黃煌教授醫(yī)話:青睞當歸芍藥散

  先說那年Z女士高齡懷孕已經(jīng)5月，但經(jīng)常右腹痛，原因不明，因其堂妹為我學生，遂來吃中藥。其人原籍山東，個子壯實，無明顯不適，唯有面部輕度浮腫貌。與當歸芍藥散改湯。服藥當夜，即覺胎兒一動，右腹部疼痛旋解，而且，全身輕松，此方一直服到生產(chǎn)，產(chǎn)下一健康女嬰，醫(yī)院評分10分！現(xiàn)孩子已經(jīng)是一名聰明伶俐的中學生。
 
  再說治療一位IgA腎病患者，來自浙江衢州。她在醫(yī)生告知懷孕有風險的情況下，毅然決然選擇生下這個孩子。在懷孕7月的時候，出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征。這個病非常危險，高血壓、浮腫、尿中有蛋白等,嚴重的可發(fā)生抽搐、昏迷及心腎功能衰竭。她來到我的門診，希望中醫(yī)治療。望著她堅毅的神情，我理解這位母親的心情。我開出當歸芍藥散原方。4個月后，這位母親再次出現(xiàn)在我的面前，她臉色紅潤，懷抱一個滿月的健康男嬰。她告訴我，妊高癥控制了，孩子足月生產(chǎn)。

當歸芍藥散是傳統(tǒng)的養(yǎng)胎方。日本尾臺榕堂經(jīng)驗“懷妊已累月，胎萎縮不長，腹中拘急者，宜用此方”（《類聚方廣義》)。日本現(xiàn)代漢方家細野史郎先生說本方可以治療習慣性流產(chǎn)，孕婦服用本方可以預防妊娠腎病綜合癥的發(fā)生。他還說，孕婦服用本方不僅有利于輕松分娩，而且胎兒非常健康，以后的生長發(fā)育也很好（《漢方醫(yī)學十講》)
。當歸芍藥散不僅用于圍產(chǎn)期保健,也能用于調經(jīng)潤膚美容。比如女人痛經(jīng)，用酒調服最好;女人月經(jīng)量少或閉經(jīng)，可以單用或配合葛根湯。特別是女人的黃褐斑，服用當歸芍藥散也常常有喜人的效果。還有，當歸芍藥散與小柴胡湯合用，可以治療女人常見多發(fā)的各種自身免疫學疾病，比如橋本氏病、干燥綜合征、類風濕性關節(jié)炎、自身免疫性肝病、紅斑狼瘡等，這方面的經(jīng)驗，我有專文介紹。
臨床用當歸芍藥散，可按照原書比例（當歸1、芍藥4、川芎2、茯苓1、澤瀉2、白術1)打粉，每次5克，每日兩次。用米酒調服，如果用紅葡萄酒、黃酒調服更好，特別是有痛經(jīng)時。如果不喝酒者，也可以選用米粥、蜂蜜、酸奶調服。我妻子的經(jīng)驗，用原味酸奶調服，不僅不會被藥粉嗆喉嚨，而且味道好極了！ 當歸芍藥散，如此中華好方，不得不讓人青睞�。�

總給我以大師的魅力！
孕期腹痛、防治妊高癥、孕期產(chǎn)后調經(jīng)姜容。
經(jīng)少閉經(jīng)合葛根湯、黃褐斑、女人自免病合小柴胡
一直服用至生產(chǎn)嗎？服多久呢？

看來黃師是要趁十一休假多發(fā)幾帖了，太好了。。。。。。

當歸芍藥散用芝麻糊調,藥味淡很多,可當點心吃呢,好開心
  感恩黃教授!

配藥如做菜
方劑尊伊尹為鼻祖
不是沒道理的
感謝黃師的講解

這個假期收獲多��！感謝！

又學到了新知識，感謝黃老師！

謝謝黃老師！

謝謝黃教授！假日還寫這么好的帖子，辛苦了！

此方乃經(jīng)方中的經(jīng)典，亦有血、水同治之妙，細推敲，逐實踐，可見仲師用方藥之妙義。在經(jīng)黃師對方義的體會及使用的延伸，實乃體現(xiàn)出良方，經(jīng)典方的魅力��！我本人就是吸取了黃老師運用此方的心得，常用此方。

青睞當歸芍藥散！

謝謝老師！
各位壇友是否有用于男性患者的經(jīng)驗？

感謝黃師。

07年春我接診一不孕患者，37歲，是我地鄰縣人民醫(yī)院護士，經(jīng)用大柴胡，桂枝茯苓，溫經(jīng)湯等出入調治，于07年底懷孕，次年初自覺少腹兩側疼痛，每日3-5次，陣發(fā)性發(fā)作，且伴點滴狀出血，我即以當歸芍藥散原方原量再加菟絲子30G，8劑打粉，每天煎服30G，服4月，后足月順產(chǎn)，阿氏一評10分，孩子現(xiàn)在非�？蓯邸�

這個當歸芍藥散我自己服用過。用酒調的，晚上感覺小腹抽動，次日再吃什么感覺也沒有了。

wqpzm:總給我以大師的魅力！
孕期腹痛、防治妊高癥、孕期產(chǎn)后調經(jīng)姜容。
經(jīng)少閉經(jīng)合葛根湯、黃褐斑、女人自免病合小柴胡
一直服用至生產(chǎn)嗎？服多久呢？?(2012-10-02 13:52)?700)this.width=700;" >

一般服用到生產(chǎn)。

臨床使用上（在一般藥店加工)感覺散劑、丸劑的滅菌是個問題。

婦人圣藥，名不虛傳！

當歸芍藥散，即養(yǎng)血又利濕，即潤又甘緩，被黃老師一點評更是入木三分。我們這里臨床上幾乎每天都要在一兩個患者身上用到，確實很妙！但是我們用的是湯劑。

謝謝黃師幫我加深對經(jīng)方的理解.

酸奶調服當歸芍藥散，這個創(chuàng)意實在太好了。感謝黃師！

請問黃老師，如果孕婦沒有腹痛水腫是否可以作為保健藥來使用呢，經(jīng)方中保胎的是當歸散

當歸芍藥散中方中量最大的澤瀉會不會對孕婦不利

好案學習了

感恩黃師

我朋友一用當歸就出現(xiàn)口腔潰瘍，包括吃當歸燉雞也如此，用什么代當歸為好？

黃師又發(fā)表佳作，由衷感謝！

千年名方，歷久彌堅，大師推薦，造福眾生。

大師之作！

向黃師學用當歸芍藥散,

  青睞當歸芍藥散
   發(fā)揮當歸芍藥散的多種功用:  孕期腹痛、防治妊高癥、產(chǎn)后調經(jīng),  姜容。
經(jīng)少閉經(jīng)合葛根湯、黃褐斑、女人自免病合小柴胡.

   向黃師學習,  用好當歸芍藥散.

“我妻子的經(jīng)驗，用原味酸奶調服，不僅不會被藥粉嗆喉嚨，而且味道好極了！ ”

如此甚好，臨床上常見病人因口感問題不愿意服用中藥，感謝黃老師

老婆侄女，懷孕5月，偶有輕微腹痛，足部浮腫重，要求開方，與當歸芍藥散3劑，愈。

婦科�？漆t(yī)師保胎幾乎必用壽胎丸，連當歸都慎用，更不要說用川芎了！
感謝黃老師奉獻寶貴經(jīng)驗！

請教黃教授：當歸芍藥散如果用于懷孕的患者的話，川芎的用量或比例是否應該小一些，以免有動血之弊？謝謝！

傳說:請教黃教授：當歸芍藥散如果用于懷孕的患者的話，川芎的用量或比例是否應該小一些，以免有動血之弊？謝謝！?(2012-10-03 11:51)?700)this.width=700;" >

按原方比例即可。

我老婆從孕三月后就開始用肉桂歸芍散，就是當歸芍藥散加肉桂，我的比例是肉桂三兩、當歸六兩、白芍八兩、赤芍八兩、川芎八兩、茯苓四兩、白術四兩、澤瀉八兩，一切情況都很好，原來每年夏季都不會出汗，表皮發(fā)熱心內煩躁，今年出汗正常，原來舌前部的局部剝苔也好了，整個孕期沒有妊娠浮腫、腹痛等，足月生產(chǎn)，一切都非常好。

當歸芍藥散是女科圣方，和其它的仲景經(jīng)方一樣有嚼頭，越嚼越有味！

學習了

感謝黃師！

感謝黃師，我一要學好經(jīng)方

拜謝！

我正治療一例妊娠腎病，面黃浮腫，血壓稍高，尿蛋白3個加號，為當歸芍藥散的加味，觀察效果。

前幾日我單位一女同事痛經(jīng)，經(jīng)西藥治療無效，要我開中藥治療，腦海中浮現(xiàn)出當歸芍藥散，與1劑，立效，我都有點不相信�。�！

請問黃老師，我遇見一例女士有精子抗體，留過一次產(chǎn)，能用當歸芍藥散嗎？

非常感謝

二月前,治一婦人,形體黃胖,腹痛數(shù)年.B超示慢性盆腔炎,積液.經(jīng)治多年不愈.給予當歸芍藥散,服藥月余,昨日電話告知,腹痛早愈,B超檢查正常.

昂大哥:請問黃老師，我遇見一例女士有精子抗體，留過一次產(chǎn)，能用當歸芍藥散嗎？?(2012-10-03 21:26)?700)this.width=700;" >

是否臉黃浮腫貌？是否腹痛經(jīng)量少？如是，可以。

當歸芍藥散在臨床使用頻率還是很高的，癥見腹痛，浮腫，并不局限于懷孕期。本方還可以治療咳嗽，眩暈，頭痛，胃痛，痛經(jīng)等，關鍵是辨證準確。茯苓、澤瀉、生白術是健脾、化濕、燥濕、利濕之品，當歸、川穹、芍藥是入血藥，即沒有腹痛、浮腫也可以使用，舌象是使用本方的關鍵（個人的理解)，舌苔和舌質就很好的說明水與血之間的關系。腹痛和浮腫可見于消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等不同系統(tǒng)之間的疾病，如何把握方藥的使用，辨證是決定性的。是有規(guī)律可循的，不僅僅是個例。如浮腫，在臨床可以用健脾來治療、也可以用利濕之品、或補腎陽之類的藥來治療浮腫，當然還可以宣肺。這些大家都知道，關鍵就是辨證，你辨證準確了嗎？作為一名臨床醫(yī)生，通過癥狀、舌象、脈象的分析，結合現(xiàn)代一些診療措施，這就是辨證。就目前的手段來說，辨證還是使用中藥的唯一方法，也不僅僅局限于經(jīng)方，關鍵是對中藥性能的理解多少。能讓我在黃師身邊學習一段時間就好了，，，

黃老師，請教一下多囊卵巢，伴卵巢囊腫，輸卵管積液，少腹兩側重墜感，月經(jīng)不暢可持續(xù)月余伴水樣經(jīng)水，腳后跟粗糙，體型中等，無肥胖多毛的情況，該怎么治呢？用當歸芍藥散好像沒效果

藥證方證學說具有巨大魅力。我是近兩個月才走近經(jīng)方方證的，感受到經(jīng)方的偉大，藥證方證學說的巨大生命力，只是限于手頭資料和本身層次沒有一個健全的學習路徑，購得黃師書籍幾種日本經(jīng)方家?guī)追N中國近現(xiàn)代尤其黃師提到的醫(yī)家原有資料拿來作參考，總之是蠶食一般，脈絡不清甚是可憾，望先學們指點一二

好方，好經(jīng)驗，學習了。