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眼眶蜂窩織炎

  
疾病名稱(英文) orbital cellulitis
拚音 YANKUANGFENGWOZHIYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 眼眶蜂窩織炎是指眶內(nèi)軟組織的急性化膿性炎癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 較常見(jiàn)原因有以下幾方面: (1)化膿性鼻竇炎:特別是篩竇和上頜竇的炎癥,向眶內(nèi)播散。 (2)顏面部化膿性感染:特別是眼瞼、鼻翼部、上唇部 的化膿性病灶,細(xì)菌可通過(guò)靜脈回流蔓延到眶內(nèi)軟組織。 (3)眼眶貫通性外傷或眶內(nèi)手術(shù):細(xì)菌直接通過(guò)被污染的物體帶入眶內(nèi),特別是有樹枝、木片等植物性異物留在眶內(nèi)時(shí),更易發(fā)生。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病 眼眶蜂窩織炎起病很急,癥狀兇險(xiǎn),后果嚴(yán)重。
病史
癥狀
體征 眼瞼高度紅腫,不能啟閉,球結(jié)膜高度充血、水腫,脫出于瞼裂之外,眼球突出、不能轉(zhuǎn)動(dòng),眼球高度外突時(shí)可使角膜暴露,產(chǎn)生角膜潰瘍,甚至穿孔?魞(nèi)壓力的增高和炎癥毒素的刺激,對(duì)視神經(jīng)的威脅很大,引起視力高度減退,眼底有視乳頭充血、水腫,靜脈迂曲怒張,網(wǎng)膜也可發(fā)生滲出或水腫,如不及時(shí)控制炎癥,將導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。全身中毒癥狀加高熱,寒顫,頭痛,惡心,嘔吐常很明顯,小兒還可有譫妄,嗜睡,抽搐等癥狀。因?yàn)榭魞?nèi)靜脈與顱內(nèi)海綿竇直接交通,炎癥有可能向顱內(nèi)蔓延引起海綿竇血栓形成。這時(shí)全身癥狀更為嚴(yán)重,頭痛更劇烈,出現(xiàn)昏迷,頸背強(qiáng)硬等中樞神經(jīng)癥狀,對(duì)側(cè)眼也出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,眼球運(yùn)動(dòng)障礙等現(xiàn)象,這是一種十分兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥 炎癥有可能向顱內(nèi)蔓延引起海綿竇血栓形成。此時(shí)全身癥狀更為嚴(yán)重,頭痛更劇烈,出現(xiàn)昏迷,頸背強(qiáng)硬等中樞神經(jīng)癥狀,對(duì)側(cè)眼也出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,眼球運(yùn)動(dòng)障礙等現(xiàn)象,這是一種十分兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
西醫(yī)治療 眼眶蜂窩織炎的治療主要依靠大量抗生素,血液的細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)列為常規(guī)檢查,并應(yīng)反覆多次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)致病菌和選用敏感藥物,使治療更有針對(duì)性。如炎癥被局限化而形成眶內(nèi)膿腫,在不能自行向結(jié)膜囊內(nèi)穿破排膿時(shí),則應(yīng)由超聲波確定膿腫位置后予切開引流。如治療及時(shí)搶救有效,或可挽救部分視力。眼科醫(yī)師在處理外麥粒腫時(shí)應(yīng)慎重,告訴患者不可任意擠壓,對(duì)沒(méi)有成熟的麥粒腫切不可過(guò)早作切開,否則容易造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞乃至敗血癥。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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