| 疾病名稱(chēng)（英文) | livedo reticularis |
| 拚音 | WANGZHUANGQINGBANZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 網(wǎng)狀青斑癥是一種比較罕見(jiàn)的血管痙攣性疾患。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因不明。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見(jiàn)于2O—30歲的青年男女。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 其發(fā)病機(jī)制為皮膚微小動(dòng)脈痙攣及毛細(xì)血管和小靜脈擴(kuò)張，致使局部循環(huán)淤滯。也可能由于皮膚微循環(huán)結(jié)構(gòu)異常，當(dāng)真皮及其與皮下交界處的微小動(dòng)脈發(fā)生痙孿時(shí)，遠(yuǎn)端呈樹(shù)梢狀的毛細(xì)血管張力增高，使血液迅速流向四周，并淤積于擴(kuò)張的毛細(xì)血管和微小靜脈中，從而產(chǎn)生周?chē)嘧隙醒肷n白的網(wǎng)狀青斑形態(tài)。長(zhǎng)期發(fā)病，皮膚微小動(dòng)脈內(nèi)膜增生，血管周?chē)䴘?rùn)，使血管壁增厚，血管腔伴有血栓形成而閉塞，可引起皮膚梗死和潰瘍。皮膚微小靜脈亦可發(fā)生類(lèi)似變化，使毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 網(wǎng)狀青斑診斷標(biāo)準(zhǔn): 兩下肢或單側(cè)下肢皮膚呈網(wǎng)狀斑點(diǎn)狀改變，暴露于寒冷環(huán)境下更為明顯，在暖和的氣候中即可部分消退，除外慢性凍傷后即可診斷。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)肢體皮膚顏色改變的特征、病變范圍及周?chē)鷦?dòng)脈搏動(dòng)正常等情況，診斷并不困難。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 網(wǎng)狀青斑為持久性病變，呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性分布，好發(fā)于小腿和足部，亦可延伸到大腿、臀部甚至下段軀干。上肢也可發(fā)病，但程度較輕。在寒冷時(shí)，皮膚微小動(dòng)脈收縮反應(yīng)加重，網(wǎng)狀青斑變色更為明顯；肢體保暖或加溫時(shí)能解除血管痙攣，或?qū)⒅w上舉促成毛細(xì)血管內(nèi)淤血回流，均可減輕癥狀。患者除了肢體呈現(xiàn)青紫色花斑外觀外，并有皮膚發(fā)涼、麻木、感覺(jué)異常等癥狀。有些病例反覆發(fā)生小腿皮膚淺表潰瘍，初起時(shí)表現(xiàn)為皮膚紫藍(lán)色小結(jié)節(jié)，隨后發(fā)生水皰，繼則破爛形成潰瘍，直徑可達(dá)到2—4cm大小，疼痛劇烈。臨床上有三種類(lèi)型：①特發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥，即有上述的臨床表現(xiàn)。②大理石樣皮膚，多見(jiàn)于嬰孩，病變?cè)谥w遇冷時(shí)出現(xiàn)，溫暖后即可迅速消退。③癥狀性網(wǎng)狀青斑癥，常為結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、紅斑性硬結(jié)、結(jié)核病、梅毒、紅斑性狼瘡和冷丙種球蛋白血癥等疾病的皮膚和皮下血管病變過(guò)程的一種表現(xiàn)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 可與手足發(fā)紺、肢端動(dòng)脈痙攣癥及肢體動(dòng)脈閉塞性疾病相鑒別。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：治療后腿部皮膚斑點(diǎn)狀紫紅色消失。遇寒冷后不犯。 2.好轉(zhuǎn)：治療后腿部皮膚斑點(diǎn)紫紅斑減輕，遇寒冷后又犯。 3.無(wú)效：治療后腿部皮膚網(wǎng)狀紫斑不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且紫斑程度加重，范圍擴(kuò)大。 |
| 預(yù)后 | 多數(shù)病例僅是皮膚青紫花斑狀改變而影響美觀，并不發(fā)生肢體皮膚潰瘍、壞死。一般預(yù)后良好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 除保暖外，一般無(wú)需特殊治療。給予血管擴(kuò)張劑可能使皮膚顏色改善。若有皮膚潰瘍，則須臥床休息，交感神經(jīng)切除術(shù)可促進(jìn)潰瘍愈合。若為癥狀性網(wǎng)狀青斑，則必須對(duì)原發(fā)病作相應(yīng)的治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
