暑熱必挾濕．吸氣而受．先傷于上．故仲景傷寒．先分六經(jīng)．河間溫熱須究三焦．大凡暑熱傷氣．濕著阻氣．肺主一身周行之氣．位高為手太陰經(jīng)．據(jù)述病樣．面赤足冷．上脘痞塞．其為上焦受病顯著．緣平素善飲．胃中濕熱久伏．辛溫燥裂．不但肺病不合．而胃中濕熱．得燥熱錮閉．下利稀水．即協(xié)熱下利．故黃連苦寒．每進必利甚者．苦寒以勝其辛熱．藥味尚留于胃底也．然與初受之肺邪無當．此石膏辛寒．辛先入肺．知母為味清涼．為胃之母氣．然不明肺邪．徒曰生津．焉是至理．昔孫真人未診先問．最不誤事．再據(jù)主家說及病起兩旬．從無汗泄．經(jīng)云．暑當汗出勿止．氣分窒塞．日久熱侵入血中．咯痰帶血．舌紅赤不甚渴飲．上焦不解．漫延中下．此皆急清三焦．是第一章旨．故熱病之瘀熱留絡．而為遺毒．注腑腸而為洞利．便為束手無策．再論．濕乃重濁之邪．熱為熏蒸之氣．熱處濕中．蒸yin之氣．上迫清竅．耳為失聰．不與少陽耳聾同例．青蒿減柴胡一等．亦是少陽本藥．且大病如大敵．選藥如選將．茍非慎重．鮮克有濟．議三焦厘清．治從河間法．
飛滑石 生石膏 寒水石 大杏仁 炒黃竹茹 川通草 瑩白金汁 金銀花露
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又 診脈后．腹胸肌腠．登現(xiàn)癮疹．氣分濕熱．原有暗泄之機．早間所談余邪遺熱．必兼解毒者為此．下午進藥后．診脈較大于早晨．神識亦如前．但舌赤．中心甚干燥．身體捫之．熱甚于早間．此陰分亦被熱氣蒸傷．瘦人慮其液涸．然痰咯不清．養(yǎng)陰藥無往而非膩滯．議得早進清膈一劑．而三焦熱穢之蓄．當用紫雪丹二三匙．藉其芳香．宣竅逐穢．斯涸熱可解．濁痰不粘．繼此調(diào)理之方．清營分．滋胃汁．始可瞻顧．其宿垢欲去．猶在旬日之外．古人謂下不嫌遲．非臆說也．
知母 竹葉心 連翹心 炒川貝 犀角 元參 金汁 銀花露 紫雪丹
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又 經(jīng)月時邪．脈形小數(shù)．小為病退．數(shù)為余熱．故皮腠麩脫．氣血有流行之義．思食欲餐．胃中有醒豁之機．皆佳兆也．第舌赤而中心黃苔．熱蒸既久．胃津與陰液俱傷．致咽物咽中若阻．溺溲尖管猶痛．咯痰濃濃．宿垢未下．若急遽攻奪．恐真陰再涸矣．此存陰為主．而清腑兼之．故乳進食物．便是助熱．惟清淡之味．與病不悖．自來熱�。钆率澈髣趶停e世共聞．非臆說也．
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暑必挾濕．二者皆傷氣分．從鼻吸而受．必先犯肺．乃上焦�。畏ㄒ孕翛鑫⒖啵畾夥稚辖估鍎t愈．惜乎專以陶書六經(jīng)看�。允桥c風寒先表后里之藥．致邪之在上漫延．結(jié)錮四十余日不解．非初受六經(jīng)．不須再辨其謬．經(jīng)云．病自上受者．治其上．援引經(jīng)義以論治�。切捌б玻诤娱g法．
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又 脈神頗安．昨午發(fā)疹．先有寒戰(zhàn)．蓋此病起于濕熱．當此無汗．肌腠氣窒至膚間．皮脫如麩．猶未能全泄其邪．風疹再發(fā)．乃濕因戰(zhàn)栗為解．一月以來病魔．而肌無膏澤．瘦削枯槁．古謂瘦人之病．慮涸其陰．陰液不充．補之以味．m.gydjdsj.org.cn/wsj/然腥膻濁味．徒助上焦熱痰．無益培陰養(yǎng)液．況宿滯未去．腸胃氣尚窒鈍．必淡薄調(diào)理．上氣清爽．痰熱不至復聚．從來三時熱�。路磸陀诓『笾玻敶司咆穑壹右饬羯駷樯希�
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病幾一月．猶然耳聾．神識不慧．嗽甚痰粘．呼吸喉間有音．此非傷寒暴感．皆夏秋間暑濕熱氣內(nèi)郁．新涼引動內(nèi)伏之邪．當以輕劑清解三焦．奈何醫(yī)者．不曉伏氣為病．但以發(fā)散消食寒涼清火為事．致胃汁消亡．真陰盡灼．舌邊赤．齒板燥裂．乃邪留營中．有內(nèi)閉螈 厥逆之變．況右脈小數(shù)．左脈澀弱．熱固在里．當此陰傷日下．久之再犯亡陰之戒．從來頭面．皆是清竅．既為邪蒙．精華氣血不肯流行．諸竅失司聰明矣．此輕清清解．斷斷然也．議清上焦氣血之壅為先．不投重劑苦寒．正仿古人肥人之�。畱]虛其陽耳．
連翹心 元參 犀角 郁金 橘紅 黑梔皮 川貝 鮮菖蒲根 竹瀝
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又 脈右緩大．左弱．面垢色已減．痰嗽不爽．良由胃中津液．為辛散溫燥所傷．心營肺衛(wèi)．悉受熱焰蒸迫．致神呆喘急耳聾．清陽阻痹．九竅不利．首方宣解氣血繼方芳香通竅．無形令其轉(zhuǎn)旋．三焦自有專司．豈與俗醫(yī)但曉邪滯攻擊而已．今已獲效．當與清養(yǎng)胃陰肺氣．體素豐濃．陽弱不耐沉寒．然深秋冬交天氣降．則上焦先受．試觀霜露下垂．草木皆改異色．人在氣交．法乎天地．兼參體質(zhì)施治．
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三瘧之邪在陰．未經(jīng)向愈．春季洞利不食．想春雨外濕．水谷內(nèi)聚亦濕．即濕多成五泄之謂．痍瘡僅泄經(jīng)隧濕邪．而里之濕邪未驅(qū)．長夏吸受暑邪．上蒙清空諸竅．咳嗽耳聾．的系新邪．非得與宿病同日而語．
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奔走氣亂．復飲燒酒．酒氣辛熱．有升無降．肺氣 郁．上下不通．舌白消渴．氣結(jié)自胸及腹． 自利不爽．周身膚腠皆痛．汗大出不解．無非暑濕熱氣．始由肺受．漫布三焦．群醫(yī)消導苦藥．但攻腸胃．在上痞結(jié)仍然．議淡滲佐以微辛．合乎軒岐上病治上之方．
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三伏中陰氣不生．陽氣不潛．其頭脹身痛．是暑邪初受．暑濕熱必先傷氣分．故舌白．口渴．身痛．早晨清爽．午后煩蒸．狀如溫瘧．沐浴繞動血絡．宿病得時邪而來．仲景云．先治新病．后理宿�。且嚓帤庀葌枤猹毎l(fā)也．
鮮生地 石膏 知母 元參 連翹 竹葉心 荷葉汁
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初病伏暑．傷于氣分．微熱渴飲．邪犯肺也．失治邪張．逆走膻中．遂舌絳縮．小便忽閉．鼻煤裂血．口瘡耳聾．神呆．由氣分之邪熱．漫延于血分矣．夫肺主衛(wèi)．心主營．營衛(wèi)二氣．晝夜行于經(jīng)絡之間．與邪相遇．或涼或熱．今則入于絡．津液被劫．必漸昏寐．所謂內(nèi)閉外脫．
鮮生地 連翹 元參 犀角 石菖薄 金銀花
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右脈空大．左脈小芤．寒熱麻痹．腰痛冷汗．平素積勞內(nèi)虛．秋暑客邪遂干臟陰．致神迷心熱．煩躁．刮痧似乎略爽．病不肯解．此非經(jīng)絡間病．頗慮熱深劫陰．而為痙厥．張司農(nóng)集諸賢論暑�。^入肝則麻痹．入腎為消渴．此其明征．議清陰分之邪．仍以養(yǎng)正補之．
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暑由上受．先入肺絡．日期漸多．氣分熱邪．逆?zhèn)魅霠I．遂逼心胞絡中．神昏欲躁．舌短縮．手足牽引．乃暑熱深陷．謂之發(fā)痙．熱閉在里．肢體反不發(fā)熱熱邪內(nèi)閉則外脫．豈非至意．考古人方法．清絡熱必兼芳香．開里竅以清神識．若重藥攻邪．直走腸胃．與胞絡結(jié)閉．無干涉也．
犀角 鮮生地 連翹 鮮菖蒲 銀花 化至寶丹四丸
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病已十余日．身尚躁熱．舌苔粘膩．神呆目定．脈剛而數(shù)．煩躁囈語．此暑濕久伏．與時氣之穢邪凝合．釀成膠膩之痰．閉塞清明之府．神情迷昧．胃家濁液蒸遏不宣．藥食甘味．必蛔厥上冒．然內(nèi)經(jīng)有濕位之下．燥氣乘之．是以從之．濕轉(zhuǎn)為燥．若無濕痰之潮氣上蒸．舌苔早已燥剌矣．今先滋液．以清烈焰之燔．
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又 面垢舌白．渴飲．氣短如喘．自利．是穢濁氣入口鼻．與水谷之氣互相混擾．濕氣阻塞．氤氳內(nèi)蒸．三焦皆受．胸背肢節(jié)．有晦黯斑紋．穢與氣血膠固．心絡為邪熏灼．神昏囈語．手經(jīng)蔓延疫邪．不與傷寒同例．法當芳香辟邪．參以解毒．必不為濕穢蒙閉．可免痙厥之害．
石菖蒲汁 白蔻仁 犀尖 小青皮 連翹心 金銀花 六一散 金汁 至寶丹
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又 邪陷復利．傷及厥陰．癥見氣上撞心．饑不能食．干嘔腹痛．全是肝病見端．肝為至陰之藏．相火內(nèi)寄．仲圣治法．不用純剛之劑．以肝為剛藏也．今正交土旺之時．木火為仇．五日內(nèi)未為穩(wěn)當．宜慎之．
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今年七月．秋暑未除．初病頭痛身熱．是暑由上竅．傷及清陽．醫(yī)藥當辛涼取氣．同氣相求．中上之輕邪自散．無如辛溫苦寒清滋之類．雜然并投水谷內(nèi)蒸．氤氳不解．見癥仍在身半以上．軀殼之間．非關臟腑大病．第能蔬食十日．可解上焦之郁．
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中氣索虛．貪寒飲冷．遏伏暑濕之火．蘊于膻中．劫津耗液．盡從燥化．肺氣不能下輸．腸胃燥滿不行．下之．遂逼血下行．血既下奪．亦云竭矣．陰不配陽．汗不外泄．即為上厥．上厥下竭．肺經(jīng)獨受燥累．急進清燥救肺湯．以回陰液．
枇杷葉 人參 麥冬 桑葉 阿膠 杏仁 生石膏 竹葉
