,人體中有一定的濕度,且此濕是不斷的循環(huán),
一定注意,人的身體里面這個(gè)水份一定要循環(huán)的,一旦不循環(huán)那幺便是痰飲。比如看到這個(gè)人比較肥胖,稍微動(dòng)一動(dòng)就氣喘吁吁,這是真正的肥胖幺?這不是肥胖,這都是一些肥肉一些痰飲也就是一些濕痰化生出來的。實(shí)際上堆積在身體里面的那些都是叫做身體的垃圾,去不掉的,同時(shí)還能堵塞經(jīng)絡(luò)造成人體氣力不足,所以胖人氣虛胖人痰多,就是這幺回事。人體這個(gè)濕度要不斷的循環(huán),濕存于肌肉中滋潤(rùn)它,它才有動(dòng)力,才有彈性,不至于被拉斷。我們?cè)俜催^來看這一個(gè)皮膚干燥癥,比如說手上皮膚干燥癥。為什幺一干燥手就會(huì)有裂口,這就是因?yàn)樵谶@個(gè)里面它沒有水份在里面循環(huán),所以說才沒有彈性,然后自己裂出口了。還有就是冬天時(shí),洗過手之后不立即擦干它,直接被寒風(fēng)吹了,也很容易出現(xiàn)裂口,為什幺?我們看自然現(xiàn)象:冬天的時(shí)候地上有水,經(jīng)過一夜的北風(fēng)一吹全干了,而土地上顯示出來的 全部都是裂口,就是這個(gè)道理。等中午的時(shí)候太陽一照射,這片土地變潤(rùn)了,變濕了,那些裂口也就沒有了。它里面的原因就是這一個(gè)。接著再看:
但濕有一定的正常量,一旦過量生產(chǎn),必然停積在體內(nèi)及肌肉中,有時(shí)停積在體內(nèi)的濕會(huì)自然被排出,如正常的運(yùn)動(dòng),就可以令濕大量由皮表或大便排出,
濕氣在內(nèi)部停積是痰飲,在皮毛中停積,它的這個(gè)力量是誰?是肺的衛(wèi)氣使它進(jìn)行去運(yùn)行的,在人身體里面,脾主肌肉,都是脾氣的運(yùn)轉(zhuǎn),使這個(gè)濕氣去運(yùn)行。體內(nèi)的濕氣不運(yùn)行,這主要是脾陽脾的運(yùn)轉(zhuǎn)功能,所以成痰飲了。所以說痰飲之癥主要運(yùn)轉(zhuǎn)脾,中醫(yī)里面說脾為生痰之源,肺為儲(chǔ)痰之器,它為什幺是生痰之源?它是化不動(dòng)了,并不是所有痰是脾中出來的,是脾的功能運(yùn)轉(zhuǎn)不動(dòng)了,不能把水濕之氣能夠運(yùn)轉(zhuǎn)出去了,造成了停積便成了痰飲,而在人的皮毛中它是由肺氣主的,照這樣的情況,那肺氣就要運(yùn)轉(zhuǎn)皮毛中的水氣,皮毛中的有水氣的停積就要責(zé)之在肺氣,為什幺說生地就可以治皮膚的濕疹?它是皮膚中的濕氣不能正常運(yùn)轉(zhuǎn),它排不出去,它郁而生熱,它向外生瘡,它就出現(xiàn)了這個(gè)濕疹。它反復(fù)的癢,一撓它出黃水然后結(jié)痂,水出來之后它結(jié)痂,痂結(jié)好之后它繼續(xù)癢,癢過之后一撓它又破裂又出黃水,然后再結(jié)痂,它反反復(fù)復(fù),這就是皮毛中的水氣運(yùn)轉(zhuǎn)不出去,原因在于什幺?在于肺氣燥,這個(gè)肺氣燥就要靠到這個(gè)腸,因?yàn)榉闻c大腸互表里,就是腸燥,把這大腸當(dāng)中燥氣潤(rùn)平了,則其肺氣自然便足了,也就是氣便是水,水便是氣,只要來說正常的大腸之氣能運(yùn)轉(zhuǎn)到肺中,肺氣必然便會(huì)強(qiáng)。氣便是水水便是氣,肺氣一足之后,則皮毛當(dāng)中的水氣才能被運(yùn)轉(zhuǎn)出去,運(yùn)轉(zhuǎn)出去則其濕疹便可以治療,它的原理就是這樣的,我現(xiàn)在說的原理都是本門治病的這一些妙法,你看現(xiàn)在無論是專家教授治濕疹如何治?老以為既然是濕疹了就是濕氣就要排濕,排濕則去排脾部之濕,排脾部之濕也治不好這個(gè)病癥。這是為什幺?就是里面不懂這個(gè)內(nèi)景之理,不知道里面的原理,看到外面皮膚干裂了,干燥癥了,趕快滋陰,越滋陰越干裂,所以說象這樣的情況正好都是治相反了,本門的治法與這是截然不同,正好是兩方面,見皮表之濕還要潤(rùn)其腸燥,見皮表干燥要繼續(xù)燥脾,這是屬于正治之理。好,我們接著再看:
如果無法正常的排出這些濕氣,又食過多的酸味及甜味食物,又懶于運(yùn)動(dòng),濕無處宣泄,只好由皮表透出。
這是肺主皮毛里面的皮毛濕氣的過多的停積,積的多了而 無處宣泄,就會(huì)必然郁而化熱,就透出皮表處出現(xiàn)這樣的濕瘡之癥。因?yàn)椴≡诩∪庵校吆B先生認(rèn)為的病在肌肉中,本門當(dāng)中所認(rèn)為的病在皮膚中,肺主皮毛,病在皮膚中。我們先看倪海廈的:
因?yàn)椴≡诩∪庵,只是顯現(xiàn)在皮表而已,并非皮膚病,因此無知的父母,盡找皮膚?漆t(yī)師,而?漆t(yī)師也以皮膚病來治療,試問, 皮膚根本沒病,又何來治療?自然無人知此病之因,所以也沒有人治好,因此父母的無知是主要因素(我們何談來說是父母的無知呢,這可以來說不懂中醫(yī)理論的人,不懂真正中醫(yī)純中醫(yī)理論的人對(duì)于這一個(gè)都是無知),看到皮膚表面病就找皮膚科,從此惡夢(mèng)就開始,小孩的無辜與不必要的傷害,也因此開始了一生的折磨。
一個(gè)很小的疾病就受一生折磨,想起一個(gè)小笑話,說一個(gè)人,因?yàn)槎渖习l(fā)癢,找醫(yī)生看,醫(yī)生說這病情簡(jiǎn)單吃兩片抗生素就可以了,吃過后耳朵果然不癢了。然后膝蓋發(fā)痛,又找醫(yī)生,醫(yī)生說你這膝蓋發(fā)痛很簡(jiǎn)單,再吃一點(diǎn)抗生素,消消炎癥就好了。吃過之后果然膝蓋就好了,然后又出現(xiàn)其它病,如此就這樣治,治療到最后人死了。死亡后這靈魂就想啊,到底怎幺回事?最初的時(shí)候耳朵的發(fā)癢只是被蚊子咬了一口,一個(gè)被蚊子咬了一口的發(fā)癢就會(huì)最后導(dǎo)致生命的結(jié)束,所以很多這樣的疾病在不明白的情況下,不亂治反而比治療更會(huì)長(zhǎng)壽,就是屬于這樣的道理。我們接著再看倪先生的論述:
其實(shí)此皮膚病不難治,第一,先強(qiáng)固腎臟,以保持水道系統(tǒng)的暢通(而強(qiáng)固腎臟就是補(bǔ)其腎精,意思也就是補(bǔ)其腎水,腎為五臟而藏精氣,腎氣強(qiáng),這種情況下,腎主人身之水道,要保持水道通暢,身體里面沒有水的停積,不能形成痰飲,這便屬于第一條),同時(shí)預(yù)防脾生濕太過,必影響腎臟,這是我所說的要增加脾的運(yùn)化功能。這是第一條。
第二,降低小腸的熱度,因?yàn)闊釙?huì)令濕更盛,
通過倪海廈先生的論述,他認(rèn)為這濕氣生的情況就是說盡量的不把水氣而上升,降低小腸熱度本意是去濕熱中的熱氣,因?yàn)闈駸嶂畾馊缬秃兔骐y解難分,濕與熱氣相結(jié)合,熱想向外散發(fā),濕為陰邪它吸住熱不讓熱氣外發(fā),濕為陰邪想從下小便利而出去,因?yàn)闊嵝暗木壒室裥,不讓它從下焦而去,所以說濕與熱互相勾結(jié),這情況就產(chǎn)生濕熱,倪先生的這個(gè)降低小腸熱度意思就是避免濕熱增加。第三,把多余的濕導(dǎo)引到大腸出
第四,配合收斂濕的藥,如︰白朮、薏以仁等,這是去濕的藥物。
第五,加入一些止癢的中藥如︰連翹、銀花等(這都是解毒的,因?yàn)榘W是由于濕熱之毒形成的)。
第六,病人必須勇于流汗,因?yàn)槲麽t(yī)必然不建議流汗,而且流汗似乎開始時(shí)會(huì)感覺病情有惡化的現(xiàn)象,令無知的父母擔(dān)憂。試問一下父母?jìng),天下有那一種人可以一輩子不須流汗的,且前已言明,皮膚根本沒病,又何來?yè)?dān)心?
好,這是倪海廈先生治療濕疹的六條六個(gè)步驟,他的原理就是說一方面把其濕氣導(dǎo)出去,從哪幾方面?一方面來說要從大腸引流,一方面是從其汗解,一方面又增脾的運(yùn)化,從脾而燥濕,從脾而運(yùn)化濕氣。把濕氣運(yùn)化出去。這三條是去濕的道路,然后有一個(gè)去熱的道路,是降低小腸熱度,這是去其熱去其濕熱,同時(shí)解其毒,用連翹銀花去解其毒氣。
通過倪海廈的論述再結(jié)合本門治法,本門的治法認(rèn)為:濕疹的濕熱之氣是藏于人的皮毛中,它里面的原因就是在于腸燥,腸燥之后引起了肺氣不足。本門就是這一個(gè)原理,在這里面保持水道通暢,這是運(yùn)轉(zhuǎn)濕氣的,把這一個(gè)濕氣能夠運(yùn)轉(zhuǎn)出來,給它找到道路,從道路而出,把它出去,要配合著運(yùn)轉(zhuǎn)脾氣。實(shí)際上倪海廈的這一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)脾氣,一個(gè)降小腸的熱度這兩條是從臟腑之形體論述,這兩條實(shí)際上都是在本門的脾的運(yùn)化功能里面,小腸的作用主要是受心火維持下焦的溫度,這個(gè)環(huán)境這是小腸的功效。接著再看:
如果肌中的濕要全靠藥物來去除,必然會(huì)延長(zhǎng)療程,且效果不佳,再加上現(xiàn)代父母都允許自家小孩吃西藥十幾年都沒有關(guān)系,但服中藥就必須第二天就好,多吃幾天 就不耐煩了,因此如果第六點(diǎn)無法做到,不知道要克服前面西醫(yī)造成的錯(cuò)誤觀念,與錯(cuò)誤的用類固醇來阻塞毛孔的開闔,那毛孔的開闔代謝功能是不會(huì)回來的,你只 有抱病終生,繼續(xù)等待西醫(yī)的研究,不知道中醫(yī)數(shù)千年前就已解決此一問題,而不須要再研究了。
在這一種治法里面可以再結(jié)合外治法,就是外治拔毒法,把這個(gè)存在皮毛中的濕熱之氣,可以通過外部的拔毒燥濕,這種辦法把其毒氣也就是這個(gè)濕熱之氣從外面拔出來,里面要運(yùn)轉(zhuǎn)脾,要潤(rùn)其腸,增加肺氣,使肺能正常的輸精于皮毛,也就是一個(gè)從外拉一個(gè)內(nèi)拖兩個(gè)問題,這樣的情況就可以把這病解決了,但是這病癥治療是 很慢的。

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濕疹非常難治療,歡迎大家進(jìn)行深入的討論!

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樓主好!當(dāng)歸拈痛湯,四妙散,消風(fēng)散,局方消風(fēng)散,臨證擇取。荊防排毒散,麻黃連翹赤小豆湯,銀翹散,桑菊飲也有用的機(jī)會(huì);淺見以盤據(jù)太陰厥陰為主。
[ 此帖被G經(jīng)方在2011-02-27 09:41重新編輯 m.gydjdsj.org.cn/shiti/]

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請(qǐng)顧兄詳細(xì)談?wù),以上各方運(yùn)用的方證指針和體會(huì)。

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正氣存內(nèi),邪不可干。外邪六yin侵襲,人體正氣虛弱,不能及時(shí)驅(qū)逐邪氣外達(dá),內(nèi)外交感,這是濕疹引起及不好治愈的原因。記得前段時(shí)間我用腎著湯加味治療腰痛,沒想到病人的會(huì)陰部濕疹也好了。我的體會(huì)是太陰濕下注導(dǎo)致會(huì)陰部寒濕,腎著湯其實(shí)方證重點(diǎn)在太陰脾。寫到這里,我又想到了六yin首先侵犯的是肺和胃,如果能把邪氣驅(qū)逐在國(guó)門之外,是預(yù)防濕疹的最佳辦法,那么麻杏苡甘湯麻黃湯麻黃桂枝各半湯桂枝湯羌活勝濕湯都有應(yīng)用的機(jī)會(huì)。格非師兄抱歉!對(duì)濕疹我也沒有深入研究,但我覺得治療此病以葉天士的衛(wèi)氣營(yíng)血辯證治療為好,因?yàn)榫貌∪胙,病邪一到血分,就非常難治,那么當(dāng)歸拈痛湯為首選,可以適當(dāng)加些血分藥如丹參丹皮等。
[ 此帖被G經(jīng)方在2011-02-27 11:21重新編輯 www.med126.com]

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濕熱者,無論上下部,選用荊芥連翹湯效果更快、更好。
[ 此帖被存一在2011-02-27 12:33重新編輯 m.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/]

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濕疹從濕邪侵yin這發(fā)面考慮,運(yùn)用表散的方法是一條很好的途徑。江西的姚荷生老先生善用此法,療效也非常的好!

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我用消風(fēng)散加蜈蚣全蟲治愈很多例

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消風(fēng)散合麻黃連翹赤小豆湯合四物湯治療慢性濕疹效果不錯(cuò)

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濕診在上著主風(fēng),予消風(fēng)散,荊芥連翹湯。在下主濕,予茵陳五苓散加苡仁治之。

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補(bǔ)充發(fā)言:我用過消風(fēng)散、四物消風(fēng)散龍膽泄肝湯、防風(fēng)通圣丸。效果很好,對(duì)風(fēng)疹,癮疹都有效。未治愈者多不能堅(jiān)持服藥。詳細(xì)醫(yī)案整理后再發(fā)。

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甘草瀉心湯!

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黃帝內(nèi)經(jīng)》云:諸痛癢瘡,皆屬于心。肺主身之皮毛,又與大腸互為表里!傷寒論》有:見心之病,知心傳肺。濕疹還得從心肺上面治療。

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這些藥小朋友都是吃不下去的,我當(dāng)時(shí)給女兒晚上洗腳后用牙膏涂,早晨起床用潤(rùn)膚露涂,涂了一陣就沒有了。(女兒是夏天游泳引起的)

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補(bǔ)充說明:牙膏要用比較原始,含冰片的那種,潤(rùn)膚露用有抑菌效果的。

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我手指上的濕疹是服用荊芥連翹湯和茵陳五苓散治愈的。左手無名指上曾有濕疹(不算太嚴(yán)重),嗓子里老覺得有痰,再加上膽囊切除手術(shù)后的調(diào)理,日本漢方醫(yī)生給我開了以上處方,服用一個(gè)月左右手指上的濕疹消失了。

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  吾師廣州市名中醫(yī)黃仕沛老師常以甘草瀉心湯治療各種以皮疹、滲液為主要表現(xiàn)的皮膚科疾病,常取得較好效果。
 甘草瀉心湯出自《金匱要略?百合惑陰陽毒病證治》,原用于治療“狐惑病”,臨床上,黃師常把本方用于免疫性疾病及粘膜相關(guān)性疾病,屢試不爽。黃師認(rèn)為甘草乃是本方主藥,原方中此藥劑量最大,其作用并非調(diào)和諸藥,而是保護(hù)和修復(fù)粘膜的病變。現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為,甘草有類似腎上腺皮質(zhì)激素的作用。黃師每用此方,甘草用量都在三十克以上,甘草量少則效不佳。黃師認(rèn)為,本方中干也是關(guān)鍵,一方面,干姜可能有調(diào)節(jié)免疫功能的作用,對(duì)免疫相關(guān)性疾病常重用干姜,如用柴胡桂枝干姜湯治療肝硬化、甘草瀉心湯治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí),干姜用量均在十克以上。
 另一方面,對(duì)液體滲出過多者,無論是清涕、唾沫、痰液、多尿、腹瀉還是皮膚滲液等等,只要質(zhì)地清稀,重用干姜多可有效減少滲液。如黃師治療夜尿多、遺尿者常用甘姜苓術(shù)湯、復(fù)發(fā)性口腔炎用本方、咳喘兼有咯白稀痰者用小青龍湯,腹瀉水樣便者用理中湯,均以干姜加量,療效甚佳,黃師特別指出取效關(guān)鍵在于干姜。
 此外本病由于病程較長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā),所以守方治療也是獲效的關(guān)鍵。
 例1:患者,羅某,男性,47歲,2010年3月18日初診;颊呷砥つw斑塊狀皮癬已10余年,反復(fù)發(fā)作,脫屑較多,瘙癢甚。曾到外院皮膚科診治,診斷為“銀屑病”。醫(yī)生建議使用免疫抑制劑,羅某害怕藥物副作用,未敢服藥,僅自購(gòu)些膏藥外用,病情逐漸加重。故至黃師門診求治?淘\:患者雙大腿外側(cè)、雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘后外側(cè)大片丘疹、脫屑,皮膚瘙癢,影響睡眠。舌暗紅,苔薄白,脈細(xì)稍弦。查體見雙大腿外側(cè)、雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘部后外側(cè)見大片紅斑丘疹,最大處約7×8cm,最小處約3×4cm,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,伴有滲液,心、肺、腹檢查無異常。四肢及關(guān)節(jié)無腫痛。
 黃師予甘草瀉心湯加減,處方:
 甘草三十克  黃連六克  黃芩十五克  黨參三十克
 干姜十克  法夏二十四克  大棗十五克  苦參十五克
 水煎內(nèi)服,共四劑。二診,患者雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)外側(cè)丘疹范圍明顯縮小,瘙癢大減,無滲液。守上方治療。2010年3月23日復(fù)診,見雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)外側(cè)丘疹最大處范圍已縮小至3×3cm,無瘙癢,無滲液。5月4日因痛風(fēng)發(fā)作,前來治療,見原患處皮膚嫩微紅,平滑,不癢,病情穩(wěn)定;颊呃^續(xù)門診復(fù)診,堅(jiān)持服藥,至2010年11月,患者除右肘部仍有皮膚潮紅及脫屑外,其它部位皮癬已痊愈。
 例2:患者,梁某,女性,25歲,2010年12月來診,當(dāng)時(shí)已孕3月,自訴近1周突發(fā)全身散在性皰疹,大量滲液,瘙癢難忍,查體:顏面、全身均見密布紅色皰疹,部分潰破,大量滲液,雙下肢為甚,雙下肢皮膚粗糙,皰疹融合成片,潰破、結(jié)痂。
 黃師予甘草瀉心湯加減,處方:
 甘草三十克  黃連六克  黃芩十五克  黨參三十克
 干姜十克  法夏二十四克  大棗十五克  石膏六十克
 水煎內(nèi)服,共四劑。二診,顏面及手臂皰疹明顯減少,已無明顯滲液,背部皰疹稍減少,雙下肢情況基本同前,仍瘙癢難忍,守上方,加用苦參十五克、升麻十五克,繼續(xù)服藥一周后,患者全身皰疹及滲液癥狀已明顯減輕。
 患者及家屬擔(dān)心局部皮膚難以護(hù)理,前往中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院,完善相關(guān)檢查,診斷為孕婦多型疹,考慮因免疫機(jī)制紊亂引起,主管醫(yī)生告知患者,其皮疹在分娩前恐難痊愈,只能以激素治療。患者將信將疑,住院期間仍服甘草瀉心湯,并堅(jiān)持前來復(fù)診,此次患者背部皰疹較前潮紅,原方去苦參、升麻加生地六十克。繼續(xù)服中藥治療半月后,患者顏面及雙上肢皮膚已較光滑,未再出現(xiàn)新的皰疹、滲液,背部可見散在皰疹,略潮紅,無滲液,雙下肢仍可見皰疹融合成片,滲液較多。主管醫(yī)生對(duì)其療效表示驚嘆,從未見孕婦多型疹有如此療效。
 患者繼續(xù)服用甘草瀉心湯至今,現(xiàn)已懷孕6個(gè)月。除雙下肢外全身皮膚已光滑如初,雙下肢皰疹基本結(jié)痂,滲液極少,繼續(xù)服藥治療。
 例3:患者,陸某,女性,24歲,2010年12月初診,自訴有慢性濕疹病史3年,每因天氣變化及飲食不節(jié)發(fā)作、加重,反復(fù)治療無效?淘\:全身散在皮疹,瘙癢難忍,皮疹潰破可有少量滲液,皮膚粗糙,雙下肢為甚,并可見大片色素沉著。
 黃師予甘草瀉心湯加減,處方:
 甘草三十克  黃連六克  黃芩十五克  黨參三十克
 干姜十克  法夏二十四克  大棗十五克  石膏六十克
 水煎內(nèi)服,共四劑。二診皮疹、滲液已有所減少;颊叻幹两褚3個(gè)多月,除雙下肢仍可見少量皮疹、滲液外,全身其它部位已無濕疹再發(fā)。

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1,皮疹滲液明顯用甘草瀉心湯,可以加蒼術(shù)、苦參、升麻,
2,瘙癢明顯無滲液,或者過敏,可以用桂麻各半湯、桂枝湯,“以其不能得小汗出,身必癢”
3,潮紅,干燥,此為陽明久虛,用大量生地

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梁某,男性,65歲,旅居美國(guó),2010年2月因膽嚢炎,膽囊結(jié)石,行微創(chuàng)手術(shù)切除膽嚢。又因多發(fā)性腸息肉行摘除術(shù)。此后常惡風(fēng),畏寒,皮膚出風(fēng)團(tuán),瘙癢,以軀干部為甚,每于飯后、熱飲更甚,彼起此伏?惯^敏西藥已服用半年多。未見好轉(zhuǎn)。9月29日回穗探親之便,請(qǐng)黃師診治。刻診見軀干風(fēng)團(tuán)微紅,惡風(fēng)無汗,二便如常。
處以桂枝麻黃各半湯加味,處方:
麻黃十二克(先煎)  桂枝十二克  赤芍三十克  大棗十二克
北杏十五克  甘草二十克  生姜十五克  石膏六十克
七劑。并囑溫覆取微汗,復(fù)渣再煎,先服三劑,電話聯(lián)系,告知情況,再作調(diào)整。三天后來電告知,情況無變化,風(fēng)團(tuán)仍繼續(xù)出。囑麻黃每劑再加三克。
10月9日晚來電說,加藥后,情況明顯好轉(zhuǎn),約次日再診。
10月10日來診,見皮疹全消退,自訴服完剩余四劑藥后,疹團(tuán)未出,已停藥幾天。繼續(xù)再與前方,麻黃用十八克,五劑。
10月15日復(fù)診,多天來風(fēng)疹已不復(fù)再出。自訴近七八個(gè)月來,未有停止瘙癢,估計(jì)已愈八九。再以前方,麻黃二十克。囑返美國(guó)再服十余劑。

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五藤飲治療有效,隨證加減。

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非常感謝小吹,學(xué)習(xí)了。
小面123可否提供詳細(xì)的案例和經(jīng)驗(yàn)?

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五皮五藤飲:丹皮,白鮮皮,海桐皮,地骨皮,桑白皮,天仙藤,鉤藤,青風(fēng)藤,夜交藤,海風(fēng)藤
還有五花涼血湯:紅花,玫瑰花野菊花,凌霄花,雞冠花。
脫敏煎:銀柴胡,防風(fēng),五味子烏梅。以上是我老師教我的治療過敏性皮膚病,如蕁麻疹,濕疹的方,治療上以五皮五藤飲合五花涼血湯合脫敏煎加雙花,花粉。關(guān)幼波經(jīng)驗(yàn)常用雙花,花粉這對(duì)藥代替犀牛角,清熱涼血。

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請(qǐng)問15樓,仲景在那里講過:見心之病,知心傳肺一語?

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各位經(jīng)方高手請(qǐng)幫忙會(huì)診:
 某某,女,21歲,江蘇連云港人。自述:自2008年9月來武漢求學(xué),軍訓(xùn)后全身出現(xiàn)片狀散在斑丘疹(其中手背、肘部、腋窩前較甚,見附照片),色淡紅,瘙癢難忍,抓破后流液、結(jié)痂。每年夏季發(fā)作,冬季消失。曾求治于西醫(yī),未效。
  謝謝

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當(dāng)歸引子合升降散加減

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我的癥狀和你描述的一樣啊,上半身皮膚干燥特別是臉上,下半身則經(jīng)常有濕疹,還有腳氣,能幫助看下嗎

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夏枯草、木賊草、虎杖、苦參各30克煎湯外洗對(duì)瘙癢伴滲出者效好。

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貌似在哪里看過用烏梅丸治療慢性濕疹的
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