| 疾病名稱（英文) | metabolic cataract |
| 拚音 | DAIXIEXINGBAINEIZHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 內分泌系統(tǒng)疾病，眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 許多內分泌障礙性疾病由于機體代謝的改變，內環(huán)境的生化異常，尤其是先天性代謝異常情況下，可合并出現(xiàn)不同類型的白內障。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | （一)糖尿病性白內障 分兩類。一是發(fā)生于中年以后的糖尿病病人，癥狀體征與老年性白內障相似。另一種是典型的糖尿病性白內障，見于３０歲以下的糖尿病人，較少見，發(fā)病率為１０％左右。 近年來研究結果認為，糖尿病性白內障其晶體中醛糖還原酶活性增加致山梨醇在晶體內堆積，滲透壓增高，晶體皮質水化，纖維腫脹變性、混濁。 典型的糖尿病性白內障具有以下特征：①雙眼同時發(fā)病，進展迅速。②由密集的囊下小空泡發(fā)展為前后囊膜下皮質淺層的灰白色斑點狀混濁，終至晶體全混濁。③晶體皮質中多量水泡、水裂，皮質明顯膨脹。病人可有屈光改變。④恰當控制皿糖、尿糖，部分可恢復透明。發(fā)生于老年者與老年性白內障相似，只是發(fā)病率較高，發(fā)生較早，進展較快，容易成熟，此型多見。 （二)半乳糖性白內障 是由半乳糖尿苷轉移酶缺乏，病人出現(xiàn)半乳糖血癥。晶體糖代謝障礙，甜醇在晶體內堆積，引起晶體皮質水腫、變性、混濁。此病具遺傳傾向，多為常染色體隱性遺傳，患病母體妊娠期如飲食不加控制，７５％嬰兒將出現(xiàn)半乳糖性白內障�；疾⌒律鷥海變日峡稍诔錾髷�(shù)月或數(shù)周出現(xiàn)。 典型的半乳糖性白內障，最初表現(xiàn)為前后囊膜下水滴狀混濁，呈簇狀混濁，混濁進行發(fā)展，引起板層白內障。 （三)低鈣性白內障 由于血清鈣過低引起的白內障，可發(fā)生于甲狀旁腺摘除術后，佝倭病及妊娠期、哺乳期缺鈣的病人。 晶體混濁為囊膜下散在，密集分布的點狀混濁，可雜有彩色結晶�；鞚峥蛇M行性發(fā)展。嬰幼兒可形成晶體板層混濁。 (四)、肌強直性白內障 肌強直癥病因不明，是一種遺傳性退行性疾病�？砂榘l(fā)全身多器官、組織功能異常，如智力低下、性腺萎縮、脫發(fā)等。 晶體混濁為：①囊膜下散在、密集分布的點狀混濁，可雜有彩色結晶。②皮質淺層放射狀、魚骨樣條紋狀混濁。③進行性發(fā)展至晶體完全混濁。眼部可伴有上瞼下垂、瞳孔對光反應遲鈍眼球運動障礙等。 (五)、營養(yǎng)障礙性白內障 長期嚴重營養(yǎng)不良，缺乏維生素、氨基酸可引起晶體囊膜下混濁。 （六)Ｗｉｌｓｏｎ病 又稱肝豆狀核變性。病人體內存在銅代謝障礙。晶體前囊膜下可出現(xiàn)棕紅色局限性混濁，可呈葵花樣。眼部可伴發(fā)角膜色素環(huán)（Ｋ－Ｆ環(huán)Ｋａｙｓｅｒ一Ｆ１ｅｉｓｃｈｅｒ環(huán))形成。 （七)其它代謝疾病引起的白內障 許多代謝疾病可引起晶體混濁。多具遺傳性，其中，多數(shù)以綜合癥形式出現(xiàn)，白內障作為表現(xiàn)之一。如新生兒低血糖癥、氨基酸尿癥、高胱氨酸尿癥、ＬＯｗｅ綜合征等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | （一)近期療效 1.有效：視力增進1～2行者。 2.顯效：視力增進3～5行者。 各種藥物治療的療程，根據(jù)各種藥物不同療效而定，一般以3個月為宜，已治療3個月無效者，則為無效。 （二)遠期療效 停止治療后，隨訪半年以后的視力情況。 1.特效：停藥半年以上，視力繼續(xù)增進。 2.顯效：停藥半年以上，視力仍保持進步的視力。 3.有效，停藥半年以上，視力還保持治療前的視力（因白內障系進行性疾病，能阻斷其發(fā)展也算有效)。 4.無效：停藥半年以上，視力比治療前減退者。 注：對近視眼又患有白內障者，用藥后遠視力雖無進步，而近視力進步者，也算有效，記述同上。 |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 糖尿病性白內障： １．藥物治療：醛糖還原酶抑制劑應用及糖尿病藥物治療。 ２．手術治療：應選擇恰當?shù)氖中g時機。 ３．糖尿病性白內障人工晶體植入：無增殖性糖尿病性視網膜病變，可植入后房型人工晶體。半乳糖性白內障：給予無乳糖及無半乳糖飲食。 低鈣性白內障： 給予足量的維生素Ａ、Ｄ制劑，鈣質，必要時可給甲狀旁腺制劑。晶體混濁明顯影響視力可行手術摘除。完全混濁可行手術治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
