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下頜畸形

  
疾病名稱(英文) mandibular deformity
拚音 XIAHEJIXING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 口腔科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 下頜畸形常見的有下頜前突、下頜后移和下頜骨發(fā)育不全。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 下頜前突:下頜突出于上頜的唇側(cè)。面部中1/3凹陷,領(lǐng)部前突,下頜體增大,下頜角變鈍;后牙呈近中HE關(guān)系;全部上下牙呈反HE關(guān)系, 嚴(yán)重者后牙也可呈反HE關(guān)系。上前牙可呈現(xiàn)擁擠。下頜前突可因遺傳、不良習(xí)慣或因某些疾病等因素而造成。遺傳性者有家族史,疾病性下頜前突是由于腭扁體或舌扁桃體肥大,妨礙呼吸。不良習(xí)慣如吮吸食指也可造成下頜畸形。
下頜后移:其上頜的大小和位置基本正常,前牙呈深超HE或深覆HE,后牙為遠(yuǎn)中HE關(guān)系,面下1/3高度側(cè)面觀明顯變短,下頜后移多因下前牙先天缺失、下牙弓小以及翼外肌功能不足或因下頜發(fā)育不全所造成。
下頜骨發(fā)育不全:分先天和后天,可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。先天性下頜骨發(fā)育不全是由于胚胎發(fā)育過程中受各種因素的影響使下頜骨發(fā)育不全,髁狀突、下頜體及升支過短過小,可能由于第一鰓弓發(fā)育不全所致。先天性下頜骨發(fā)育不全可伴有耳畸形、唇裂腭裂、面裂、無牙等畸形。后天性下頜骨發(fā)育不全多因在兒童時(shí)期下頜骨或髁狀突創(chuàng)傷或炎癥破壞髁狀突生長中心,影響了下頜骨的正常發(fā)育。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 下頜前突矯正方法:首先應(yīng)去除不良習(xí)慣,治療有關(guān)疾病,然后進(jìn)行矯治, 解除反HE牙的鎖結(jié),設(shè)法將反HE牙推向唇側(cè),并用頦兜將下頜向遠(yuǎn)中移動(dòng), 使后牙成正中HE關(guān)系。不能用正畸方法治療者,對特別嚴(yán)重的下頜前突, 可采用外科手術(shù)或手術(shù)與正畸相配合的方法進(jìn)行治療。不論在下頜體或下頜支作手術(shù),均需作頜間固定,以促進(jìn)傷口愈合及保持正常HE關(guān)系。
下頜后移矯治方法:對年幼的下頜后移的病人,如果上下牙列整齊, 牙弓大小協(xié)調(diào), 可作翼外肌及口輪匝肌的鍛煉。對年齡較大的病人,如上下牙弓大小協(xié)調(diào),可戴上頜斜面導(dǎo)板矯正器以引導(dǎo)下頜前移,改正深超HE及遠(yuǎn)中HE關(guān)系。如上頜牙弓過窄,應(yīng)先擴(kuò)大牙弓, 然后作頜間牽引,以改正遠(yuǎn)中HE關(guān)系為中性HE關(guān)系。如伴有深覆HE,則應(yīng)先用胎平面板改正后,才可用斜面導(dǎo)板或頜間牽引矯正遠(yuǎn)中HE。下頜后移的外科治療,一般應(yīng)待病人下頜骨發(fā)育基本穩(wěn)定, 大約在18歲以后進(jìn)行。手術(shù)方法可酌情分別采用頦部增長術(shù)或斷骨前移術(shù)。
下頜骨發(fā)育不全的治療:根據(jù)下頜畸形的程度,采用不同的治療方法,兒童輕度畸形可用正畸的方法治療。對嚴(yán)重畸形,不能用正畸方法治療者應(yīng)采用手術(shù)治療。手術(shù)的目的在于延長下頜骨長度,改善面部外形和恢復(fù)正常咬合關(guān)系。對顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)宜伴有下頜骨發(fā)育不全畸形者, 可在施行顳頜關(guān)節(jié)成形術(shù)的同時(shí)行小頜畸形整復(fù)術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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