| 疾病名稱（英文) | injury of penis |
| 拚音 | YINJINGSUNSHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 男性生殖器疾病，創(chuàng)傷， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 陰莖損傷不多見(jiàn)，這與陰莖位置隱蔽，移動(dòng)度大有關(guān)。陰莖損傷有時(shí)伴發(fā)尿道損傷。常見(jiàn)陰莖損傷有挫傷、裂傷、刺傷、切傷及穿通傷。少見(jiàn)較嚴(yán)重的陰莖損傷有剝裸（皮膚撕脫)、縮窄、脫位、折斷和缺損。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | （1)槍彈傷戰(zhàn)時(shí)多見(jiàn)，為開(kāi)放性損傷，并常合并其它部位損傷。由于彈片進(jìn)入時(shí)帶入異物，故常伴有嚴(yán)重的感染。 （2)刺傷傷口常小而深，引流不暢，容易發(fā)生深部感染。 （3)擠壓傷陰莖被重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓，造成陰莖水腫、壞死。常在建筑物倒塌時(shí)發(fā)生。 （4)咬傷動(dòng)物或人嘴咬傷陰莖，因口腔細(xì)菌很多，傷口易發(fā)生感染。 （5)切割傷陰莖被利器切割而致?lián)p傷，傷口邊緣多整齊，周?chē)M織損傷輕，但出血多。 （6)縮窄傷陰莖被繩結(jié)或金屬環(huán)套入，縮緊，局部血循環(huán)出現(xiàn)障礙，造成水腫甚至發(fā)生壞死。（7)直接暴力傷多因外力打擊、騎跨、被踢等所致，陰莖以腫痛為主。 |
| 中醫(yī)病因 | 踢傷、跌仆、擠壓、刀槍傷等，使脈絡(luò)受損，血溢于脈外，瘀著不去，氣血瘀滯，不僅腫痛，且瘀積成癥；瘀血久積不去，則可結(jié)滯成塊，阻滯于經(jīng)絡(luò)，血脈不生而成為殘疾。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | （1)挫傷受傷部位皮膚與皮下組織發(fā)生水腫，有時(shí)伴瘀血、血腫，疼痛并有明顯觸痛。一般表皮無(wú)潰破。 （2)裂傷皮膚、皮下組織或陰莖海綿體均被撕裂，傷口邊緣不齊，周?chē)M織損傷較重，出血多，疼痛。 （3)橫斷傷切割陰莖或因陰莖勃起時(shí)遭受直接強(qiáng)暴力所造成，可部分或完全性橫斷。 （4)貫通傷由陰莖一側(cè)穿人，另一側(cè)穿出，構(gòu)成全層穿通。常見(jiàn)刺傷與槍彈傷所造成。 （5)剝裸傷因擠壓、刀割造成陰莖皮膚剝脫，僅皮膚、皮下組織受損，海綿體完整。 （6)脫位陰莖勃起時(shí)外受暴力，把陰莖海綿體推人陰囊、會(huì)陰、恥骨下、腹股溝皮下環(huán)等處。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | （一)血絡(luò)損傷證 1．臨床表現(xiàn)：陰莖有外傷史，陰莖墜脹疼痛，牽引少腹，局部觸痛明顯，皮色青紫或有大片紫斑。舌質(zhì)紅有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦澀。 2．證候分析：外傷脈絡(luò)，血液錯(cuò)經(jīng)妄行，阻塞脈道，有礙氣機(jī)，瘀阻陰器，故出現(xiàn)局部痛、脹、色青紫的瘀血征象。 （二)血脈瘀滯證 1．臨床表現(xiàn)：陰莖有受傷史，刺痛難忍，皮色紫黯，局部腫脹，瘀血顯著，觸之較硬。舌質(zhì)暗紅、舌邊紫，脈沉澀。 2．證候分析：瘀血不去、新血不生，經(jīng)脈阻塞，氣機(jī)不通，故見(jiàn)上述諸證。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．癥狀：有會(huì)陰部外傷史，陰莖疼痛、墜脹，排尿困難，或有尿痛。 2．體征：由于損傷原因不同，而有相應(yīng)的局部體征、如腫脹、出血、瘀血、裂傷、橫斷、貫通、剝脫、縮窄、壞死、部分缺損等。同時(shí)應(yīng)注意有無(wú)陰莖以外的損傷。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．挫傷：休息，止痛，局部抬高、熱敷。有出血者，結(jié)扎止血，感染者，切開(kāi)引流。 2．裂傷、刺傷、橫斷傷：麻醉下清創(chuàng)，縫合，給予止疼及預(yù)防感染，同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。 3．剝裸傷：清創(chuàng)縫合。如完全性剝脫或大片皮膚缺損，而陰莖筋膜完整無(wú)損時(shí)，可行陰囊皮膚蒂狀移植或用其他處皮膚行中厚皮植皮術(shù)。 4．縮窄傷：及時(shí)解除縮窄，如有壞死應(yīng)清除壞死組織，換藥并控制感染。 5．脫位：采用陰莖復(fù)位術(shù)。伴有大血腫時(shí)應(yīng)切開(kāi)，清除血塊。 |
| 中醫(yī)治療 | （一)血絡(luò)損傷證 治法活血化瘀，消腫止痛。方藥活血舒筋湯加減。本方以四物湯加味，取當(dāng)歸、川穹、赤芍、紅花、蘇木、乳香、沒(méi)藥入肝經(jīng)，既可活血化瘀，又可行氣止痛；地鱉蟲(chóng)破血逐瘀，消瘀散結(jié)；橘核、橘葉、茴香、荔枝核、青皮、烏藥亦均為疏肝理氣，舒筋通絡(luò)止痛之品。全方共奏活血祛瘀，理氣止痛，舒筋通絡(luò)，消瘀散結(jié)之效。 （二)血脈瘀滯證 治法行氣化瘀。方藥活血散瘀湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。方中歸尾、紅花、赤芍、桃仁、蘇木化瘀以去死血；瓜蔞、檳榔、枳殼、黃芪等行氣益氣，宣暢氣機(jī)，氣行則血行：地龍通經(jīng)絡(luò)，諸藥合用，行氣化瘀。 |
| 中藥 | 1．跌打活血散舒筋活血，散瘀止痛，每次3g，每日2次口服。2．活血止痛散活血散瘀，消腫止痛，每次3g，每日2次口服。 |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1．注意防護(hù)措施，避免騎跨、嵌頓等人為因素的損傷。 2．抬高局部，促進(jìn)血液循環(huán)。 3．搞好衛(wèi)生，防止創(chuàng)面感染。 |
| 歷史考證 |
