（論一首脈證三條方十二首)
夫風(fēng)之為�。�(dāng)半身不遂．或但臂不遂者．此為痹．脈微而數(shù)．中風(fēng)使然．
〔衍義〕此證半身不遂者．偏風(fēng)所中也．但臂不遂者．風(fēng)邪上受也．風(fēng)之所客．凝澀榮衛(wèi)．經(jīng)脈不行．分肉筋骨俱不利．故曰此為痹．衛(wèi)者．水谷之悍氣．陽(yáng)也．溫分肉．肥腠理．循行脈外．佐其動(dòng)也．滑利充溢．榮者．水谷之精氣．陰也．循脈中．應(yīng)刻而動(dòng)．沉動(dòng)翕徐．今因風(fēng)著為痹．榮遂改微．衛(wèi)遂變量．故脈微數(shù)也．此即內(nèi)經(jīng)風(fēng)論謂風(fēng)各入其門(mén)戶(hù)所中者之一證耳．其余散于各篇．不言風(fēng)而病偏枯者．則不可勝數(shù)．或得之汗出偏沮．或得之陽(yáng)盛陰不足．或胃脈內(nèi)外大小不一．或心脈小堅(jiān)急．或腎水虛者．靈樞亦敘于熱病篇中．皆能致偏枯喑痱之�。^夫經(jīng)旨不言其邪．惟從陰陽(yáng)臟氣有余不足之故．豈無(wú)深旨．是六yin七情飲食起居房勞．凡能傷其陰陽(yáng)臟氣之虛．致榮衛(wèi)經(jīng)脈痹而不能周流于身者．皆其邪也．不可一言而盡指之故耳．劉河間因不以此證列于風(fēng)類(lèi)．而乃入火類(lèi)．曰中風(fēng)癱瘓者．非謂肝木之風(fēng)實(shí)甚．亦非外中于風(fēng)．良由將息失宜．而心火暴甚．腎水虛衰．不能制之．而熱氣拂郁．心神昏冒．筋骨不用．卒倒無(wú)知也．或即不死．發(fā)過(guò)而偏枯者．由經(jīng)絡(luò)左右雙行而熱．郁結(jié)氣血．不能宣通．若一例得通則否者．痹而癱瘓也．此論發(fā)前人所未發(fā)．觀是書(shū)者．尤宜兼通焉．
寸口脈浮而緊．緊則為寒．浮則為虛．寒虛相搏．邪在皮膚．浮者血虛．絡(luò)脈空虛．賊邪不瀉．或左或右．邪氣反緩．正氣即急．正氣引邪． 僻不遂．邪在于絡(luò)．肌膚不仁．邪在于經(jīng)．即重不勝．邪入于腑．即不識(shí)人．邪入于臟．舌即難言．口吐涎沫．
〔衍義〕內(nèi)經(jīng)有謂十二經(jīng)絡(luò)脈者．皮之部也．百病之生．必先于皮毛．邪中之．腠理開(kāi)．開(kāi)則邪入．客于經(jīng)絡(luò)．留而不去．傳入于經(jīng)．留而不去．傳入于腑．稟于腸胃．仲景今言是�。创酥^也．絡(luò)脈．蓋經(jīng)脈行氣．皆在皮部．絡(luò)脈浮近于皮膚．故善惡之色見(jiàn)于外．經(jīng)脈伏行于隧道．故善惡之脈．朝于寸口而后見(jiàn)．絡(luò)脈不自動(dòng)．隨經(jīng)脈而動(dòng)．此由絡(luò)脈之血空虛．所以脈見(jiàn)得也．寒邪之氣緊束．故浮緊之脈．并見(jiàn)于寸口．絡(luò)脈從經(jīng)脈．左右雙行．當(dāng)邪入之時(shí)不治．至于其邪隨絡(luò)脈流行．邪所在之側(cè)．則血虛．虛則經(jīng)氣緩．邪所不在之側(cè)．則血和．和則經(jīng)氣行如度而急．緩急牽引．故口緩 僻不遂．邪在于絡(luò)．其衛(wèi)氣循于皮膚之中．分肉之間者．與之相遇．則不榮于肌膚．故肌膚不仁．邪在于經(jīng)．則榮氣之行澀．內(nèi)不養(yǎng)于骨．則骨重．外不滋于肉．則身重而不勝．仲景所謂入腑入臟者．腑六臟五．果何屬也．意即內(nèi)經(jīng)之所謂稟于胃者也．夫胃者土也．水谷之海．十二經(jīng)皆受氣于胃．胃者六腑之總司．多氣多血者也．心者神明之宅．五臟之主．由是諸腑經(jīng)絡(luò)受邪．變氣則歸于胃．胃得之則熱甚．津液壅溢為痰涎．閉塞隧道．榮衛(wèi)不行．胃之支．別脈上絡(luò)于心者．并塞其神氣出入之竅．故不識(shí)人也．諸臟受邪．極而變者．亦必歸于心．于是心得邪．則神散而樞機(jī)息．舌者心之竅．機(jī)息則舌縱．廉泉開(kāi)．舌縱．則難以言．廉泉開(kāi)．則口流涎．此是俗所宗之說(shuō)也．
侯氏黑散 治大風(fēng)．四肢煩重．心中惡寒不足者．（外臺(tái)治風(fēng)癲)
菊花（四十分) 白術(shù)（十分) 細(xì)辛（三分) 茯苓（三分)牡蠣（三分) 桔梗（八分) 防風(fēng)（十分) 人參（三分)礬石（三分) 黃芩（五分) 當(dāng)歸（三分) 干姜（三分) 芎 （三分) 桂枝（三分)
上十四味．杵為散．酒服方寸匕．日一服．初服二十日．溫酒調(diào)服．禁一切魚(yú)肉大蒜．常宜冷食．六十日止．即藥積在腹中不下也．熱食即下矣．冷食能助藥力．
〔衍義〕心主血．陽(yáng)臟也．榮衛(wèi)不布．內(nèi)無(wú)所養(yǎng)．則心中惡寒．不足生焉．是以菊花為君．治風(fēng)兼治濕．治風(fēng)以防風(fēng)佐．治濕以白術(shù)佐．桔梗亦能治風(fēng)痹．通膈氣．舟楫諸藥．細(xì)辛、桂枝助防風(fēng)．礬石茯苓助白術(shù)．黃芩、干姜、牡蠣．開(kāi)利內(nèi)外寒熱痹氣．參、歸更與干姜、牡蠣．治心中惡寒不足者．初治欲開(kāi)其痹著．則用溫酒以行藥勢(shì)．禁諸熱物．宜冷食者．為礬石能固澀諸藥．助其久效．而礬石性得冷即止．得熱即下故也．
寸口脈遲而緩．遲則為寒．緩則為虛．榮緩則為亡血．衛(wèi)緩則為中風(fēng)．邪氣中經(jīng)．則身癢而癮疹．心氣不足．邪氣入中．則胸滿(mǎn)而短氣．
〔衍義〕天道干健而坤靜順．人道亦應(yīng)之．氣健而血順也．血?dú)夂推剑缓竺}不緩不急．不遲不數(shù)．日行百刻．以周于身而朝寸口．是以候寸口以求其虛實(shí)．遲則知陽(yáng)氣之不能健運(yùn)．緩則知榮氣之應(yīng)刻不逮．榮氣不逮則亡血．衛(wèi)氣不運(yùn)．因而中風(fēng)．經(jīng)虛邪入．榮衛(wèi)不布于皮膚．血凝津滯．發(fā)為身癢癮疹．然疹有赤白．不獨(dú)屬風(fēng)也．原屬津凝血滯．治與濕同．且榮衛(wèi)不�。c邪混郁于胸中．則害其宗氣之布息．故胸滿(mǎn)而短氣也．
風(fēng)引湯 除熱癱癇．
大黃 干姜 龍骨（各四兩) 桂枝（三兩) 甘草 牡蠣（各二兩)寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏（各六兩)
上十二味．杵粗篩．以韋囊盛之．取三指．提井花水三升．煮m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/三沸．溫服一升．治大人風(fēng)引．少小驚癇螈 ．日發(fā)數(shù)十次難療等證．熱邪以除．巢氏云．香港腳m.gydjdsj.org.cn/shouyi/宜風(fēng)引．
〔衍義〕風(fēng)者外司厥陰．內(nèi)屬肝木．上隸手經(jīng)．下隸足經(jīng)．中見(jiàn)少陽(yáng)相火．所以風(fēng)自?xún)?nèi)發(fā)者．由火熱而生也．風(fēng)生必害中土．土主四肢．土病則四末不用．聚液成痰．癱瘓者．以風(fēng)邪挾痰于四肢故也．癇者．以風(fēng)熱急其筋脈．內(nèi)應(yīng)于心主故也．由是二者．盡可用此湯治之．首用大黃之寒走而不止者瀉之．俾火退風(fēng)息．凝痰掃去矣．復(fù)用干姜之熱止而不走者．何哉．前哲有云．大黃之推陳致新．如將軍之戡定禍亂．然使將無(wú)監(jiān)軍．兵無(wú)向?qū)В塥?dú)成其功乎．夫一陰一陽(yáng)之為道．故寒與熱相濟(jì)．行與止相須．然后寒者不慘．熱者不酷．行者不疾．止者不停．所以大黃逐熱行滯．以通榮衛(wèi)而利關(guān)節(jié)．則必以干姜安之．桂枝導(dǎo)之．佐大黃之達(dá)四肢臟腑而不肆其峻快．不然．將從諸藥石而下走矣．桂枝又散風(fēng)木．干姜又能治血．祛風(fēng)濕痹．去風(fēng)毒痹．二者因得以相制為使．猶慮干姜之熱中．更以石膏、滑石制之．稟清肅之金性．以制木救土．瀉陽(yáng)明肺熱．解肌肉風(fēng)痹也．陰水不足．火因妄動(dòng)而生風(fēng)．滿(mǎn)招損．自役其心．精神不守．非鎮(zhèn)重之劑．則不能安其神．益其水．故以寒水石補(bǔ)陰水．紫石英、白石脂、赤石脂、牡蠣、龍骨斂精神．定魂魄．固根本也．
防己地黃湯 治病如狂狀．妄行．獨(dú)語(yǔ)不休．無(wú)寒熱．其脈�。�
防己（一分) 桂枝（三分) 防風(fēng)（三分) 甘草（一分)
上四味．以酒一杯．漬之一宿．絞取汁．生地黃二斤． 咀蒸之．如斗米飯久．以銅器盛其汁．更絞地黃汁．和分再服．
〔衍義〕狂走譫語(yǔ)有熱．脈長(zhǎng)者則陽(yáng)明．若此無(wú)寒熱．其脈浮者．非其證也．然脈浮者．血虛從邪．并于陽(yáng)而然也．內(nèi)經(jīng)曰．邪入于陽(yáng)則狂．此狂者．謂五臟陰血虛乏．魂魄不清．昏動(dòng)而然也．桂枝、防風(fēng)、防己、甘草．酒浸其汁．用是輕清．歸之于陽(yáng)．以散其邪．用生地黃之涼血補(bǔ)陰．熟蒸以歸五臟．益精養(yǎng)神也．蓋藥生則散表．熟則補(bǔ)衰．此煎煮法也．又降陰法也．陰之不降者．須少升以提其陽(yáng)．然后降之．方可下．不然則氣之相并．不得分解矣．
頭風(fēng)摩散方
大附子（一枚炮) 鹽（等分)
上二味．為散沐了．以方寸匕摩上．令藥力行．
〔衍義〕頭者諸陽(yáng)之所會(huì)．太陽(yáng)為之長(zhǎng)．若風(fēng)寒濕客之．諸陽(yáng)不得流通．與邪壅塞于巔而作痛．故用附子性之走者．于疾處散其邪．以鹽味之潤(rùn)下．從太陽(yáng)膀胱水性者佐之．用以引諸藥下降．則壅通而病愈矣．
寸口脈沉而弱．沉即主骨．弱即主筋．沉即為腎．弱即為肝．汗出入水中．如水傷心．歷節(jié)黃汗出．故曰歷節(jié)．
〔衍義〕腎主水．骨與之合．水性下．故脈沉者．病在骨也．肝藏血．筋與之合．血性濡．血虛則脈弱．故脈弱者病在筋也．心主汗．汗出入水．其汗為水所主．心氣不得越．因而傷之．水汗相搏．聚以成濕．濕成則內(nèi)應(yīng)于脾．脾、土也．土克腎水．是以濕傷其骨．關(guān)節(jié)者．骨之所湊．筋之所束．故濕獨(dú)善流關(guān)節(jié)．以克其所勝．侮其不勝．然水汗所郁之濕．久變?yōu)闊幔疂駸嵯嗾簦疂駥偻粒辽S．是以歷節(jié)發(fā)出黃汗也．
趺陽(yáng)脈浮而滑．滑則谷氣實(shí)．浮則汗自出．
〔衍義〕趺陽(yáng)胃脈屬土．土濕所化也．脈經(jīng)謂浮滑為有宿食．此雖非宿食之谷．然滑乃陽(yáng)盛也．內(nèi)經(jīng)曰．食入于胃．長(zhǎng)氣于陽(yáng)．是乃飲食肥美所長(zhǎng)之陽(yáng)．成其濕熱之氣．宜乎亦得稱(chēng)以谷也．脈浮汗自出者．內(nèi)經(jīng)曰．汗者谷之精氣．今谷之盛陽(yáng)．出之于表．浮為衛(wèi)虛．不能固腠理．因自汗出也．
少陰脈浮而弱．弱則血不足．浮則為風(fēng)．風(fēng)血相搏．即疼痛如掣．盛人脈澀�。虤猓院钩觯畾v節(jié)疼．不可屈伸．此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致．
〔衍義〕少陰脈者．太沖腎脈也．腎脈本沉．因飲食當(dāng)風(fēng)使之�。t腎傷．腎屬陰．主血．傷必不足而脈弱也．肥人本多氣多血．其脈充盛．今反澀．由其血不足也．小者氣衰也．由飲酒所致．蓋因酒濕熱有毒．飲之過(guò)則傷衛(wèi)傷榮．迫津?yàn)楹梗钩霎?dāng)風(fēng)．乘虛入客．與衛(wèi)相干．則短氣自汗出．入傷筋骨．則歷節(jié)疼痛．不可屈伸．
諸肢節(jié)疼痛．身體 羸．腳腫如脫．頭眩短氣．溫溫欲吐．桂枝芍藥知母湯主之．
桂枝（四兩) 芍藥（三兩) 甘草（二兩) 麻黃（二兩)生姜（五兩) 白術(shù)（五兩) 知母（四兩) 防風(fēng)（四兩) 附子（二兩炮)
上九味．以水七升．煮取二升．溫服七合．日三服．
〔衍義〕此風(fēng)寒濕痹其榮衛(wèi)．三焦之�。^眩短氣．上焦痹也．諸肢節(jié)疼痛．身體羸．筋骨痹．韻書(shū)以 為火．以羸為筋結(jié)也．然濕多則腫．寒多則痛．風(fēng)多則動(dòng)．故用桂枝治風(fēng)．麻黃治寒．白術(shù)治濕．防風(fēng)佐桂．附子佐麻黃、白術(shù)．其芍藥、生姜、甘草．亦和發(fā)其榮衛(wèi)．如桂枝湯例也．知母治腳腫．引諸藥?kù)钚耙鏆饬Γ阶有兴巹?shì)為開(kāi)痹大劑．然分兩多而水少．恐分其服而非一劑也．三因方云．每服四錢(qián)．
味酸則傷筋．筋傷則緩．名曰泄．咸則傷骨．骨傷則痿．名曰枯．枯泄相搏．名曰斷泄．榮氣不通．衛(wèi)不獨(dú)行．榮衛(wèi)俱微．三焦無(wú)所御．四屬斷絕．身體羸瘦．獨(dú)足腫大．黃汗出．脛冷．假令發(fā)熱．便為歷節(jié)也．
〔衍義〕內(nèi)經(jīng)云．味過(guò)于酸．肝氣以津．味過(guò)于咸．大骨氣勞．短肌以津．蓋謂津液不仁而內(nèi)溢．短�。^走血而肌縮．大骨氣勞．謂咸入骨走血．髓無(wú)養(yǎng)也．由是知此之謂泄．即溢也．津液不溢．蓄而成濕．筋得濕．則弛長(zhǎng)而緩．故名為泄．髓無(wú)血也．咸多傷骨．因致痿而為枯．血走．絕而不流．謂之?dāng)啵疂駝僦^之泄．血不流則榮不通．榮與衛(wèi)相將．榮不通．則衛(wèi)不獨(dú)行也．三焦形體．皆藉血以養(yǎng)．血亡則三焦無(wú)所根據(jù)．四屬者．皮肉脂髓也．無(wú)血以滋．則身體羸瘦．獨(dú)有所蓄之濕．下流傷腎．腎主下焦．故腳腫大．濕勝則多汗．脾色黃．濕本于脾．故黃汗出．腎虛而陽(yáng)不下降．則脛冷．假令陰虛濕郁變熱．則濕不泄而流于筋骨關(guān)節(jié)也．夫仲景誠(chéng)善于立言者矣．即歷節(jié)一證．各分其因．以水．以酒．以天氣．此又以飲食之味．然獨(dú)出治天氣一方．人或怪其不具．噫．方可具哉．病有不常．體有強(qiáng)弱．時(shí)有寒暑．已出之方．猶自為準(zhǔn)繩而已．又焉可執(zhí)而不變也．若能求經(jīng)氣．辨邪正．明藥性．亦何患其有證而無(wú)方歟．
病歷節(jié)不可屈伸．疼痛．烏頭湯主之．
烏頭湯方 治香港腳疼痛不可屈伸．
麻黃 芍藥 黃 （各三兩) 甘草（炙)川烏（五枚 咀以蜜二升煎取一升即出烏頭)
上五味 咀．四味以水三升．煮取一升．去滓．內(nèi)蜜煎中更煎之．服七合．不知．盡服之．
〔衍義〕此湯概治歷節(jié)不可屈伸疼痛．于方下又復(fù)言治香港腳疼痛．必仲景書(shū)歷節(jié)條下有方．而無(wú)藥石．見(jiàn)香港腳中方名同而有藥．集書(shū)者遂兩出之．且二病皆因風(fēng)寒傷于筋．麻黃開(kāi)玄府．通腠理．散寒邪．解氣痹．芍藥以理血痹．甘草通經(jīng)脈而和藥．黃 益衛(wèi)氣．氣壯則邪退．烏頭善走．入肝筋逐風(fēng)寒．蜜煎以緩其性．使之留連筋骨．以利其屈伸．且蜜之潤(rùn)．又可益血養(yǎng)筋．并制烏頭燥熱之毒也．
礬石湯 治香港腳沖心．礬石（二兩)
上一味．以漿水一斗五升．煎三五沸．浸腳良．
〔衍義〕腳心病者．古人謂感水濕之邪．即內(nèi)經(jīng)痿痹厥逆證也．東垣有飲乳酪之說(shuō)．予思足六經(jīng)起于足五趾間．若天之六yin．飲食寒熱勞逸之氣．凡留滯于下者．皆足以致其腫痹不仁．屈伸不利．氣逆上沖也．豈獨(dú)水濕之邪．白礬味酸澀性燥．可去濕消腫．收斂逆氣．然香港腳沖心．水克火也．豈細(xì)故哉．
附方
古今錄驗(yàn)續(xù)命湯 治中風(fēng)痱．身體不能自收．口不能言．冒昧不知痛處．或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)．麻黃 桂枝 當(dāng)歸 人參 石膏 干姜 甘草（各三兩) 芎 （一兩五錢(qián)) 杏仁（四十枚)
上九味．以水一斗．煮取四升．溫服一升．當(dāng)小汗．薄覆脊．憑幾坐．汗出則愈．不汗更服．勿當(dāng)風(fēng)．并治咳逆上氣．不得臥．面目浮腫．
〔衍義〕痱病者．榮衛(wèi)氣血不養(yǎng)于內(nèi)外．故身體不用．機(jī)關(guān)不利．精神不治．然是證．有虛有實(shí)．虛者．自飲食房勞七情得之．內(nèi)經(jīng)謂內(nèi)奪而厥．則為喑痱是也．實(shí)者．是風(fēng)寒暑濕感之．虛以實(shí)治．則氣血愈散．此方乃治實(shí)邪也．故麻黃為君．佐干姜開(kāi)寒痹．石膏解風(fēng)痹．當(dāng)歸和血．人參益氣．芎 行血散風(fēng)也．其并治咳逆上氣面浮者．亦為風(fēng)寒所致也．
千金三黃湯 治中風(fēng)手足拘急．百節(jié)疼痛．煩熱．心亂惡寒．經(jīng)日不欲飲食．
麻黃（五分) 獨(dú)活（四分) 細(xì)辛（二分) 黃 （二分) 黃芩（三分)
上五味．以水六升．煮取二升．分溫三服．一服小汗．二服大汗．心熱加大黃二分．腹?jié)M加枳實(shí)一枚．氣逆加人參三分．悸加牡蠣三分．渴加栝蔞根三分．先有寒．加附子一枚．
近效方術(shù)附湯 治風(fēng)虛頭重眩．苦極不知食味．暖肌補(bǔ)中益精氣．
白術(shù)（二兩) 附子（一枚半炮去皮) 甘草（一兩炙)
上三味銼．每五錢(qián)匕姜五片．棗一枚．水盞半．煎七分．去滓溫服．
崔氏八味丸 治香港腳上入少腹不仁．
干地黃（八兩) 山茱萸 薯蕷（各四兩) 澤瀉 茯苓 牡丹皮（各三兩) 肉桂 附子（炮各一兩)
上八味末之．煉蜜和丸梧子大．酒下十五丸．日再服．
千金方越婢加術(shù)湯 治肉極．熱則身體津脫．腠理開(kāi)．汗大泄．屬風(fēng)氣．下焦腳弱．
麻黃（六兩) 石膏（半斤) 生姜（二兩) 甘草（二兩) 白術(shù)（四兩) 大棗（十五枚)
上六味．以水六升．先煮麻黃去上沫．內(nèi)諸藥．煮服三升．分溫三服．惡風(fēng)．加附子一枚炮．
