| 疾病名稱(chēng)（英文) | after-cataract |
| 拚音 | HOUFAXINGBAINEIZHANG |
| 別名 | 繼發(fā)性白內(nèi)障，后囊混濁， |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 眼科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 后發(fā)性白內(nèi)障又稱(chēng)繼發(fā)性白內(nèi)障或后囊混濁。是白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、晶體吸出術(shù)及人工晶體植入術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，部分也可由外傷性后晶體皮質(zhì)大部分吸收而致。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 其發(fā)生率各家報(bào)道不一。成人白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后５年發(fā)生率７％～５３％，兒童在術(shù)后ｌ～２年發(fā)生率為４％～１００％，多在術(shù)后半年開(kāi)始發(fā)生。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | 機(jī)理研究很多，認(rèn)為與：①前囊上皮細(xì)胞向后囊遷徒生長(zhǎng)。②前葡萄膜細(xì)胞向后囊膜遷徒生長(zhǎng)。③術(shù)后炎癥的刺激。④免疫復(fù)合物的作用等多因素有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | １．白內(nèi)障手術(shù)史及晶狀體外傷史。 ２．囊膜或皮質(zhì)形成肥厚機(jī)化膜混濁，可與虹膜或玻璃體前界膜粘連。 ３．前房深。 ４．視力障礙。 具備１～４項(xiàng)即可診斷。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | １．患者白內(nèi)障手術(shù)史及術(shù)后視力不同程度下降。 ２．檢眼鏡透照時(shí)，少量單純囊膜殘余不易發(fā)現(xiàn)，相反瞳孔區(qū)較濃密大范圍后囊膜混濁可影響眼底檢查。 ３．裂隙燈檢查，后囊膜混濁結(jié)構(gòu)、形態(tài)多種多樣�？沙拾胪该鞅〖啝�、皺折�？捎蓺埓娴哪蚁律掀ぜ�(xì)胞增殖，形成Ｅｌｓｃｈｎｉｇ珠。多量的皮質(zhì)殘存，伴之術(shù)后炎癥、出血?jiǎng)t形成更為復(fù)雜濃密的機(jī)化膜。另一種情況為周邊部皮質(zhì)殘存較多，位于虹膜后。前囊切除口邊緣與后囊粘連而呈環(huán)形隆起，稱(chēng)為Ｓｏｅｍｍｅｒｉｎｇ環(huán)形白內(nèi)障。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | 裂隙燈檢查，后囊膜混濁結(jié)構(gòu)、形態(tài)多種多樣�？沙拾胪该鞅〖啝睢櫿��？捎蓺埓娴哪蚁律掀ぜ�(xì)胞增殖，形成Ｅｌｓｃｈｎｉｇ珠。多量的皮質(zhì)殘存，伴之術(shù)后炎癥、出血?jiǎng)t形成更為復(fù)雜濃密的機(jī)化膜。另一種情況為周邊部皮質(zhì)殘存較多，位于虹膜后。前囊切除口邊緣與后囊粘連而呈環(huán)形隆起，稱(chēng)為Ｓｏｅｍｍｅｒｉｎｇ環(huán)形白內(nèi)障。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | （一)近期療效 1.有效：視力增進(jìn)1～2行者。 2.顯效：視力增進(jìn)3～5行者。 各種藥物治療的療程，根據(jù)各種藥物不同療效而定，一般以3個(gè)月為宜，已治療3個(gè)月無(wú)效者，則為無(wú)效。 （二)遠(yuǎn)期療效 停止治療后，隨訪半年以后的視力情況。 1.特效：停藥半年以上，視力繼續(xù)增進(jìn)。 2.顯效：停藥半年以上，視力仍保持進(jìn)步的視力。 3.有效，停藥半年以上，視力還保持治療前的視力（因白內(nèi)障系進(jìn)行性疾病，能阻斷其發(fā)展也算有效)。 4.無(wú)效：停藥半年以上，視力比治療前減退者。 注：對(duì)近視眼又患有白內(nèi)障者，用藥后遠(yuǎn)視力雖無(wú)進(jìn)步，而近視力進(jìn)步者，也算有效，記述同上。 |
| 預(yù)后 | 可引起視力下降，在兒童治療不及時(shí)還可引起弱視，嚴(yán)重影響白內(nèi)障術(shù)后的效果。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | １．術(shù)中后囊切開(kāi)術(shù)：適用于８歲以下或后囊高度混濁，預(yù)計(jì)激光不能處理或遠(yuǎn)途經(jīng)濟(jì)困難，不能如期復(fù)查的病人。 并發(fā)癥：視網(wǎng)膜脫離２％～３％，黃斑囊樣水腫１５％。 ２．術(shù)后后囊切開(kāi)：激光后囊切開(kāi)和傳統(tǒng)的經(jīng)角鞏膜緣行后囊切開(kāi)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
