筆花醫(yī)鏡:肝部(足厥陰屬臟)

肝與膽相附．東方木也．其性剛．賴血以養(yǎng)．自兩脅以下及少腹陰囊之地．皆其部位．最易動氣作痛．其風(fēng)又能上至巔頂而痛于頭．色屬青．�，F(xiàn)于左顴目 ．于婦人為尤甚．肝無表癥．皆屬于里．

肝之虛．腎水不能涵木而血少也．脈左關(guān)必弱或空大．其癥為脅痛．為頭眩．為目干．為眉棱骨眼眶痛．為心悸．為口渴．為煩躁發(fā)熱．

脅痛者．血不營筋也．四物湯主之．頭眩者．血虛風(fēng)動也．逍遙散主之．目干者．水不養(yǎng)木也．六味地黃丸主之．眉棱骨眼眶痛者．肝血虛．見光則痛．逍遙散主之．心悸者．血少而虛火煽也．七福飲主之．口渴者．血虛液燥也．甘露飲主之．煩躁發(fā)熱者．虛火亢也．六味地黃丸主之．

肝之實(shí)．氣與內(nèi)風(fēng)充之也．脈左關(guān)必弦而洪．其癥為左脅痛．為頭痛．為腹痛．為小腹痛．為積聚．為疝氣．為咳嗽．為泄瀉．為嘔吐．為呃逆．

左脅痛．肝氣不和也．柴胡疏肝散、栝蔞散并主之．頭痛者．風(fēng)熱也．清空膏主之．或柴胡疏肝散．腹痛者．肝木乘脾也．芍藥甘草湯主之．小腹痛者． 瘕之氣聚也．奔豚丸主之．有熱者去附桂．www.med126.com積聚者．肝積在左脅下．名曰肥氣．和中丸加柴胡、鱉甲、青皮、莪術(shù)主之．疝氣者．氣結(jié)聚于下也．橘核丸主之．寒則加吳茱萸、肉桂．咳嗽者．木火刑金也．止嗽散加柴胡、枳殼、赤芍主之．泄瀉者．木旺克土也．四君子湯加柴胡、木香主之．嘔吐者．木火凌胃也．二陳湯加炒黃連主之．呃逆者．氣郁火沖也．橘皮竹茹湯主之．

肝寒之癥．脈左關(guān)必沉遲．其癥為小腹痛．為疝瘕．為囊縮．為寒熱往來．

小腹痛者．寒結(jié)下焦也．暖肝煎、奔豚丸主之．疝瘕者．寒氣結(jié)聚也．橘核丸加吳茱萸、肉桂主之．囊縮者．寒主斂．故縮也．奔豚丸、四逆湯主之．寒熱往來者．欲化瘧也．小柴胡湯主之．

肝熱之癥．脈左關(guān)必弦數(shù)．其癥為眩暈．為目赤腫痛．為口苦．為消渴．為頭痛．為脅痛．為瘰 ．為耳．為筋痿拘攣．為氣上沖心．為偏墜．為舌卷囊縮．為小便不禁．

眩暈者．風(fēng)熱上升也．逍遙散主之．目赤腫痛者．風(fēng)熱入目也．蟬花無比散主之．口苦者．膽味苦．肝熱膽亦熱也．小柴胡湯主之．消渴者．風(fēng)燥其液也．一柴胡飲主之．頭痛者．火上沖也．柴芩煎主之．

脅痛者．肝火郁也．柴胡疏肝散加栝蔞霜主之．左金丸亦可．瘰 者．血燥筋急而生也．消瘰丸主之．兼服逍遙散． 耳者．風(fēng)熱相搏．津液凝聚而癢痛也．逍遙散去白術(shù)．加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲主之．筋痿拘攣者．血?dú)鉄嵋玻�五痿湯�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053123_92669.shtml" target="_blank">黃芩、丹皮、牛膝主之．氣上沖心者．火逆也．柴芩煎主之．甚則小承氣湯．偏墜者．熱而睪丸舒縱也．柴胡疏肝散主之．舌卷囊縮者．邪入厥陰．血涸也．大承氣湯主之．小便不禁者．肝氣熱．陰挺．失職也．逍遙散主之．

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〔補(bǔ)肝猛將〕枸杞、北五味、烏梅〔次將〕山茱萸、菟絲子、首烏、當(dāng)歸、白芍、沙苑蒺藜、鱉甲、龍骨、牡蠣、木瓜

〔瀉肝猛將〕郁金、桃仁、青皮、莪術(shù)、沉香〔次將〕香附、木香、延胡索、柴胡、山梔、川芎、川楝子、赤芍藥、栝蔞殼、白蒺藜、陳佛手、鉤藤

〔涼肝猛將〕龍膽草、胡黃連〔次將〕羚羊角、夏枯草、石決明、青蒿、菊花

〔溫肝猛將〕肉桂、桂枝、吳茱萸、細(xì)辛、胡椒、骨碎補(bǔ)〔次將〕菟絲子、艾葉、山茱萸、茴香

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甘露飲 治血虛胃熱．

枇杷葉 生地 熟地 天冬 麥冬 黃芩 石斛（各一錢) 甘草（五分) 枳殼（八分)

柴胡疏肝散 治肝氣左脅痛．

柴胡 陳皮（各一錢二分) 川芎 赤芍 枳殼 醋炒香附（各一錢) 炙草（五分)

栝蔞散 治肝氣燥急而脅痛．

大栝蔞（一枚連皮搗) 甘草（二錢) 紅花（七分)

水煎服

清空膏 治肝經(jīng)風(fēng)熱入升為頭痛．

羌活 防風(fēng)（各六分) 柴胡（五分) 黃芩（一錢二分) 川芎（四分)炙草（一錢) 薄荷（三分) 酒炒黃連（六分)

芍藥甘草湯 治木侮土而腹痛．

酒炒白芍（三錢) 炙甘草（一錢五分)

奔豚丸 治小腹氣結(jié)作痛．

川楝子（一兩) 茯苓 橘核（各一兩五錢) 肉桂（三錢) 附子 吳茱萸（各五錢)荔枝核（八錢) 小茴香 木香（各七錢)

橘核丸 通治七疝．

鹽酒炒橘核（二錢) 小茴香 川楝子 桃仁 醋炒香附 山楂（各一兩) 木香 紅花（各五錢)

以神曲三兩．打糊為丸．

二陳湯 治胃經(jīng)寒痰．

半夏 茯苓 陳皮（各一錢) 炙草（五分) 生姜（二斤) 大棗（二枚)

橘皮竹茹湯 治氣郁火沖呃逆．

陳皮（二錢) 竹茹（一團(tuán)) 半夏 人參 甘草（各一錢)

暖肝煎 治肝腎陰寒．小腹疼痛疝氣．

當(dāng)歸 枸杞（各三錢) 茯苓 小茴香 烏藥（各二錢) 肉桂 沉香（各一錢) 加姜（三斤)

蟬花無比散 治目赤腫痛．

蟬蛻（二兩) 羌活（一兩) 川芎 石決明 防風(fēng) 茯苓 赤芍（各一兩五錢)白蒺藜（八兩) 炙甘草 當(dāng)歸（各三兩) 米泔浸蒼術(shù)（一兩)

為末．開水服．

一柴胡飲 治外有邪而內(nèi)有火．及肝燥胃渴．

生地（三錢) 白芍（二錢) 黃芩（一錢五分) 柴胡 陳皮（各八分) 甘草（五分)

柴芩煎 治內(nèi)火上沖．或?yàn)榱’戭^痛諸癥．

柴胡（二錢) 黃芩 梔子 澤瀉（各一錢五分) 木通 枳殼（各一錢)

左金丸 治肝氣痛．

川黃連（一錢) 吳茱萸（七分)

消瘰丸 治瘰 ．初起即散．久服亦消．

蒸元參 醋 牡蠣 蒸川貝母（各四兩)

蜜為丸．每服三錢．

五痿湯 治五臟受熱而痿．

人參 白術(shù) 茯苓（各一錢) 炙草（四分) 當(dāng)歸（一錢五分) 苡仁（三錢) 麥冬（二錢) 黃柏 知母（各五分)

四物湯 逍遙散 六味地黃湯 和中丸 止嗽散 四君子湯 小柴胡湯 四逆湯 大承氣湯 小承氣湯（以上諸方俱見卷一) 七福飲（見心部方)