| 疾病名稱（英文) | amine precursor uptake and decarboxylation cell tumor |
| 拚音 | APUDZHONGLIU |
| 別名 | 胺前體攝取脫核細胞腫瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 內(nèi)分泌腺腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | APUD腫瘤，是一組能產(chǎn)生肽類和胺類激素細胞的腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 在傳統(tǒng)內(nèi)分泌腺以外（如肺、胃腸等)尚存在有內(nèi)分泌細胞，稱彌漫內(nèi)分泌系統(tǒng)。這些彌漫散在的內(nèi)分泌細胞，在化學上有共同特點，即攝取胺前體并脫梭。故稱為胺前體攝取、脫羧細胞系（APUD細胞系)；其功能為產(chǎn)生肽類和胺類激素。APUD細胞有共同來源，即①來自神經(jīng)嵴的神經(jīng)外胚層細胞，移行到各部位而成為甲狀腺的濾泡旁（C)細胞、腎上腺髓質的嗜鉻細胞、頸動脈體、交感神經(jīng)節(jié)的1型神經(jīng)節(jié)細胞以及皮膚的黑色素細胞和Merkel細胞。③來自內(nèi)胚層，在胚胎早期即有神經(jīng)內(nèi)分泌分化的潛力，如胰島、胃、腸、胰、肺等的內(nèi)分泌細胞。③來自神經(jīng)板特化的神經(jīng)外胚層，如下丘腦、垂體前葉和松果體的一些內(nèi)分泌細胞。以上均屬APUD細胞系。它們產(chǎn)生并分泌肽類激素和胺類激素釋人血循環(huán)或細胞間隙，具有調節(jié)效能，如腸道腺上皮的吸收及分泌，血管的舒縮、以及鄰近內(nèi)分泌細胞的相互調控等 |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | APUD腫瘤可發(fā)生在身體的任何部位，按腫瘤所產(chǎn)生的激素可分為以下幾類：①產(chǎn)生胺類激素的APUD瘤：常見者為類癌，好發(fā)于腸胃道，依次為闌尾、直腸、胃、小腸等，還可見于支氣管、腸腺、卵巢、睪丸、前列腺、膽囊、胰腺、唾腺等部位。類癌主要產(chǎn)生5一羥色胺（5－HT)，臨床上可引起顏面潮紅、腹瀉等癥狀。細胞瘤來自腎上腺髓質和交感神經(jīng)節(jié)的嗜鉻細胞瘤，以及來自頸動脈體11型細胞的頸動脈體瘤，均分泌腎上腺素或去甲腎上腺素。臨床表現(xiàn)為高血壓、心悸、頭暈等。②產(chǎn)生肽類激素的APUD瘤：有胰島細胞瘤、來自甲狀腺C細胞的甲狀腺髓樣癌，以及垂體瘤等。腫瘤產(chǎn)生、分泌各種肽類激素，過剩的激素引起相應的臨床綜合征。如胰島素瘤引起低血糖綜合征，胰腺舒血管腸肽瘤引起頑固性腹瀉（WDHA綜合征)、垂體GH腺瘤引起肢端肥大癥、甲狀腺髓樣癌產(chǎn)生過多的降鈣素，可引起腹瀉等癥狀。產(chǎn)生胺類和肽類激素的細胞可存在于同一腫瘤中。③APUD細胞與非內(nèi)分泌細胞混合性腫瘤：腫瘤可存在兩種細胞，即APUD細胞和非內(nèi)分泌細胞，例如甲狀腺髓樣癌與甲狀腺濾泡癌混合、類癌與肝細胞癌混合等，兩個或兩個以上的APUD癌可在身體的不同部位同時或相繼發(fā)生。 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤：神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（NE)是由廣泛分布在各器官的內(nèi)分泌細胞組成，胞漿合特殊的帶膜“神經(jīng)分泌”顆粒。神經(jīng)內(nèi)分泌細胞含有神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE)和leu－7抗原。這些細胞主要分泌肽類和胺類激素。綜上所述，神經(jīng)內(nèi)分泌細胞實際上就是APUD細胞，只是從不同角度命名而已，APUD是從細胞化學的特點命名，神經(jīng)內(nèi)分泌是從形態(tài)功能特點命名。常見神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有腸胃道和腸胃道以外的類癌、肺小細胞未分化癌、腎上腺和腎上腺外的嗜鉻細胞瘤、甲狀腺髓樣癌等。皮膚Merkel細胞瘤以及近年發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜“小細胞未分化癌”，食管的“嗜銀性癌”以及其他部位的“小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌”等。此外，還有一些肺腺癌、肺鱗狀細胞癌、大腸癌等非內(nèi)分泌來源的腫瘤，也有向神經(jīng)內(nèi)分泌分化以及分泌胺類激素（5－HT等)和肽類激素 （ACTH、胃泌素等)的作用。 |
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