痧子、疹子、瘟疹,瘤子、丹痧、斑疹、風(fēng)疹、癮疹、騷疹,均中醫(yī)書此癥之別名,西醫(yī)則分麻疹與猩紅熱二種(發(fā)疹窒扶斯及藥物發(fā)疹從略),傳染極速,且小兒患者尤多,不可忽也。
【原因】中醫(yī)書謂疹乃溫毒內(nèi)蘊(yùn)、外感時(shí)癘(不正之氣)而發(fā),雖有肺疹、胃疹之分,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之別。實(shí)則此癥原因,極易明了,所謂疹本六氣客邪,風(fēng)寒暑濕,必從火化,此火字即足以概之,不必畫蛇添足,反致滋人迷惑。西醫(yī)謂本病之原因,由于空氣及物體(例如患者所用衣物)介入者(由人傳人)之傳染等說,亦與中醫(yī)說相通,惟有創(chuàng)傷之時(shí),尤易傳染,此理則中醫(yī)不講也。
【癥候】中醫(yī)論病:無潛伏期、前驅(qū)期之名稱,故此癥初起,只得先以倦怠為始,繼則發(fā)熱、頭痛、喘急、咳嗽、嘔惡,此時(shí)鼻涕眼淚加多,眼含水痕,尤為顯明,西醫(yī)所謂加答兒性癥候是也。發(fā)熱愈甚,顏面皮膚腫脹,約三、四日或一、二日,始見疹形發(fā)出。發(fā)熱一,二日即出者輕,四、五日始出者重,若至六、七日千熱,而疹子隱伏不透者最危險(xiǎn),一現(xiàn)即隱者更險(xiǎn)。疹分二種,胃疹則如云密布,肺疹由點(diǎn)點(diǎn)分明。西醫(yī)書謂①麻疹,先必有二度發(fā)熱,發(fā)于皮膚粘膜及結(jié)膜,(例如門內(nèi)、眼內(nèi)等皮)故有流淚、咳嗽等現(xiàn)象,始則顏面,以次至于頸千四肢,均現(xiàn)界限分明.大如亞麻仁之赤斑,其中央有小丘疹甚多,(發(fā)疹朗)此時(shí)期內(nèi)熱最高,約再過一、二日,熱漸退,第三、四日,疹乃消,第五、六日落屑,第八至十日為恢復(fù)期。②猩紅熱,發(fā)熱惡寒,咽疼甚劇,頭痛,疲勞,或痙攣,或呈腦膜炎癥狀,閱一、二日,即有大如帽針頭,或亞麻仁之鮮紅色密叢之疹,發(fā)于頸部及胸部.遍及全身,蔓延而成紅斑,(甚則頗似草紅紙色,疹中實(shí)含漿液膿汁,惟口唇及頤部,發(fā)疹者甚少,舌苔初現(xiàn)白色,第四、五日,則為赤色(覆盆子舌)即中醫(yī)所謂深絳色舌苔也。中醫(yī)肺疹但有顆粒無片狀者之說,近似西醫(yī)之麻疹;胃疹之說如云密布,漫無根盤近似西醫(yī)之猩紅熱。所謂濕蒸熱盛,口舌咽喉疳軟,齦腐咽閉,穿腮破喉,喘促等險(xiǎn)象,皆系猩紅熱并發(fā)白喉及肺炎之癥。然中醫(yī)治此二種疹病之法,大同小異,雖有肺胃之分,實(shí)則皆系注重肺胃,兼籌并顧,原無各別治法,似無庸過事區(qū)分。茲為預(yù)防本病之蔓延傳染,不得不將麻疹與猩紅熱二癥鑒別之點(diǎn),根據(jù)西醫(yī)醫(yī)理,分述大略如下:
1.麻疹,此癥特異之點(diǎn),在前驅(qū)期第二日終,軟口蓋俗稱內(nèi)上膛之處即粘膜發(fā)內(nèi)疹,此時(shí)加答兒之癥狀極顯明,例如結(jié)膜加答兒,則二目羞明流淚;鼻加答兒,則噴嚏流涕;咽頭氣管加答兒,則咽痛咳嗽等。再則為麻疹各斑之間?必有健康之皮膚中醫(yī)所渭界限分明為之界限,絕不融合。猩紅熱則否,往往愈出愈多,如一片草紅紙樣。其次,則麻疹先發(fā)于顏面,而后及于全身,其發(fā)熱癥狀,則在前驅(qū)期,惡寒發(fā)熱一、二月,即覺熱退輕減,此時(shí)往往認(rèn)為偶爾感冒,巳告愈。乃再隔一、二月,忽然又發(fā)熱,遂即漸漸發(fā)疹,此即所謂麻疹之二度注意此一二字發(fā)熱,此皆麻疹之特異狀態(tài)也。
2.猩紅熱,此癥中醫(yī)俗名爛喉痧,即此名稱,循名責(zé)實(shí),已可認(rèn)定此癥之性質(zhì)。蓋此癥最多并發(fā)實(shí)扶的斯,(即白喉,重者一,二日即腫爛致命。)口腔、腭下腺及頸部淋巴腺,皆腫張,胙腮等類更有特具之覆盆子舌,絳赤色其疹與疹之間,愈紅愈重?漸漸腫帳潮紅融成一片。界限不分且其疹之發(fā)生,先自鎖骨下與頸部為始,而后及于全身,但無論如何潮紅,面部發(fā)疹甚少.尤其口之周圍,多現(xiàn)蒼白色,而無一疹,此猩紅熱特異之狀態(tài)也。此癥并發(fā)之白喉,最為危險(xiǎn),不呵不知,第三星期以后續(xù)發(fā)之腎臟灸、(顏面浮腫,尿量短濁,有大量沉淀物)肺炎等癥,亦危險(xiǎn),故疹后更宜謹(jǐn)慎。
【治法】余所以略述西醫(yī)關(guān)于麻疹及猩紅熱之病狀及鑒別者,并非希望醫(yī)者盡以西法治療此二癥。實(shí)以此:二癥,尤其猩紅熱一癥,在大流行時(shí),害人最速,必兼白喉.小兒尤危。往往不及治療,已瀕危險(xiǎn),此時(shí)唯一特效方法,即為預(yù)防注射,萬不可偏信中醫(yī).致罹傳染,此二癥.在真正之西醫(yī),固不難診斷明確,施一切防疫方法及治療方法。若在窮鄉(xiāng)僻壤,缺乏高明醫(yī)者,或只讀中醫(yī)書,缺乏西醫(yī)常識(shí)之中醫(yī),一遇此癥。治療上縱有最效之方法,此癥既病之后,中醫(yī)治法,奇妙靈活,較之西醫(yī)之血清療法或有過之,病家亦不可偏信西醫(yī)也。然村十一一切之預(yù)防上,實(shí)無絲毫設(shè)備,危險(xiǎn)瞇甚。故余希望中醫(yī).具此新識(shí),深信預(yù)防注射,可以根本減少災(zāi)癘之流行。遇此時(shí)機(jī).中西醫(yī)務(wù)須合力喚醒人民,施行預(yù)防注射。不幸發(fā)現(xiàn)此癥,務(wù)宜實(shí)行患者隔離,各盡各心,拯救病者。并非強(qiáng)中醫(yī)以注射,強(qiáng)西醫(yī)用湯劑也,然中藥治此癥之奇效,則不得不詳細(xì)說明,愿高明西醫(yī)一研究之。至于注射疫苗及血清等,系屬西醫(yī)專門學(xué)問.本不正在此書內(nèi)敘述,茲為補(bǔ)充中醫(yī)新識(shí)起見,謹(jǐn)將血清及疫苗注射大意略述千下:
1.血清,血清者即血液中之水樣成分也,有免疫血清、健康動(dòng)物血清、健康入血清、自家血清等。通常販賣之血清,皆為免疫血清,系用各種毒素,注入于健康之馬或牛等大動(dòng)物之體內(nèi),使此大動(dòng)物之體內(nèi),發(fā)生抗毒素(注入某種毒素。即得某種抗毒素血清,再采取之。血清即以此采取之血清,注入某種病人體內(nèi),則發(fā)生抗毒之力量,例如以大量猩紅熱血清,注射于患此癥之人體內(nèi),則此人之抵抗病毒之力加強(qiáng),是謂治療血清。蓋以此種大量血清,注入病人體內(nèi).則其體內(nèi)游離之毒素,即為此種血清所中和,而制止其毒性也。若以小量血清,注入病人體內(nèi).以增高其抵抗力,而預(yù)防疾病之發(fā)生者,名曰預(yù)防血清。此不過僅為中醫(yī)介紹血清原理,故約略述之,至于應(yīng)用血清之各要點(diǎn),(例如血清病及過敏性等)屬于專門注射之西醫(yī),無庸多贅。
2.疫苗,或稱漿苗,或稱疫苗,譯名伐克辛或譯為萬克醒等名詞。系以各種之病原菌或毒素,揀選培養(yǎng)育質(zhì)完善后.再醉死之,而制成之品。其療法,在免疫學(xué)上,與血清相反,蓋血清療法,系被免疫,而菌苗療法?系自免疫也。詳言之,即血清療法,系先將動(dòng)物免疫,而后采其血清,再注射于病人體內(nèi),是用已經(jīng)成立之免疫體。若菌苗療法,則以已經(jīng)培養(yǎng)成之病原菌或毒素,醉死之,直接注入患者之體內(nèi),以督促細(xì)胞,使其自己發(fā)生免疫體,以防止各種傳染病菌之侵入,而成此敵毒體,其已病之人,亦能制止病毒之增加,而收治療之效果,此菌苗之原理也。菌苗分類,有混合菌苗及單獨(dú)菌苗之分,與血清亦不同,茲從略。
3.疫苗內(nèi)精,系為細(xì)菌之取出物,既非細(xì)菌亦非其生長之培養(yǎng)基,故較其他抗體原少含蛋白質(zhì)而又無毒素之制品也。(此種系先由培養(yǎng)基內(nèi)取出活菌,再用生理食鹽水混合,而事先提取之液體)
4.腓啦克金,系含有無數(shù)微菌之排瀉物之流質(zhì)。此種液質(zhì),并不含有菌之本體,與伐克辛及血清均不同,乃用滅生流動(dòng)物質(zhì)之含有微菌廢物,由人工微菌育質(zhì)之培養(yǎng)法,所產(chǎn)出者也。
以上四種,皆供應(yīng)注射用者,但除預(yù)防注射外,治療上之地位,亦非百發(fā)百中,病勢危篤,血清治療,有時(shí)反不及中醫(yī)中藥之靈效,此余所歷驗(yàn)而得之認(rèn)識(shí),病家不可不知,醫(yī)者不可不知也。
【治法】名醫(yī)治疹大法,以清涼宣透四字為秘訣,此四字加以解釋,則清涼藥味,多用清輕芳香解毒之類,例如連翹、金銀花、綠豆皮、竹葉等藥是也。宣字之義,最含妙諦,蓋疹之發(fā)生,肺此肺字,不可僅作呼吸器解,須參照肺主皮毛等義。必先病,內(nèi)外上下之經(jīng)絡(luò),完全為瘟毒蘊(yùn)釀,一種毒穢熱濁之氣體,含育混合于營衛(wèi)血脈三焦經(jīng)絡(luò)之間,積不能容。因氣侯之誘因所渭四時(shí)不正之氣及自己體內(nèi)之排除力,而欲使其向體外全身皮膚及粘膜外,口內(nèi)、眼內(nèi)、鼻內(nèi),以及腹腔、內(nèi)臟、腸內(nèi),均有粘膜,即俗所謂嫩皮是也(此粘膜外三字,系余杜撰。),排除之。在余之理想,可謂瘟毒在體內(nèi),全部頗似欲酵之物質(zhì),若治療得宜,因勢利導(dǎo)宣透使其發(fā)酵完成,絕不致有危險(xiǎn)。先醫(yī)創(chuàng)此宣透二字,實(shí)為治疹唯一妙法。蓋此癥第一治法,初起即須使室內(nèi)溫暖,不可透風(fēng),更必須令患者絕對(duì)避風(fēng)寒侵襲,避忌涼飲冷食,在發(fā)熱一、二日后,皮膚紅脹,疹將發(fā)現(xiàn)之時(shí),尤應(yīng)避忌。此即與治溫癥不同之點(diǎn),疹一見紅點(diǎn),絕對(duì)禁止見風(fēng)及生冷飲食,一犯此禁,疹點(diǎn)立即回隱,熱毒內(nèi)陷,危險(xiǎn)立至。常見有發(fā)面蒸饅頭者,酵母水分,配合停妥,溫度合宜,勢將發(fā)起矣,此時(shí)忽被冷氣一吹,則此面食立時(shí)收縮,酵母失其作用,此后無論如何加熱蒸氣絕難宣發(fā),醫(yī)者能明此理,即可明廠治疹要訣,亦可見避風(fēng)寒三字之關(guān)系重大,余此說雖甚鄙俚,然能罕譬而喻也。初起所用之藥,既有類似之表證,頭痛、惡寒、身熱、身痛故宜于清輕芳香解毒藥中,略參加一、二味清涼解肌之品,不可發(fā)汗,發(fā)汗過當(dāng),則體www.med126.com溫下降,血管收縮,疹不易出,反成逆癥,蓋體溫不高.疹不能出透澈也。使患者之皮膚毛孔,僅僅松動(dòng),津津然若有汗意蒸潤,但并非出汗,此際最宜避風(fēng)。例如薄荷、葛根、芥穗,均為適用,但亦不用大量,自三分至一錢,視年令為定。以僅僅達(dá)到宣透目的為標(biāo)準(zhǔn)。但宣透二宇不可僅作解肌講,內(nèi)外宣透、上下宣透,醫(yī)者思想要極靈活,是以解肌之外,其次即應(yīng)注意患者之大便,如有一、二日不大便,或大便不爽、惡臭或干燥,即是上下不宣透,即應(yīng)稍稍與以緩下之藥。于清瘟解毒藥中,加入少許之熟大黃,或于服中藥之后,再隔八,九點(diǎn)鐘,視其年齡大小與以一至二支甘汞錠,此指大人用量(一錠含量0.2克)或于中藥內(nèi)加以瓜蔞仁,若大便顯然有(腸炎)之癥象時(shí),尤須參照腸熱治法,格外注意。但疹初發(fā)時(shí),不可任意與以大量之瀉藥,以免毒反內(nèi)陷也。蓋宣透二字之義,不但外表宣透,使疹毒易于發(fā)出,即內(nèi)腑亦宜通透,不使疹熱在血管內(nèi)留有馀毒,內(nèi)外上下,均有出路,血液得以干凈,毒質(zhì)排凈,即是治疹成功。所以解肌之藥、緩下之藥、清瘟解毒之藥,必須相輔而行也。惟疹出齊后,約在六、七日至八、九日熱甫減退,患者往往驟覺輕快,任意飲食,或出戶外游戲,一經(jīng)勞動(dòng),熱又復(fù)起,體溫上升此時(shí)更為危險(xiǎn),急以葛根一味,加入連殼、桑葉、丹皮等酌量以前病情藥中,速服一、二劑,葛根一味,三歲兒可服五分至一錢馀類推。退熱有奇效。若有他項(xiàng)續(xù)發(fā)癥,應(yīng)以類加藥,例如腎炎加木通等。但疹正初發(fā)時(shí),注意初字萬不可服西藥之退熱劑例如安基比林、撒曹藥類及中藥之發(fā)汗、例如麻黃、桂枝等升提、例如柴胡等滋補(bǔ)例如生地、元參、山藥、百合等等藥,如犯此禁,必致危險(xiǎn)也。常見有普通人發(fā)熱,往往白服阿斯比林等退熱藥片或?yàn)a藥等,最為害事,疹病初起,尤為大患,不可不知。疹毒內(nèi)陷,或疹隱太早,此際皮膚毛孔,早已閉鎖,內(nèi)毒無路可出,勢必倒轉(zhuǎn)入內(nèi),逼迫逆流,危險(xiǎn)萬狀,最為棘手;颊神昏氣喘,毒炎熏灼,津液將枯,有腸潰、胃腐、肺炎、腎炎之危,此時(shí)挽回生命,非清淡藥品所能奏功。第一犀角為必需之品,次則黃芩、黃柏、黃連、山梔大苦大寒之藥及石膏、生地,此二藥在初病最忌用。一切大涼之藥均可選用,或可挽救生命于萬一,服涼藥之后若得鼻衄,尚有希望,于此有一要訣,即無論如何,處方中始終必須佐以連翹、金銀花等敗毒之品且須重量方為周密。此癥始終治法與溫病相似,而實(shí)不同,看護(hù)上更不同,茲一列舉如下:
①溫病不忌涼,此則格外避忌寒冷,切不可飲冷水,及恣啖水果等。
②溫病室內(nèi)宜涼爽?此www.med126.com癥室內(nèi)則宜略溫暖,且室內(nèi)宜暗,空氣宜濕潤。
③溫病愈后,即可戶外運(yùn)動(dòng),不致再發(fā),此癥則自疹退后,在四星期內(nèi),必須室內(nèi)靜養(yǎng)。
以肺炎、腎炎等危癥,多發(fā)于不知不覺之二、四星期后也。若一大意小兒尤甚往往續(xù)發(fā)他癥,十之八九,因而致命,而時(shí)常注意患者之大便,尤為要著,此癥看護(hù),最關(guān)重要,不可不知也。
疹子初起,不論有無咽疼及白喉嫌疑,均應(yīng)每日用鹽剝水方列后含漱,使口內(nèi)清潔,以預(yù)防白喉之并發(fā)。即巳發(fā)白喉,亦極有效。但含漱藥,不可下咽,小孩在六歲以下,不易使用此法,必須設(shè)法用鹽剝水試其口內(nèi),先以鹽剝水吸入于皮球內(nèi)(洗滌用)令小孩面向下抱之,令其啼哭,即利用其哭時(shí)口開,再以筷子一根,裹以消毒白布,置撐小孩口內(nèi),而后以注有鹽剝水之皮球嘴,對(duì)準(zhǔn)小孩之口,激射之,剛小孩不能閉口,(有筷子撐住)可以洗滌口內(nèi),較之以布或筆蘸藥水涂布拂試之法為良,可試用之。再鹽剝水漱口治療白喉大效.一日一夜可漱十馀次,連漱三、五日亦無妨,此法輔中藥之(內(nèi)服藥)不及,最有奇效也。總以設(shè)法用之為宜。以疹兼白喉之癥頗多,內(nèi)服中藥例如連翹、銀花、牛蒡子等,(六神丸有大效)恐力緩,凡口內(nèi)一切炎癥,例如痄腮等,亦疹病中常有之癥,皆奇效。故余治此癥,恒外用漱口西藥,而內(nèi)用中藥,百不失一也。
【醫(yī)驗(yàn)】余治此癥,何止干百,此種醫(yī)案甚多,錄不牲錄,茲舉最近較重之麻疹及猩紅熱各一‘例于下,以資參考。李滌廠年廿四歲,住北京崇文門外雷家胡同九號(hào),于民國二十七年三月初八日患疹。初覺身體倦怠,一、二日后.惡寒戰(zhàn)栗,身痛,遂不能起床,繼則嘔吐,咽痛甚劇,體溫上升,脈實(shí)數(shù),頭痛、口渴,一日之間,并發(fā)白喉極劇,舌苔絳赤,發(fā)熱約三日,密叢之疹,即發(fā)現(xiàn)自頭部以下,遍及全身彌漫而為紅斑,疹內(nèi)含有漿液濃汁。中間曾延西醫(yī)臨診,認(rèn)為猩紅熱病,囑其速住傳染病院,并未與藥。此癥自初,延余診治,即認(rèn)為猩紅熱,并發(fā)白喉,處方如下:
第一次方(第一日)硫苦一○·○重曹一·○頓服。此時(shí)倦怠,尚未發(fā)熱(詢其在外飲食油膩太重,故先與此方)又方鹽剝一○·○蒸餾水四○○.○含漱。不拘次數(shù),此方自初病,共用六利,約七、八日未斷。
第二次方(第二日)綠豆皮六錢、連翹八錢、桑葉四錢、竹葉四錢、薄荷一錢、菊花二錢、金銀花四錢、花粉四錢、丹皮四錢、牛蒡子二錢、鮮葦根三錢引煎服。此方在疹太發(fā)之前,尚有惡寒、頭痛各癥,眼藥后(得病第三日)疹即發(fā)現(xiàn)遍身奇癢,如疿含膿,喉頭義膜白色甚大,且蔓延極速,囑令頻頻以鹽剝水漱口。(延清西醫(yī)臨診,即在此時(shí)期,然并未開方)
第三次方綠豆皮八錢,連翹八錢,竹葉二錢,桑葉四錢,薄荷一錢,金銀花八錢;花粉四錢,丹皮四錢,牛蒡子二錢,熟軍二錢,鮮葦根三錢,引煎服。此第四日方疹已出齊,喉癥稍減,唯已四日未大便,故于原方加熟軍微利之,以防未然。
第四次方照前方減去薄荷一錢、熟軍二錢,馀同前方,服第三方得大便一次,一切癥狀都輕減,只以清瘟解毒為治,此方連服五劑,病已痊愈。囑其慎防疹后續(xù)發(fā)各癥,不可早出戶外,約在室內(nèi)靜養(yǎng)四星期,完全恢復(fù)健康矣。此癥初起,用硫苦、重曹輕瀉,系因患者連日在外酬應(yīng),困于酒食,為此癥誘因,故起首施以緩下,俾腸胃清楚,易于施治,奉為對(duì)此君特殊療法。若在普通疹病患者,未見大便燥實(shí),萬不可先與瀉劑,以免流弊。蓋此癥雖以瀉下為宜,然亦不可冒然從事,若在小兒,更不可輕率也。又此癥中間因喉癥甚險(xiǎn),除用鹽剝水含漱外,于服湯劑后,曾令兼服六神丸四次,一日二次,合并志之。
女孫惟靜,未周歲,(七個(gè)月)乙亥夏,北京麻疹大流行,殤幼孩極多,率因合并癥,腸炎、腎炎、及肺炎,致命余之兩女孫,一男孫,均罹此癥,而惟靜年最幼,病且最重,均得治愈。茲錄惟靜一例于下:
初病倦怠不樂,吐乳,發(fā)熱,旋復(fù)平溫,越二日又發(fā)熱,此是疹前一定熱型,所謂第二次熱也。嘔吐,噴嚏,咳嗽,流淚,所謂加答兒癥狀是也哭泣。與下方:
第一方,連翹二錢,花粉五分,丹皮五分,葛根五分,竹葉一錢薄荷三分,綠豆皮二錢,杏仁五分,貝母五分,鮮茅根一錢引,煎妥分服,一日三次。此第二次發(fā)熱后之方服后疹漸出,仍服此方又二劑全出,四日熱仍不退,且喘咳,胸高神昏、不乳、又加腹瀉,日十馀次(稀水)至下午熱更高,四肢厥逆,角弓反張,二目天吊,幾至氣絕,似無生望,曾經(jīng)注射沃母納丁一次,無效,不得已,(已移置地上)乃與第二方。
第二方,云茯苓一錢,生白芍一錢,杏仁一錢,連翹二錢,浙貝一錢,桑皮一錢,水煎服。仍分三次與服,乃服藥后,竟有奇效?却瓬p輕,且能穩(wěn)睡,是好現(xiàn)象,乃就原方加山藥五分,去桑皮,服后病又加,急又恢復(fù)原方與服,立效,(分量均加一半)神即清醒,咳喘亦大減,收效竟出意料之外,于是仍照原方,再服二劑,瀉亦漸止,又眼兩劑,原方未改動(dòng),競慶更生。此癥第二方,應(yīng)與咳嗽(肺炎)門醫(yī)驗(yàn)參看,此疹病并發(fā)肺炎、腸炎之重癥也。
凡疹病不論何種,均以大便通利為順,故中西醫(yī)書均以瀉為無妨,此癥因年令太幼,氣血未足,一經(jīng)疹熱,繼又并發(fā)肺炎,因而腸及腎臟,均已涉及,發(fā)生炎癥,其腦癥狀(驚風(fēng))更甚,實(shí)為萬分危險(xiǎn)。然服第一方三劑,而熱不退,(幸而疹已全出)注射沃母納丁,而熱不退,病勢進(jìn)行,若按正規(guī)之腸炎、肺炎、腎炎、腦膜炎等之治法,除與瀉劑外,將別無他法可循矣。然余再三尋思,此孩未滿周歲,熱毒纏繞已六、七日(初病之先,家人曾令服瀉劑,余不知也,害即在此)其瀉也,必其腸胃將失生活力,其神經(jīng)痙攣,必其腦脊髓將失生活力使然,以幼穉之臟腑,元?dú)庖蛟绶䴙a藥已經(jīng)大損,故不勝熱毒久燃,而又病系熱性,投藥又不能不顧及病性,故余冒險(xiǎn)而用白芍與茯苓。此二味,在疹病可謂禁用品,以白芍之收斂,茯苓之滲利,對(duì)于熱邪爍津炎癥紛起之病孩,實(shí)覺萬分不宜。然一思此病之反面,則此孩生活力,實(shí)已漸漸缺乏,邪旺正虛,若再加以瀉藥瀉之,余恐不但不能消炎,且恐速其死亡,蓋殘馀之生氣,已屬有限,于此時(shí)再與降下,勢必津液立枯,斷送生命矣。余不得已,乃于連翹二錢(重用),貝母、杏仁、桑皮各一錢之方中,大膽加入茯苓一錢以扶脾利濕,白芍一錢,以斂陰補(bǔ)肺,孤注一擲,初不料其果茯奇效如此也。
余本此理想,于第二劑中,去桑皮加山藥,病熱又重,急恢復(fù)原方,仍用茯苓、白芍,以至疹愈?梢娫降谝粍┲休o佐之藥,亦甚得宜,而山藥補(bǔ)性,過于茯苓,故不適用于熱性病也。余治疹疾何止干百,惟此癥可云反治,實(shí)有研究之價(jià)值,故特錄之?無一字虛偽也。
余族孫壽齡前年來京寓病疹,余為處方(中藥),意欲為其試用血清療法,因見報(bào)廣告中,有某醫(yī)專用血清者,延之來,入門后接談,此君自命精通中醫(yī),余乃出示所服方,此君見有薄荷一錢,乃竟當(dāng)面大加駁斥,(詢知系余之方)謂一錢薄荷,足以致命。余向不欲多辨,只得唯唯受教,及請其治療,則僅開一枸櫞酸等之普通清涼藥方而去。余知此方無能為也,乃仍令服余方,嗣即痊愈。余任醫(yī)官長經(jīng)歷有年,所實(shí)驗(yàn)中西藥已四十馀年,雖系才淺學(xué)疏,然已薄有經(jīng)驗(yàn),近雖衰老,仍在求知時(shí)期中,絕不敢稍存自滿之念。此君年僅三十馀歲,乃竟當(dāng)面駁斥余方,可謂直入。然中醫(yī)治此癥,唯一妙訣,即在宣透內(nèi)外,干旋清濁,常使肌膚松動(dòng),務(wù)令蘊(yùn)蓄之疹毒,時(shí)有出路,未發(fā)之前,不致固閉,既發(fā)之后,不致倒隱,其重要關(guān)健,全在活動(dòng)肌表,疏導(dǎo)腠理,此種妙用,證之實(shí)驗(yàn),詢稱高人一籌。是以一味解毒,或過用苦寒,而不知時(shí)時(shí)注意于宣達(dá)肌膚,因勢利導(dǎo)者,皆下工也。薄荷、菊花,對(duì)此義可謂吻合,較之葛根、芥穗等,對(duì)疹熱尤覺清涼可喜。四十年來,診治疹疾,所以未曾失敗者,幸有此耳。余對(duì)醫(yī)術(shù)上甚愿受人指教,即如此君,亦所心感,但此癥并未服此君之藥,仍由余個(gè)人治愈之。足以證明薄荷對(duì)疹疾,用量不大,實(shí)有確效,而無流弊(佐使得宜)。余更可因此君之言論,而作此段之真實(shí)的報(bào)告也。
凡對(duì)某一種學(xué)術(shù),未經(jīng)深研及實(shí)驗(yàn)多年,確有見地,萬不可冒然批評(píng)。中醫(yī)稍知一、二西藥,西醫(yī)稍知一、二中藥,再閱幾年中西醫(yī)書,即自命為中西兼通,自欺欺人,為害甚大,愿高明有志之醫(yī)者,不可入此歧途也。