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風(fēng)痱(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) hemiplegia after apoplexy(TCM)
拚音 FENGFEI(ZHONGYI)
別名 喑痱,西醫(yī):失語癥,中風(fēng)后遺癥。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以中風(fēng)后舌喑不能言,足廢不能用為主要表現(xiàn)的痿病類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 風(fēng)痱指多為中風(fēng)之后,風(fēng)痰內(nèi)擾,瘀阻經(jīng)絡(luò),或腎虛精虧所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多見于50歲以上患者。具有缺血中風(fēng)或出血中風(fēng)等病史。
2.經(jīng)過中風(fēng)急性期的救治,神志清醒后,遺留有語言謇澀不利,口眼歪斜和半身不遂,或雙手笨拙,動(dòng)作失靈,站立不穩(wěn),步履不正,軀體晃動(dòng),手足振顫,思維遲鈍,健忘,可有偏、復(fù)視,智力減退,或神志恍惚,或昏糊等癥狀。
3.病理反射可呈陽性。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.口僻:雖有口眼喎斜,面部麻木等癥狀,但無中風(fēng)病史,亦無語言不利、半身不遂等癥狀。
2.肌痿:無中風(fēng)病史,亦無口眼喎斜、語言不利等癥狀。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.風(fēng)痰阻絡(luò)證:半身不遂或口眼喎斜,頭痛眩暈,胸脘痞悶,咳吐痰涎或喉中痰嗚,語言謇澀,苔白膩,脈弦滑。祛風(fēng)化痰。神仙解語丹加減。
2.氣虛血瘀證:半身不遂,偏身麻木,語言謇澀,肢軟無力,面色萎黃,舌淡有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。益氣行瘀。補(bǔ)陽還五湯加減。
3.腎精(氣)虧虛證:音喑失語,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,心悸,氣短,或肢體軟弱,半身不遂,舌淡,脈弱。補(bǔ)腎益精。地黃飲子去肉桂、附子,加木蝴蝶等。
4.肝腎虧虛證:語言謇澀,肢體癱瘓,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,肉削膚燥,舌淡,脈細(xì)弱。補(bǔ)益精血,虎潛丸加減。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.風(fēng)痱病人活動(dòng)受限,生活不能自理,多長(zhǎng)期臥病床榻,應(yīng)注意護(hù)理,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)肢體功能鍛煉。防治褥瘡
2.積極防治引起中風(fēng)的原發(fā)病,防止缺血中風(fēng)或出血中風(fēng)的再次發(fā)生。
3.針灸療法:
(1)體針療法:失語可針刺啞門、上廉泉、臀風(fēng)等穴。偏癱可針刺夾脊、肩三針、曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、腕骨、陽陵泉。足三里、解溪、昆侖、太沖等穴。:
(2)耳針療法:取皮質(zhì)下、腦點(diǎn)、心、肝、腎、神門及癱瘓相應(yīng)部位,3~5穴/次,中等刺激,15~20分鐘/次。
(3)頭針療法:取對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)為主。
(4)穴位注射療法:用當(dāng)歸注射液。丹參注射液等,按病狀取穴,進(jìn)行穴位注射。
4.配合按摩、氣功、肢體功能鍛煉等綜合治療。
5.可用大活絡(luò)丸、燈箋花草素片等口服,亦可用水蛭粉,2~3g/次,2次/日,口服。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 風(fēng)痱病名見《諸病源候論·風(fēng)病諸候》:“風(fēng)痱之狀,身體無痛,四肢不收,神智不亂,一臂不隨者,風(fēng)痱也。”《素問·脈解》有暗痱之名:“內(nèi)奪而厥,則為暗痱,此腎虛也!
《圣濟(jì)總錄》曰:“喑痱之狀,舌喑不能言,足廢不能用!
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