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鼻竇痰包(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) nasal sinuses cyst(TCM)
拚音 BIDOUTANBAO(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):鼻竇囊腫
西醫(yī)疾病分類代碼 鼻科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是以鼻塞,嗅覺障礙,頭昏脹悶,鼻內(nèi)泌出蛋清樣涕,或按壓局部脹痛不適等為主要表現(xiàn)的鼻部痰包類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 男性易發(fā)病,以青、中年人居多。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 鼻竇痰包指因濕熱痰濁蘊(yùn)結(jié),熏蒸頭面鼻竅所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 1.痰聚鼻竅證:鼻通氣不暢,常有粘性涕,鼻腔頂或側(cè)壁突出,額或面部隆起,壓之有乒乓球樣感,可兼身倦體重,頭暈脹而沉,咳吐稀痰,舌質(zhì)淡,苔白或白膩,脈緩。
2.痰熱犯鼻證:鼻塞,時(shí)流黃濁涕,鼻腔頂、側(cè)壁膨隆,粘膜色紅,鼻腔有膿性分泌物,額、面部隆起,可有壓痛,頭脹頭痛,流淚,咳吐黃痰,舌質(zhì)紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.發(fā)于篩竇者最多,其余依次為額竇、上頜竇、蝶竇。
2.囊腫長(zhǎng)大后,可累及鄰近鼻竇,并可侵犯至對(duì)側(cè)竇腔。病情進(jìn)展緩慢,但呈進(jìn)行性加劇。
3.常有鼻塞、流涕、嗅覺障礙等癥狀,或有反復(fù)單側(cè)鼻溢淡黃色水樣涕表現(xiàn)。部分患者早期可有眼球外移、復(fù)視、眼痛、流淚等眼癥,甚者可見突眼、視力障礙、頭痛等癥。
4.額、面部逐漸膨隆,壓之有如破蛋殼或乒乓球樣感覺。
體檢 鼻腔檢查可見其頂壁或外側(cè)壁隆起。鼻腔膨隆處穿刺可抽出淡黃 色囊液。
電診斷
影像診斷 鼻竇x線片或CT掃描,可顯示囊腫部位、大小及侵犯范圍。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 鼻竇良性與惡性腫瘤:均為實(shí)體瘤,藉鼻竇x線片、CT掃描、穿刺活檢可以確診。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.痰聚鼻竅證:祛痰化濁通鼻。加味二陳湯加減。
2.痰熱犯鼻證:清熱化痰通鼻。黃連溫膽湯加減。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.確診后,擇時(shí)手術(shù)摘除。也可行竇內(nèi)窺鏡下摘除手術(shù)。
2.合并感染者應(yīng)予抗菌消炎藥物。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 《外科正宗》卷四:“痰包,乃痰飲乘火流行,凝舌下,結(jié)而匏腫,綿而不硬!贝颂幠私栌闷涿诒歉]的相似性質(zhì)病變。
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