| 疾病名稱（英文) | drug and toxic cataract |
| 拚音 | YAOWUJIZHONGDUXINGBAINEIZHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病，中毒及化學(xué)損害， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 長期局部、全身應(yīng)用藥物或接觸毒性化學(xué)品可引起晶體混濁。白內(nèi)障發(fā)生機(jī)制不明，可能與晶體代謝障礙有關(guān)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | （一)皮質(zhì)類固醇每日口服強(qiáng)的松１０ｍｇ以上，連續(xù)一年以上或局部點(diǎn)眼九個(gè)月以上可引起晶體混濁。多雙眼發(fā)病，表現(xiàn)為后極部囊膜下點(diǎn)狀、水泡狀混濁，可有彩色結(jié)晶。停藥后的結(jié)果各家報(bào)道不一。 （二)縮瞳劑特別是抗膽堿脂酶藥物，長期使用，可引起晶體前囊下空泡或顆粒狀混濁。停藥后晶體混濁減慢或逆轉(zhuǎn)。 （三)氯丙嗪長期服用氯丙嗪，總劑量３５０ｇ以上，可引起晶體混濁。晶體前囊下點(diǎn)狀、顆粒狀混濁，可密集排列呈星狀，伴發(fā)角膜病變，表現(xiàn)為點(diǎn)狀混濁。 （四)其他制劑如三硝基甲苯、茶、丁卡因、鉈制劑等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1.皮質(zhì)類固醇引起的白內(nèi)障: 長期全身應(yīng)用者，白內(nèi)障的發(fā)生率和藥物劑量及使用時(shí)間呈正比例。局部長期使用皮質(zhì)類固醇，也可導(dǎo)致白內(nèi)障，糖尿病患者更易發(fā)生，皮質(zhì)類固醇中以地塞米松的致白內(nèi)障效應(yīng)最強(qiáng)。首先表現(xiàn)在后極正前方囊膜下皮質(zhì)出現(xiàn)不規(guī)則的彩色反光區(qū)、空泡和細(xì)小顆粒狀混濁，呈淡黃色或銀灰色。致密者為圓形雜有彩色閃光點(diǎn)，早期不影響視力，停藥后可能自然消退，但多數(shù)繼續(xù)進(jìn)展，視力逐漸減退而需作白內(nèi)障摘出手術(shù)。 2.縮瞳劑引起的白內(nèi)障: 長期滴用強(qiáng)膽堿酯酶抑制劑，如異氟磷、碘靈磷等縮瞳劑，可造成品狀體混濁。首先在前囊上皮下出現(xiàn)細(xì)小空泡，有時(shí)可呈彩虹色調(diào)，繼之前皮質(zhì)出現(xiàn)羽毛狀混濁，如花瓣?duì)�。繼續(xù)發(fā)展可累及后囊膜下皮質(zhì)與核。停藥后可自然消退。 3.氯喹引起的白內(nèi)障: 后囊下出現(xiàn)細(xì)小白色的混濁，形似火花，一般不影響視力。氯丙嗪引起的白內(nèi)障長期或大量服用氯丙嚷時(shí)發(fā)生�；鞚岢殡p側(cè)，在前極囊膜下呈顆粒狀白色混濁，可發(fā)展為星狀、花瓣?duì)罨虮P狀等不同形狀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | （一)近期療效 1.有效：視力增進(jìn)1～2行者。 2.顯效：視力增進(jìn)3～5行者。 各種藥物治療的療程，根據(jù)各種藥物不同療效而定，一般以3個(gè)月為宜，已治療3個(gè)月無效者，則為無效。 （二)遠(yuǎn)期療效 停止治療后，隨訪半年以后的視力情況。 1.特效：停藥半年以上，視力繼續(xù)增進(jìn)。 2.顯效：停藥半年以上，視力仍保持進(jìn)步的視力。 3.有效，停藥半年以上，視力還保持治療前的視力（因白內(nèi)障系進(jìn)行性疾病，能阻斷其發(fā)展也算有效)。 4.無效：停藥半年以上，視力比治療前減退者。 注：對近視眼又患有白內(nèi)障者，用藥后遠(yuǎn)視力雖無進(jìn)步，而近視力進(jìn)步者，也算有效，記述同上。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 藥物性白內(nèi)障的治療首先應(yīng)停藥觀察，如混濁仍繼續(xù)發(fā)展而影響視力者，應(yīng)作晶狀體摘除。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
