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實(shí)驗(yàn)性精神病

  
疾病名稱(英文) experimental psychosis
拚音 SHIYANXINGJINGSHENBING
別名 模型精神病
西醫(yī)疾病分類代碼 精神病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 實(shí)驗(yàn)性精神病,是以正常的動物或志愿者作為受試者,用人工的、實(shí)驗(yàn)的方法制造的精神病狀態(tài)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 介紹幾種重要的實(shí)驗(yàn)性精神病。
實(shí)驗(yàn)性抑郁癥
主要有以下幾種模型。
(1)分離性抑郁:將已經(jīng)建立了親子之情的幼猴強(qiáng)迫隔離,開始時呈現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),尖聲喊叫,激烈撕打。時間稍長,便轉(zhuǎn)為抑郁,不玩耍,不活動,退縮一隅,時時悲啼。猩猩和長臂猿的這類抑郁癥狀更為嚴(yán)重,甚至郁郁而死。
(2)藥源性抑郁:可以引起抑郁的藥物很多,文獻(xiàn)報(bào)道達(dá)200余種,其中以利血平及其他一些降血壓藥所致者最為肯定。服用利血平后,約20%的受試者出現(xiàn)抑郁癥狀,其中約25%的癥狀還相當(dāng)嚴(yán)重,表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、自我評價低、疲乏無力和食欲減退,停藥后多數(shù)在1周內(nèi)癥狀減輕并消失。利血平所致抑郁,與其導(dǎo)致單胺類(包括去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺)神經(jīng)遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。
(3)豎室抑郁:豎室四壁高而光滑,在其頂端開有鐵欄小窗,被關(guān)進(jìn)去的猴子總是奮力上躍,攀住小窗想出來,幾天以后,便放棄了這無望的掙扎,不再活動,悲哀地蟋縮著。豎室模擬“絕望的深淵”,它引起“抑郁”。
(4)學(xué)得的無助狀態(tài):置狗于特制的訓(xùn)練籠中,施以電擊,狗便狂奔亂跳,由于無法逃脫,以后從電擊開始,它就坐下或躺下,哀鳴著,被動地承受痛苦的電擊。此種“學(xué)得的無助狀態(tài)”特征是消極、被動、食欲及性欲減遲,對外界刺激反應(yīng)減弱,抱無可奈何的絕望態(tài)度。而這些也正是抑郁癥的特征。
實(shí)驗(yàn)性緊張癥
將雞的頭夾在其翅膀下面,這雞會暫時僵住不動。或者,將雞直接按倒,它會掙扎.堅(jiān)定地按住,過一會兒放開手,它也不動。此謂緊張制動術(shù)。對昆蟲、甲殼動物、魚、兩棲類、爬蟲類、鳥類、低等哺乳類甚至靈長類,施行緊張制動術(shù)都曾獲得成功。對小雞的緊張制動常達(dá)500—600s,最長達(dá)5h 45min。對蜥蜴的緊張制動曾有8h之記錄。緊張制動曾被解釋為佯死、恐懼性木僵、皮質(zhì)抑制、空間定向缺失、類睡眠和動物催眠,又被比擬為人的緊張癥木僵?墒,都缺乏更深入的研究。
藥物和毒物造成的實(shí)驗(yàn)性緊張癥更引人注意。紫堇堿(bulbocapnine)、大腸桿菌內(nèi)毒素、緊張型精神分裂癥病人的膽汁以及慢性風(fēng)濕病、哮喘、黃疸、嚴(yán)重偏頭痛病人的膽汁等,都曾被用以注射于動物,成功地造成實(shí)驗(yàn)性緊張癥。這些實(shí)驗(yàn)提示了緊張癥的中毒學(xué)說。
晚近,用極微量的β內(nèi)啡肽注入大鼠腦室或中腦中央灰質(zhì),產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)性緊張癥。用高度選擇性的鴉片受體阻斷劑納洛酮可以迅速而有效地對抗之。這一事實(shí)的意義尚待進(jìn)一步闡明。
在中國云南省,某些毒蕈重度中毒的病人可出現(xiàn)木僵。用蕈的提取物注射動物,可產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)性緊張癥。
實(shí)驗(yàn)性精神分裂癥
20世紀(jì)40年代以后,發(fā)現(xiàn)了多種擬精神病藥物,它們的生物活性強(qiáng),微量即引起精神異常,其時,意識和記憶的障礙不顯著,表現(xiàn)類似急性精神分裂癥,所以又稱為擬精神分裂癥藥物。然而,兩者畢竟有區(qū)別。擬精神病藥物所致之精神障礙,病程短,知覺障礙明顯,帶幻想性質(zhì),多幻想性錯覺,視幻覺多于聽幻覺,富于情感色彩。這些都不是精神分裂癥的特征。分裂癥的核心癥狀,難以模擬。
很大一部分?jǐn)M精神病藥物是吲哚胺衍生物,如麥角酸二乙酰胺(LSD)、裸頭草堿(psilocybin)、裸頭草辛(psilocin)、N,N-二甲基色胺(DMT)、蟾毒色胺(bufotenine)、β卡波林衍生物(βcarbolinederivatives)、伊波因(ibogaine)等。而神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)也是吲哚胺衍生物。另一些擬精神病藥物是苯烷基胺衍生物,如仙人掌毒堿(mescaline)、二甲氧苯乙胺(DMPEA)、苯丙胺等。而神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NA)也是苯烷基胺衍生物。擬精神病藥還影響神經(jīng)遞質(zhì)的代謝:如LSD使突觸間隙游離5-HT減少,使NA增加。苯丙胺使DA釋放等。有些擬精神病藥物本身就是神經(jīng)遞質(zhì)的代謝產(chǎn)物。如5-HT的胺根上代以兩個甲基,即是蟾毒色胺,再去掉苯環(huán)5位上的羥基,即DMT。DA苯環(huán)上的兩個羥基去掉,代以甲氧基,即DMPEA。
初步發(fā)現(xiàn),LSD等幾種擬精神病藥物的腦內(nèi)作用部位相似,都在邊緣系統(tǒng)和中樞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。這就有可能利用各種擬精神病藥物去探討這個共同反應(yīng)模式,對解決精神分裂癥的病困難題作出貢獻(xiàn)。
除了藥源性精神分裂癥模型外,有些研究者還制造了社會心理源性的精神分裂癥模型,如將剛出生的幼猴,作部分社會隔離,讓它看得見、聽得見、嗅得著猴群的活動,但無法進(jìn)行交往。部分隔離的猴子成長后,表情淡漠、行為刻板怪異,類似精神分裂癥。又如,實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),剝奪睡眠100h以上,被試者可出現(xiàn)人格解體、視幻覺和聽幻覺,有被害和夸大妄想,以及攻擊行為。部分被試者,在實(shí)驗(yàn)性感覺剝奪的過程中,發(fā)生幻覺、思維障礙和偏執(zhí)癥狀。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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