| 疾病名稱（英文) | iatrogenic heart disease |
| 拚音 | YIYUANXINGXINZANGBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 凡由于醫(yī)療方面的原因引起的心臟病或使病人產(chǎn)生心血管系統(tǒng)癥狀的，均稱為醫(yī)源性心臟病。但是所謂醫(yī)源性不只是醫(yī)療方面的因素，病人對這些因素的反應(yīng)也可起重要的作用。此外，在被診斷為醫(yī)源性心臟病的患者中，實(shí)際上可無心臟病變。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 醫(yī)源性心臟病可分為三類，其產(chǎn)生的原因各有不同： （1)心臟正常者被誤診為心臟�。涸斐蛇@種情況的原因是醫(yī)師業(yè)務(wù)水平不足，對某些癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果，作出錯(cuò)誤的判斷。常見的是將某些心前區(qū)疼痛當(dāng)作心絞痛，誤診為冠心�。慌既灰淮螠y量血壓偏高，即認(rèn)為病人患高血壓��；或單憑過早搏動便輕率地作出病人患有器質(zhì)性心臟病的結(jié)論等。醫(yī)師診病時(shí)對某些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果過分重視，甚至作為診斷心臟病的唯一依據(jù)，也�？稍斐烧`診。如發(fā)現(xiàn)心電圖S-T段和T波有某些異常，認(rèn)為必有心臟�。簧鲜鲞@些錯(cuò)誤判斷可造成患者精神負(fù)擔(dān)，引起癥狀。 （2)心臟正常者自認(rèn)為有心臟�。涸斐蛇@種情況的原因是患者對醫(yī)師或環(huán)境的影響比較敏感，而醫(yī)務(wù)人員又忽略實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療，患者產(chǎn)生自我暗示，于是自認(rèn)為有心臟病。例如發(fā)現(xiàn)患者有心臟雜音，醫(yī)師們在患者面前討論，即使討論結(jié)果認(rèn)為不是器質(zhì)性的雜音，如不向患者解釋，病人也會懷疑自己有心臟��； （3)診斷或治療措施造成心臟損害：診治心臟病的各種檢查方法和治療措施，在治療疾病的同時(shí)可能也會對患者產(chǎn)生不利的影響；其中侵入性的診斷和治療操作尤易造成心臟的損害。進(jìn)行這些措施時(shí)如考慮不周，經(jīng)驗(yàn)不足或忽視這些措施的潛在性危險(xiǎn)，特別是試用一些新的檢查方法或藥物時(shí)，都可給患者帶來不良影響。例如心包穿刺抽液可引起心肌或冠狀動脈撕裂，甚至心搏驟停；洋地黃治療特別是在用過量利尿劑而有低血鉀患者中可引起各種心律失常；鉀鹽補(bǔ)充過度，特別是同時(shí)使用保鉀利尿劑，或利尿效果不佳時(shí)，均可引起致命性心律失常； 以上只是將常見者列舉一二而已，但從中可見，醫(yī)源性心臟病與合并癥有時(shí)可互相交錯(cuò)，難以區(qū)分。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)病史、癥狀和客觀檢查，診斷不難確定。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 醫(yī)源性心臟病并非少見。臨床表現(xiàn)隨其分類和病因而異。第一類患者除原有的非心臟性癥狀和體征外，可無其他不適或異常發(fā)現(xiàn)。但對敏感性較高，容易產(chǎn)生自我暗示的患者，包括第二類患者，其中以年輕女性患者多見，可出現(xiàn)心跳、氣短、胸痛、頭暈等心臟神經(jīng)癥癥狀。體檢除可發(fā)現(xiàn)竇性心動過速外，無其他異常發(fā)現(xiàn)。第三類患者的心臟損害常有明顯的表現(xiàn)，并在時(shí)間上與醫(yī)療措施密切有關(guān)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 視病因而異，無實(shí)質(zhì)性損害者，經(jīng)充分解釋，消除顧慮，預(yù)后良好。如系侵入性操作或嚴(yán)重的藥物反應(yīng)或中毒造成的心臟損害，需及時(shí)診斷和處理，否則可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 醫(yī)源性心臟病是可以預(yù)防的，醫(yī)護(hù)人員在處理病人時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①保護(hù)性醫(yī)療，要牢記處理的對象是病人而不是病。②對任何一項(xiàng)心血管系統(tǒng)的檢查，都要持慎重態(tài)度，要結(jié)合臨床全面分析、綜合考慮。③對任何診斷性或治療性措施，都要權(quán)衡其利弊，并將其可能導(dǎo)致的危險(xiǎn)性減少到最低限度，積極預(yù)防并發(fā)癥。 |
| 歷史考證 |
