| 疾病名稱(chēng)（英文) | frictional erythema |
| 拚音 | MOCAHONGBAN |
| 別名 | 中醫(yī)：汗淅瘡， |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 物理性皮膚病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 本病是皮膚摩擦、汗液浸漬引起的充血、糜爛等皮膚癥狀。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病由于皮膚皺壁處積汗潮濕，局部濕熱散發(fā)不暢，角質(zhì)層易被侵軟，加之活動(dòng)時(shí)皮膚面互相摩擦以及汗液浸漬引起充血、糜爛而引起，常繼發(fā)細(xì)菌或白色念珠菌感染。 |
| 中醫(yī)病因 | 中醫(yī)認(rèn)為此病多系肥人多汗、多濕、久不洗浴，或小兒脾常不足，飲食失節(jié)，傷及脾胃，脾胃虛弱，脾失健運(yùn)，濕蘊(yùn)化熱，內(nèi)外相感，相互搏結(jié)，外泛肌膚，故見(jiàn)本病。濕邪重濁而趨下，濕邪內(nèi)泛，粘滯而纏綿難愈。 |
| 季節(jié) | 多見(jiàn)于濕熱季節(jié)。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 好發(fā)于嬰兒和體胖成人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 因胖人多濕，小兒素體脾肺兩經(jīng)蘊(yùn)伏濕熱，外受風(fēng)邪入侵，濕熱與風(fēng)邪相搏，客于皮膚，郁結(jié)于腠理，發(fā)于肌表，故見(jiàn)皮膚潮紅、糜爛、滲液、腫脹、自覺(jué)癢感，灼痛。濕熱相搏，外溢肌膚，故見(jiàn)皮膚皺襞處潮濕，有膿性分泌物，甚則有臭味。總之，辨證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感風(fēng)熱毒邪所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 1.皮疹初呈潮紅、腫脹或表皮浸漬發(fā)自、剝脫，露出糜爛面，有漿液滲出或于皺壁處產(chǎn)生裂隙，由于漿液物分解及細(xì)菌滋生，可發(fā)出臭味。繼發(fā)念珠菌感染時(shí)周?chē)鷦t有散在斑丘疹或膿性分泌物。 2.好發(fā)部位：在頸部、腋窩、腹股溝、臀溝、四肢關(guān)節(jié)屈面和婦女乳房下等皺壁處。 3.自身癢感或灼痛。 4.有明顯季節(jié)性：一般多發(fā)于夏日濕潤(rùn)季節(jié)。 |
| 發(fā)病 | 本病多見(jiàn)于濕熱季節(jié)，病程1～3個(gè)月左右，好發(fā)于兒童和體胖成人。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn) （一)癥狀 1.皮疹初起呈潮紅、腫脹，表面浸漬明顯，其范圍與皺壁相當(dāng)。易形成糜爛、濕潤(rùn)，有繼發(fā)感染時(shí)可有膿性分泌物，炎癥明顯可伴淋巴結(jié)炎，日久可形成表淺潰瘍。 2.自覺(jué)瘙癢、灼痛。 3.本病多見(jiàn)于濕熱季節(jié)，好發(fā)于嬰兒和體胖成人，在頸部、腋窩、腹股溝、臀溝、四肢關(guān)節(jié)屈面和婦女乳房下等處的皺壁處。 （二)體征 皮膚皺壁處潮紅、糜爛、浸漬濕潤(rùn)、瘙癢、灼痛是本病的臨床特征。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1.急性濕疹：原因不明，部位不定，皮疹多形，滲出著明，境界不清，瘙癢劇烈，易于復(fù)發(fā)，遷延難愈。 2.接觸性皮炎：有接觸史，多見(jiàn)于露出部位，常有大皰，炎癥較著明。 3.念珠菌性擦爛紅斑：初發(fā)為一個(gè)水皰，迅速變?yōu)槟摪�，糜爛，表面無(wú)顯著滲液，周邊常有炎癥性丘疹及環(huán)狀脫屑。 4.股癬：邊緣炎癥明顯，有丘疹、水皰、鱗屑，中心自愈，真菌鏡檢陽(yáng)性。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1.全身治療。無(wú)特殊療法，重于局部治療。 2.局部治療 主要以干燥、收斂、消炎、止癢為原則。 （1)紅斑時(shí)可撒布粉劑，如硼酸滑石粉、痱子粉等。 （2)糜爛滲液時(shí)，先用1：8000高錳酸鉀溶液或3%硼酸水清潔局部后撤撲粉或2%硼酸水濕敷，再撒撲粉。 （3)有感染者，可在油膏中加抗菌藥物如呋喃西林。落屑期可用洗劑，如爐甘石洗劑，或2%冰片、5%明礬爐甘石洗劑�；驌浞壑屑尤�制霉菌素片400萬(wàn)μ研細(xì)面，克霉唑片20g研細(xì)面等。亦可參考尿布皮炎治療。 |
| 中醫(yī)治療 | 治法：健脾燥濕，除風(fēng)止癢。 方藥：除濕胃苓湯合消風(fēng)散加減。當(dāng)歸15g，生地20g，苦參10g，蒼術(shù)10g，生石膏30g，陳皮15g，炒白術(shù)10g，澤瀉20g，茯苓15g，豬苓20g，防風(fēng)10g，蟬蛻10g，厚樸10g，甘草10g。水煎服，每日1劑。若水濕壅盛小便不利者，宜利水化濕，用五苓散、五皮飲加減；若發(fā)熱，口干，大便于，小便赤者，用涼血解毒湯加減；若氣虛加黨參、生黃芪、山藥；若寒濕偏盛者，宜溫化水濕，用溫脾飲加減。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 1.應(yīng)向患者說(shuō)明局部衛(wèi)生的重要性，注意清潔，經(jīng)常撒布粉劑，保持局部干燥。 2.禁用較強(qiáng)烈或刺激性較強(qiáng)的外用藥。 3. 如細(xì)菌感染者，用抗生素控制感染的同時(shí)，可服用銀花、連翹、蒲公英、苦參、大青葉、敗醬草、玄參、黃柏等，水煎制劑。免疫功能低者可用人體丙種球蛋白、維生素C、維生素E、細(xì)胞色素C等。治療的同時(shí)，可服用黃芪、人參、白術(shù)、山藥、麥冬、山萸肉、大棗、枸杞子等中藥湯劑以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 注意清潔，經(jīng)常撒布粉劑，保持局部干燥。 |
| 歷史考證 | 《諸病源候論》說(shuō)："夫內(nèi)熱外虛，為風(fēng)濕所侵，則生瘡，所以然者，肺主氣，候于皮毛，脾主肌肉，氣虛則肌腠開(kāi)，為風(fēng)濕所承，內(nèi)熱則脾氣虛，脾氣虛則肌肉生熱也"。 |
