| 疾病名稱（英文) |
damp-heat in qi-phase
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| 拚音 |
QIFENSHIRE
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| 別名 |
西醫(yī)：腸傷寒，疹傷寒，鉤端螺旋體病，登革熱
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
中醫(yī)病證
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| 西醫(yī)病名定義 |
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| 中醫(yī)釋名 |
本證多見(jiàn)于夏季或夏秋之交，天氣炎熱，雨濕較多，相互蒸騰而致濕熱之邪相合，從口鼻而入，侵襲人體，困滯于中焦脾胃，氣機(jī)不利，脾胃呆膩，升降運(yùn)化失司所致；或因夏暑氣候炎熱，人體外受暑熱之邪，內(nèi)而恣食生冷瓜果，甘肥厚膩之品，損傷脾胃，運(yùn)化失司，濕邪內(nèi)生，內(nèi)外合邪所致；亦可見(jiàn)于素體濕盛，外感暑熱之邪。
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| 西醫(yī)病因 |
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
夏季或夏秋之交
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
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| 強(qiáng)度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機(jī)理 |
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| 中醫(yī)病機(jī) |
本證多見(jiàn)于夏季或夏秋之交，天氣炎熱，雨濕較多，相互蒸騰而致濕熱之邪相合，從口鼻而入，侵襲人體，困滯于中焦脾胃，氣機(jī)不利，脾胃呆膩，升降運(yùn)化失司所致；或因夏暑氣候炎熱，人體外受暑熱之邪，內(nèi)而恣食生冷瓜果，甘肥厚膩之品，損傷脾胃，運(yùn)化失司，濕邪內(nèi)生，內(nèi)外合邪所致；亦可見(jiàn)于素體濕盛，外感暑熱之邪。在臨床上大致可表現(xiàn)為濕重于熱、熱重于濕，濕熱并重等三種不同的證候類型。并易兼挾食滯、痰阻等癥，證候多屬實(shí)，病位以在足陽(yáng)明胃和足太陰脾為主�？梢�(jiàn)于暑溫、濕溫、伏暑等病初期、中期。
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| 病理 |
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
身熱不揚(yáng)、或發(fā)熱汗出不解，或身壯熱，口不渴或渴而不欲飲或渴喜熱飲，口渴不欲多欲：或煩渴引飲，胸脘痞悶，腹部脹滿，惡心嘔吐，不欲飲食；或厭惡油膩，大便溏泄。色醬黃而臭穢；或大便滯而不暢，肢痠困倦，表情淡漠, 小便混濁或短赤，苔白膩，或垢膩，或黃滑膩，脈濡緩或濡數(shù)。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗(yàn) |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
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| 中醫(yī)治療 |
治療法則: 清熱、化濕。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1．基本方藥：(1)白虎加蒼術(shù)湯：生石膏(碎)30克、知母15克、炙甘草5克、粳
米10克、蒼術(shù)12克。本方適宜于署熱盛于陽(yáng)明，兼有濕阻太陰之暑溫挾濕之候。
(2)雷氏芳香化濁法：藿香葉6克，佩蘭葉6克、陳皮8克、制半夏8克、大腹皮
6克、姜汁炒厚樸6克、鮮荷葉10克。本方適宜于濕熱困阻中焦之濕重?zé)彷p之候。
(3)王氏連樸飲：川黃連(姜汁炒)6克、厚樸10克、石菖蒲6克、醋炒半夏6克．
淡豆豉10克、焦山梔10克、蘆根30克。本方適宜于濕熱困阻中焦之濕熱并重之候。以上3方，水適量，煎取汁200～300毫升，分2次溫服，每日1～2劑。
(4)甘露消毒丹：滑石450克、茵陳330克、黃芩300克、石菖蒲l80克、川貝母、木
通各150克、藿香、射干、連翹、薄荷、蔻仁各120克。上諸藥曬干，生研極細(xì)(見(jiàn)火則藥性變熱)瓷瓶密收，每服9克，開(kāi)水調(diào)服，日2次�；蛞�神曲糊丸，如彈子大，開(kāi)水化服亦可。若為水煎劑，則減其藥量。本方適宜于濕熱交蒸，熱勢(shì)偏重，釀成熱毒，充斥氣分之候。
2．加減變化：若暑熱較盛，口渴大飲，苔黃膩而偏燥者，可在基本方(1)中加竹葉12克、西瓜翠衣30克、荷葉l5克；若挾食滯，脘腹痞脹者，可在方(2)、(3)中加神曲12克、炒麥芽(或谷芽)12克、雞內(nèi)金10克、萊菔子10克，或服保和丸10克；若兼濕熱阻滯下焦，小便短少而不暢者，可在方(2)、(3)、(4)中加白茅根l5克、滑石20克；若兼濕熱痰濁凝聚心下，而見(jiàn)心下痞滿，按之濡軟不痛者，可在方(2)、(3)中加枳實(shí)12克、杏仁12克。
(二)飲食療法
(l)薏苡仁粥：薏苡仁15克、砂仁6克、粳米100克，先將2藥加水適量，煎取其汁，去渣，納入粳米同煮，成粥狀即可食用。
(2)茅根粥：白茅根50克、粳米100克，將茅根煎汁600毫升，納入粳米同煮成粥。
(3)車前子粥：新鮮車前葉30～60克、蔥白3根、粳米100克，將車前葉洗凈、切
碎，同蔥白煮汁后去渣，放入粳米同煮成粥。
施治要點(diǎn):
(一)濕熱相合，往往膠結(jié)難解，每使病勢(shì)纏綿，病情反復(fù)，非寒邪之一汗可解、非熱邪一清即退，故治療上不可求速，隨證之變化而靈活加減。
(二)本證之化濕，應(yīng)多用芳香清淡之品，以宣暢氣機(jī)，不可濫用溫燥之劑，以免助熱傷津之弊；亦不可過(guò)于苦寒，以防敗傷胃氣。
(三)本證雖因氣候、地理環(huán)境之影響，但亦與人體體質(zhì)有密切的關(guān)系。素體肥胖者，多表現(xiàn)為濕重?zé)彷p，且易挾痰為患；而素體瘦癯之人，多表現(xiàn)為熱重濕輕，且多陰傷證候。在選方用藥上，對(duì)前者可輔以化痰化濕健脾之品，對(duì)后害可配以養(yǎng)陰之品。
(四)濕熱之邪入于氣分，病位主要在中焦脾胃，治療雖以清熱化濕為主，但由于濕熱合邪，熱蒸濕動(dòng)，易于彌漫上下焦，故在治療中，應(yīng)注意與辛開(kāi)化氣、淡滲利濕、芳香化濁諸法配伍運(yùn)用。
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| 中藥 |
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| 針灸 |
針刺：足三里、天樞、合谷、曲池、內(nèi)關(guān)、中脘等，用瀉法，持續(xù)捻針，每日1～2次。
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護(hù)理 |
1．注意讓病者作適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以利于氣血運(yùn)行及脾胃運(yùn)化功能的恢復(fù)。
2．注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔，時(shí)常更換臥位，以防褥瘡及感染。
3．保持室內(nèi)空氣干燥及其流通。
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
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| 歷史考證 |
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