標(biāo)題: 脾
腎陽(yáng)虛杏林簫客問(wèn)診單一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題：
性別：男 年齡：32周歲 首診日期：2011年1月22日
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？ 十年前得過(guò)較嚴(yán)重的
潰瘍性結(jié)腸炎，用西藥加激素基本治愈后沒(méi)再嚴(yán)重復(fù)發(fā)過(guò)，
西藥用過(guò)
柳氮磺吡啶片口服加灌腸，口服激素強(qiáng)的松，灌腸激素
利多卡因，滴注用過(guò)抗生素先鋒5號(hào)。
B、最初是如何引起的？ 十年前一個(gè)夏天，思慮過(guò)重引起嚴(yán)重
腹瀉。
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？現(xiàn)在主要癥狀是大便不成形。平時(shí)吃的多吸收的少、舌體較胖兩側(cè)有
齒痕、白天精神不好、睡眠質(zhì)量一般、略微怕冷、大便一直是早晚各一次、小便正常、大便長(zhǎng)期不成形（不稀但是是散的)
、偶爾吃了寒涼食物會(huì)腹瀉一兩次、體型偏瘦、眼睛的近視程度緩慢加深、精子質(zhì)量很低（a級(jí)+b級(jí)<15%)、輕微膽結(jié)石（
彩超顯示有但是無(wú)任何癥狀)、右側(cè)前列腺囊腫。我的作息時(shí)間一直比較規(guī)律，基本都是晚上11點(diǎn)前睡覺(jué)，早上7點(diǎn)前起床
，秋季有時(shí)候會(huì)在5點(diǎn)多早醒而且不能再入睡。（睡眠質(zhì)量一般，偶爾有
失眠)最近3年有
過(guò)敏性鼻炎癥狀，每到春天就不停
的打噴嚏、鼻塞、流鼻水，持續(xù)2、3個(gè)月，春天過(guò)完就好了；兩側(cè)風(fēng)池穴位置有乒乓球大小脫發(fā)現(xiàn)象。
D、以前得過(guò)什么病？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？十年前得過(guò)較嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎，有住院史，無(wú)手術(shù)
史。其他不適如C部分所述。
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？雙手8個(gè)手指有月牙痕，但是都比較淺。
二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒(méi)有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。
A、熱癥：秋天和冬天有時(shí)候早上醒得較早，醒后難以入睡。偶爾腰酸 ，雙眼干澀。
B、寒癥：1、冬季怕冷，穿衣略微比正常人多 2、冬季睡時(shí)偶爾雙足不暖。6、大便先干后稀。7、小便清長(zhǎng)，有時(shí)候
也偏黃，尤其是早上第一次尿比較黃。8、基本每天夜起一次小便，很少有兩次。 9、飲食喜熱，若食生冷則胃中不適或腹
瀉。
C、虛癥： 容易疲勞，困倦乏力！ 平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！7、早晨醒后有時(shí)候會(huì)意猶未盡還想多躺一會(huì)兒
。
D、實(shí)癥：偶爾頭腦昏朦，沉沉欲睡，肢體困重，頭發(fā)2天不洗會(huì)油膩，眼屎一般、耳垢一般，偶爾多痰
E、 舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)舌體胖大有齒痕。舌苔黃白厚薄苔都有出現(xiàn)。
F、規(guī)律：病情飲酒后加重。病情與情緒的關(guān)系現(xiàn)在體會(huì)不出，因?yàn)榍榫w控制的很好。
四、男科問(wèn)答(男科填)
1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為？ 不固定
2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？ 近一兩個(gè)月來(lái)僅僅持續(xù)5分鐘不到，以前一般有20分鐘左右。
3、性欲一般
4、是否能迅速勃起？ 是
5、勃起硬度如何？是否舉而不堅(jiān)？ 偶爾是
6、是否易沖動(dòng)，易勃起 否
7、無(wú)性欲，難勃起？ 否
5、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即軟？ 否
8、有無(wú)明顯的射精感及快感？ 有
9、陰囊潮濕粘手。 潮濕偶爾略微粘手
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民間中醫(yī)問(wèn)診單
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男
生辰（生日，必填) ：1978
籍貫（或居住地)： 陜西安康
婚否：已婚
職業(yè)： 公務(wù)員
身高： 180cm
體重： 65kg
腰圍： 2尺4
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：偏黃
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：吃的多吸收的少、舌體較胖兩側(cè)有齒痕、白天精神不好、睡眠質(zhì)量一般、略微怕冷、大便一直是早晚各一次、小便正常、大便長(zhǎng)期不成形（不稀但是是散的)、偶爾吃了寒涼食物會(huì)腹瀉一兩次、體型偏瘦、眼睛的近視程度緩慢加深、精子質(zhì)量很低（a級(jí)+b級(jí)<15%)、輕微膽結(jié)石（彩超顯示有但是無(wú)任何癥狀)、右側(cè)前列腺囊
腫。我的作息時(shí)間一直比較規(guī)律，基本都是晚上11點(diǎn)前睡覺(jué)，早上7點(diǎn)前起床，秋季有時(shí)候會(huì)在5點(diǎn)多早醒而且不能再入睡。（睡眠質(zhì)量一般，偶爾有失眠)最近3年有過(guò)敏性鼻炎癥狀，每到春天就不停的打噴嚏、鼻塞、流鼻水，持續(xù)2、3個(gè)月，春天過(guò)完就好了；兩側(cè)風(fēng)池穴位置有乒乓球大小脫發(fā)現(xiàn)象。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 從小體弱多病，略微怕冷，吃的多但是吸收的少。十年前得過(guò)較嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎，用西藥加激素基本治愈后沒(méi)再嚴(yán)重復(fù)發(fā)過(guò)，現(xiàn)在平時(shí)不吃寒涼飲食。
西醫(yī)病名：潰瘍性結(jié)腸炎
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 是，用過(guò)強(qiáng)的松、利多卡因。
是否大量用過(guò)消炎藥： 是，結(jié)腸炎發(fā)病以前用過(guò)各種消炎藥，發(fā)病期間用的最多的是先鋒5號(hào)，治愈后很少用任何消炎藥了，2008年開始任何西藥都不用了。
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（
感冒期間)
脈（左)：無(wú)法判斷
脈（右)：無(wú)法判斷
面： 黃
眼： 白睛色黃 有血絲 有瘀斑 有黑點(diǎn)
舌： 肥大 尖紅 有齒痕 苔膩 黃苔
齒： 有縫 略黃
耳： 偶爾
耳鳴 目： 干澀
發(fā)熱 口： 干
鼻： 雙側(cè)不通 流涕
咽： 干
胸：
乳：
脅：
腹：
外陰： 偶爾墜脹
心和心跳次數(shù)：72/分鐘
心下：
胃： 偶爾熱
頭： 沉重
項(xiàng)：
肩：
臂：
手： 一年四季手心常熱
背：
腰： 偶爾酸
腿：
膝：
足：
足跟：
足趾： 左腳大拇指根部骨節(jié)處偶爾疼痛 （請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜熱 喜溫
食： 多 喜米 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠： 多 偶爾易醒
大便： 色黃 溏瀉 一日兩次
小便： 多 色黃 次數(shù)多
房事： 少
月經(jīng)（女性患者) ：
白帶（女性患者) ：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 有痰 腹瀉 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 不育
5、七情何者為重
思慮
------------------------------------------------------------------------------------- 本人男性，現(xiàn)年32歲，從小體弱多病，略微怕冷，吃的多但是吸收的少。十年前得過(guò)較嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎，基本治愈后沒(méi)
再嚴(yán)重復(fù)發(fā)過(guò)，現(xiàn)在平時(shí)不吃寒涼飲食。
目前的癥狀還是吃的多吸收的少、舌體較胖有齒痕、白天精神不好、睡眠質(zhì)量一般、略微怕冷、大便一直是早晚各一次、小便正常、大便長(zhǎng)期不成形（不稀但是是散的)、偶爾吃了寒涼食物會(huì)腹瀉一兩次、體型偏瘦、眼睛的近視程度緩慢加深、精子質(zhì)量很低（a級(jí)+b級(jí)<15%)、輕微膽結(jié)石（彩超顯示有但是無(wú)任何癥狀)、右側(cè)前列腺囊腫、偶爾感覺(jué)陰囊墜脹。作息時(shí)間一直比較規(guī)律，基本都是晚上11點(diǎn)前睡覺(jué)，早上7點(diǎn)前起床，秋季有時(shí)候會(huì)在5點(diǎn)多早醒而且不能再入睡。（睡眠質(zhì)量一般，偶爾有失眠)
最近3年有過(guò)敏性鼻炎癥狀，每到春天就不停的打噴嚏、鼻塞、流鼻水，持續(xù)2、3個(gè)月，春天過(guò)完就好了；兩側(cè)風(fēng)池穴位置有乒乓球大小脫發(fā)現(xiàn)象。
------------------------------------------------------------------------------------（曾經(jīng)找別的大夫網(wǎng)診用藥藥方及效果記錄：
癥狀描述：過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期，雙側(cè)鼻塞嚴(yán)重，噴嚏較多，有點(diǎn)
咳嗽，有點(diǎn)黃痰，大便溏薄，舌苔有點(diǎn)黃，小便比較清、早晚有點(diǎn)黃，偶爾氣短，晨勃明顯，偶爾陰囊墜漲。胃口還不錯(cuò)，飯后無(wú)尿而空腹尿比較流暢，左腳大都穴處骨節(jié)有點(diǎn)痛，舌胖兩側(cè)有明顯齒痕，下眼簾無(wú)腫，飯后痰多，口干想喝水，右側(cè)有點(diǎn)
腰痛，凌晨3點(diǎn)到5點(diǎn)的肺經(jīng)時(shí)間必醒，醒來(lái)后大部分時(shí)候還能睡著。
2009-4-29藥方 炙
甘草10 生甘草15
黃芪12
龍眼肉12 熟附片9 干
姜9
肉桂9
枸杞15 旱蓮20
白術(shù)9
茯苓12
車前子 30
當(dāng)歸9
遠(yuǎn)志6
酸棗仁12
人參6
木香6
神曲 20 7劑一日兩次
效果：微微有點(diǎn)熱 ，舌苔比前兩天稍稍厚了一點(diǎn)，顏色略微偏黃。耐藥
2009-5-4藥方
薏苡仁30
芡實(shí)30
厚樸10
石斛20 生甘草6
炙甘草6 熟附片10 車前子30 枸杞20
杜仲10
牛膝20
黨參15 白術(shù)15
山藥30 神曲20
五味子10
桔梗10
升麻6 北
沙參15 7劑一日兩次
效果： 大便比較干了，也不是干燥，就是不便溏了 ，不過(guò)也還沒(méi)有像所謂的“
香蕉便” ，另外喉嚨還是有點(diǎn)疼，舌苔不太厚，略黃 ,還是偶爾咳嗽，有痰，略黃 ,是濃痰 ,但是感覺(jué)好像飯后沒(méi)什么痰了 ,補(bǔ)脾的作用還是出現(xiàn)了，還是肺經(jīng)時(shí)間醒來(lái)，鼻子現(xiàn)在堵的情況有所好轉(zhuǎn) ，腰痛已經(jīng)沒(méi)有了，但是陰囊墜漲前天有一次 ，鼻子堵的情況好些了，以前堵的根本喘不了氣，現(xiàn)在可以喘氣了 ，腳趾大骨節(jié)處疼痛不明顯，睡覺(jué)醒的狀況略有好轉(zhuǎn)
2009-5-11藥方
枸杞子20
覆盆子15
菟絲子30 車前子30 五味子15
韭菜子20
紫蘇子15
白芥子15
蘿卜子20 熟
附子15 焦三仙45 黨參15 白術(shù)15 芡實(shí)30
仙靈脾20
熟地15
效果： 舌苔稍微有點(diǎn)厚，比較黃，喉嚨也有點(diǎn)痛 ，小便好像也有點(diǎn)黃 ，大便比較成型，但是顏色發(fā)黑 ,大便是黑色軟便，一節(jié)一節(jié)的，成型到軟條狀，大概10公分長(zhǎng)，但有時(shí)候會(huì)有沒(méi)拉完的感覺(jué),鼻涕黃的，有點(diǎn)多，能睡到早上6點(diǎn)多醒來(lái)一次，還是因?yàn)楸翘槎啵碌那闆r好多了，但是早上還是鼻涕很多 ,除了早上以外一天都鼻涕不多 ，堵有改善，但是鼻涕還是多。
精液檢查結(jié)果：禁欲4天，手yin方式采精，4毫升，液化時(shí)間55分鐘，液化狀態(tài)：完全液化，精液顏色淡黃，酸堿度7.4，粘稠度適中。
a級(jí)精子7.09%，b級(jí)7.09%，c級(jí)21.99%，d級(jí)63.83%。
動(dòng)態(tài)參數(shù)：曲線速度VCL47.48，平均移動(dòng)角度MAD51.19，直線性LIN43.57%，直線速度VSL26.20，側(cè)擺幅度ALH3.00，擺動(dòng)性WOB60.66%，平均路徑速度VAP31.77，鞭打頻率BCF9.01，前
向性STR69.40%。
重要參數(shù)判斷：排精量4.00ml，酸堿度7.4，精子活率36.17%，精子活力（不正常)，精子密度11.21乘10的6次方/ml。 （跟前一次檢查相比基本沒(méi)多大變化)
2009-5-21藥方 黨參30 白術(shù)30 山藥30 神曲30 茯苓20
澤瀉30
龜膠15
鹿角膠8
阿膠8（三膠化沖服)
肉桂10 熟附片10 枸杞30 炙甘草10 五味子20 桔梗10
北沙參20
麥冬30 白介子15 7劑 一天2次
效果： 加三膠就腹瀉，3天后停用三膠，其他藥不變。結(jié)果，舌苔比較薄，淡黃 ，早上6點(diǎn)半醒來(lái)，鼻涕還是早上有一點(diǎn)，其他時(shí)間基本沒(méi)有 ，喉嚨現(xiàn)在不怎么疼，下午和晚上的時(shí)候很疼，有點(diǎn)著涼了
2009-5-31藥方
薏苡仁60 附子15克（先煎) 敗
醬15
大黃10（后下)
黃連６克
黃芩６ 黨參30 茯苓20 白術(shù)20 甘草5 三劑
3天后效果：這兩天睡得不是很好，但是沒(méi)早醒，還有就是精神還是不太好，大便這兩天的情況比較好，比較成型（停藥2天后)口中沒(méi)什么特別味道
2009-6-10藥方 白術(shù)20 茯苓20
蒼術(shù)10 炙甘草15 石斛30
效果：基本還是跟以前一樣，大便每天2次，開始的時(shí)候成型，后面的不成形，白天精神不好，也可能跟工作忙有關(guān) ,睡眠比較正常
2009-6-22藥方 出差藥方：早上 參苓
白術(shù)散 晚上
右歸丸 其余時(shí)間自己買點(diǎn)
西瓜吃 ，右歸按照小量吃
效果：吃那個(gè)右歸丸有點(diǎn)便溏 ，沒(méi)有腰痛，舌苔不錯(cuò)
2009-6-29藥方 生曬參15 白術(shù)20
山楂 20 茯苓20 炙甘草15 熟附片10 薏苡仁30
金錢草10 牛膝15
赤芍15
川芎15 當(dāng)歸10
生地15
桃仁15
紅花10 5劑
效果：大便有點(diǎn)問(wèn)題，連著2天早上7點(diǎn)起床后大便一次，情況跟以前一樣，但是吃過(guò)早點(diǎn)后，9點(diǎn)左右又得大便一次，這一次比較稀 ，舌苔發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)發(fā)黃 ，睡眠不好，這個(gè)是壓力大，舌苔不厚
2009-7-7藥方 生曬參15 白術(shù)15 山楂30 茯苓20
陳皮5
茯神15
黃精20
砂仁9
琥珀粉6
朱砂1 石斛15
菟絲子30 破
故紙30
女貞子30
桃仁15 紅花15
第二次精液檢查結(jié)果：禁欲4天，手yin方式采精，3.5毫升，液化時(shí)間60分鐘，液化狀態(tài)：不完全液化，精液顏色淡黃，酸堿度7.4，粘稠度適中。
a級(jí)精子16.38%，b級(jí)15.09%，c級(jí)17.67%，d級(jí)50.86%。
動(dòng)態(tài)參數(shù)：曲線速度VCL55.86，平均移動(dòng)角度
MAD45.23，直線性LIN57.99%，直線速度VSL39.52，側(cè)擺幅度ALH2.39，擺動(dòng)性WOB70.40%，平均路徑速度VAP43.76，鞭打頻率BCF7.79，前向性STR78.26%。
重要參數(shù)判斷：排精量3.50ml，酸堿度7.4，精子活率49.14%（不正常)，精子活力（不正常)，精子密度14.75乘10的6次方/ml（不正常)。
效果：（ab兩級(jí)都上升了 )
這以后學(xué)習(xí)了一些中醫(yī)按摩保健方法，希望通過(guò)這些鍛煉達(dá)到康復(fù)目的，所以就沒(méi)有繼續(xù)服藥。
------------------------------------------------------------------------------------- 2009年夏天開始，通過(guò)堅(jiān)持練習(xí)打通小周天四種功法、十指梳頭、金雞獨(dú)立、每天按摩小腿脾經(jīng)和其他經(jīng)絡(luò)，感覺(jué)體質(zhì)有了改善，最明顯的一點(diǎn)是2009年整個(gè)冬天可以每天早上吃
羊肉泡饃，以前連著吃3天肯定會(huì)“上火”，09年冬天連著吃1個(gè)月才會(huì)感覺(jué)有“上火”的苗頭，趕緊按摩心經(jīng)或者大腸經(jīng)基本能緩解。而且感覺(jué)精力能夠應(yīng)付每天的工作和生活。從這時(shí)候開始一直有大約半年時(shí)間，經(jīng)常會(huì)在早上9點(diǎn)左右腹瀉一次，幾乎都是水樣便和一些泡沫，而且偶爾感覺(jué)左下腹結(jié)腸位置有異樣感。
2010年春天患了感冒后，引發(fā)肺熱咳嗽和過(guò)敏性鼻炎，發(fā)覺(jué)練習(xí)小周天功法后會(huì)加重肺熱癥狀，所以就停了，僅保持每天早上敲膽經(jīng)；到春末夏初的時(shí)候，開始站大成養(yǎng)生樁+艾灸神闕、氣海、關(guān)元一線，幾乎堅(jiān)持了一個(gè)夏天，但是好像有點(diǎn)過(guò)頭，因?yàn)槊看握緲逗桶奈叶疾桓议_空調(diào)，本來(lái)屋里就熱，所以每次站樁5分鐘后開始發(fā)熱，10分鐘后出汗，15分鐘汗如雨下
，汗水一顆一顆往下滴，所以一般不到20分鐘我就不敢站了，怕氣隨汗脫；艾灸也是一樣，每次艾灸小腹，腰背就會(huì)出很多汗，一摸就跟水洗似的，所以一般也就不超過(guò)半個(gè)小時(shí)。同時(shí)，這個(gè)夏天我每天早上用很多豆類熬粥，
紅豆、
綠豆、
薏仁、
紅棗、
黑豆、黑米……一直吃到秋天停下。大概從夏末秋初開始，大便開始非常成型，雖然還是每天兩次，但是都很成形，甚至有點(diǎn)
便秘，但是這個(gè)情況只持續(xù)了大約一個(gè)月，然后又恢復(fù)到以前不成形的情況。但是在夏秋這個(gè)時(shí)期我的體重卻下降了至少3公斤左右，我自己分析應(yīng)該是出汗太多又吃那么多利濕食物傷陰了。
2010年秋天，連找了當(dāng)?shù)?個(gè)老中醫(yī)開方，好像說(shuō)法都不一樣，找老中醫(yī)時(shí)沒(méi)說(shuō)弱精癥。（括號(hào)里的字是猜測(cè)，因?yàn)樽舟E潦草)
第一方：黨參15 白術(shù)10 茯苓15 白
扁豆10 （什么)皮10 山藥15 肉桂6
訶子10 金錢（草)30 焦三仙各10 甘草6
第二方：
知母12
黃柏10 熟地18
山茱萸15 炒白術(shù)20 茯苓12
補(bǔ)骨脂18
葛根10 yin羊藿12 煨訶子12
三七粉3
白芨12
白頭翁12 生黃芪20 焦三仙各12
第三方：
白芍24
秦皮10 木香6 黃連10 當(dāng)歸3 甘草10 大黃3 肉
豆蔻5
檳榔10 山藥30 白術(shù)15 訶子10 茯苓15 白頭翁10 茯苓15 砂仁3 五味子6
因?yàn)闊o(wú)法判斷哪個(gè)方子對(duì)癥，所以都沒(méi)敢吃，只好又找到以前外地那位給我網(wǎng)診的朋友幫我開了兩個(gè)散劑方子，讓交替著吃。
補(bǔ)脾的：
紫河車 30 花旗參15 紅參30 白術(shù)30 山楂30 淮山藥30 小茴30 茯苓60 炙甘草30 厚樸30 大黃15
山萸肉30
蜂蜜水送服，每天20克，分三次。
補(bǔ)腎的：炮附子20
干姜20 菟絲子25
巴戟天25
牡蠣40 山
萸肉40 熟
地黃50 茯苓20 澤瀉20
丹皮20
桂枝20 當(dāng)歸30 內(nèi)蒙及河南
柴胡各15 黃連20 黃柏10 淡鹽水送服，每天20克，分三次。
效果：不管補(bǔ)脾的還是補(bǔ)腎的，吃2天就開始上火，后來(lái)改成每天10克也不行，所以大約交替吃了半個(gè)多月就沒(méi)吃了。
綜上所述就是近兩年治病的過(guò)程，想請(qǐng)教這種體質(zhì)從小就有，用中醫(yī)的方法能否徹底改善？應(yīng)該以什么思路來(lái)改善，應(yīng)該先解決什么問(wèn)題、再解決什么問(wèn)題、接著再怎么辦？比如是不是應(yīng)該先解決腸道問(wèn)題，清熱除濕，然后再解決脾陽(yáng)不振，接著解決……
請(qǐng)先生出方，我會(huì)及時(shí)反饋效果，非常感謝！！
－－－－－－－－－－－ 那三個(gè)老中醫(yī)的方子，側(cè)重點(diǎn)不一樣，第一個(gè)是從脾虛經(jīng)常腹瀉考慮，第二個(gè)估計(jì)從你說(shuō)的精子質(zhì)量什么的考慮的，第三個(gè)是從你濕熱腹瀉考慮。所以不一樣。個(gè)人比較贊同第一個(gè)老中醫(yī)的治療方法。不過(guò)處方有點(diǎn)區(qū)別。
對(duì)于你經(jīng)常腹瀉，春天鼻塞流涕，性功能降低的情況。首先分一個(gè)輕重緩急。腹瀉時(shí)經(jīng)常地，鼻部癥狀是春天發(fā)作的，性功能降低時(shí)最近出現(xiàn)的。你對(duì)于辯證的描述，腎陽(yáng)虛我不是很贊同，因?yàn)槟悴疬�是正常的還是堅(jiān)挺的，僅僅是時(shí)間比以前變短了，5分鐘。
腎陰虛，
腎氣虛，或者只是肝氣不舒也有可能的。精子的液化時(shí)間參考意義也不大。
所以在治療上，我還是以健脾止瀉為主。紅參15g 炒白術(shù)25g 茯苓30g 黃芪25g
防風(fēng)10g 桔梗10g 升麻6g 當(dāng)歸12g
肉豆蔻15g 干姜6g 五味子8g 巴戟天12g
鎖陽(yáng)12g
肉蓯蓉12g
連翹8g 炙甘草10g 一天一副，先用水泡半個(gè)小時(shí)再熬。連續(xù)熬兩次，把兩次的藥液兌在一起吃三次（一天)。另外茯苓肉豆蔻干姜你讓藥房給你另外檢出來(lái)，自己砸爛了再熬。（我自己熬藥茯苓中間總是干的，肉豆蔻這種果實(shí)有硬殼包著，干姜也是一塊一塊的)
這個(gè)處方是選用
補(bǔ)中益氣湯玉屏風(fēng)加用肉豆蔻五味子止瀉，連翹除熱 ，巴戟天鎖陽(yáng)肉蓯蓉溫腎益精（因?yàn)樾l(wèi)氣出于下焦)。
等你消息。
－－－－－－－－－－－ 凡病，急則治標(biāo)，緩則治本。首先要解決的，一般是讓你目前最感到不適的癥狀。其次，在治病時(shí)，有一個(gè)順序與層次的問(wèn)題。
你想健脾益腎，強(qiáng)健身體，這是本，是最終目的。但要達(dá)此目的，有時(shí)得先解決外圍的癥狀。
最近3年有過(guò)敏性鼻炎癥狀，每到春天就不停的打噴嚏、鼻塞、流鼻水，持續(xù)2、3個(gè)月，春天過(guò)完就好了；兩側(cè)風(fēng)池穴位置有乒乓球大小脫發(fā)現(xiàn)象。
----------此癥狀說(shuō)明你曾受風(fēng)寒，邪氣客于少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)。每到春季，肝陽(yáng)升發(fā)，欲排經(jīng)絡(luò)之邪，肺主表，開竅于鼻，受肝氣之激，而散寒，故噴嚏、鼻塞、流鼻水。但因力量不足以勝邪，攻之不克，故反復(fù)如此。
表里皆病時(shí)，宜先解表。所以，先舒通太陽(yáng)、少陽(yáng)二經(jīng)。健脾與補(bǔ)腎之類，稍后再議。
柴胡15克
羌活10克
薄荷5克
白芷5克
細(xì)辛5克
荊芥10克 川芎10克 甘草5克
蒼術(shù)10克
半夏15克
生姜4片
三劑 每劑藥給6碗水煎成3碗，分三次溫服。飯前或飯后一小時(shí)服用皆可。
－－－－－－－－－－－謝謝 霧失山林 先生的回復(fù)，不過(guò)我已經(jīng)在簫客先生的版面發(fā)帖子了，就還是先按簫客先生的方法調(diào)理哈。
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本帖最后由 tom2046 于 2011/1/22 19:48 編輯 m.gydjdsj.org.cn/job/回復(fù) 杏林簫客 的帖子請(qǐng)問(wèn)先生，服用這個(gè)藥預(yù)計(jì)會(huì)有怎樣的情況出現(xiàn)，會(huì)不會(huì)有腹瀉現(xiàn)象？因?yàn)楸旧砩眢w較弱，工作任務(wù)又比較重，怕服藥后有嚴(yán)重排病反應(yīng)會(huì)耽誤工作，所以煩請(qǐng)先生告知，謝謝。
另外，那個(gè)半夏是應(yīng)該用姜半夏還是法半夏？
－－－－－－－－－－－看看不同其他人不同的思維方法，真的很容易開闊視野。
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 杏林簫客 的帖子疾病的發(fā)作時(shí)間是對(duì)于疾病的診斷是很重要的，看了你寫的這個(gè)理法方藥，感覺(jué)杏林簫客版主對(duì)這方面有研究的，我剛畢業(yè)2年，在臨床上經(jīng)常碰到諸如早上發(fā)作嚴(yán)重，中午開始嚴(yán)重，晚上8,9點(diǎn)鐘加重，等等，能不能請(qǐng)版主講一下。
－－－－－－－－－－－t回om2046：我不大贊成劇烈的，長(zhǎng)時(shí)間的排病反應(yīng) 之說(shuō)。
有時(shí)，藥力攻擊病灶時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一二個(gè)小時(shí)左右的不適，一般在原有癥狀基礎(chǔ)上稍有加重，而后漸退。
此藥應(yīng)當(dāng)不會(huì)引起腹瀉。此藥通行頭部經(jīng)絡(luò)，服后或稍有暫時(shí)頭昏，也有可能變得清醒。人體反應(yīng)十分復(fù)雜，很難說(shuō)得十分全面。
－－－－－－－－－－－tom2046：我不大贊成劇烈的、長(zhǎng)時(shí)間的排病反應(yīng)之說(shuō)。但有些病在藥力攻擊病灶的時(shí)候，確實(shí)可能產(chǎn)生暫時(shí)的不適，一般在一二小時(shí)后漸退。
此藥上行頭部經(jīng)絡(luò)，服后若經(jīng)絡(luò)沒(méi)通，或稍感頭昏；若經(jīng)絡(luò)已通，則會(huì)感覺(jué)頭腦清醒。人體藥后的反應(yīng)比較復(fù)雜，很難說(shuō)得十分全面。
此藥應(yīng)當(dāng)不會(huì)引起腹瀉。用姜半夏、法半夏皆可。
如果怕所謂的排病反應(yīng)，首次服用時(shí)只喝半杯，二小時(shí)后，無(wú)不適，再加量服用。
－－－－－－－－－－－發(fā)病的時(shí)間及部位，對(duì)于診斷病情有一定幫助，特別對(duì)于判斷屬那一臟腑的病變有幫助。我將此種情況稱之為：“以時(shí)定位”與“以位定位”。要說(shuō)清楚得結(jié)合醫(yī)案，可能需較長(zhǎng)篇幅。
主要從二個(gè)方面考慮：一是季節(jié)與臟腑的對(duì)應(yīng)關(guān)系；二是時(shí)間與經(jīng)絡(luò)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。這其中也涉及到五行生克。
