一、心與小腸病辯證
(一)虛證
1、心氣虛與心陽(yáng)虛
病因:為年老體弱,或由其他疾病轉(zhuǎn)變,或由于汗、下太過及各種損傷氣血的原因而成。
治則:心氣虛益心氣;心陽(yáng)虛溫心陽(yáng);心陽(yáng)虛脫宜回陽(yáng)救逆。
2、 心血虛與心陰虛
心血虛與心陰虛,或由于血液生化之源不足,或繼發(fā)于失血之后。
心血虛者證見心悸、躁動(dòng),口色蒼白,脈細(xì)弱。
心陰虛者證見心悸、躁動(dòng),午后發(fā)熱或低熱、盜汗、口干,脈細(xì)數(shù)。
(二)實(shí)證
1、心熱內(nèi)盛
證見高熱,大汗、神昏狂燥,口色赤紅,脈洪數(shù)。
治則宜清心瀉火,養(yǎng)陰安神
方劑可用《白虎湯》
2、痰火擾心
主證:眼急驚狂、狂燥奔走、咬物傷人,口色赤紅,苔黃膩,脈滑數(shù)
治則:清心祛痰,鎮(zhèn)驚開竅
方劑:朱砂散加減
3、痰迷心竅
主證:神識(shí)癡呆,行如酒醉,口垂痰涎、苔白膩,脈滑
治則:祛痰開竅
方劑:導(dǎo)痰湯加減
4、心火上炎
治則宜清心瀉火,利水通淋
5、小腸冷痛
治則宜溫中散寒,和血順氣
二、肝與膽病辯證
(一)虛證
1、肝血虛及肝陰不足
主證:貧血、眼干、夜盲、視力減退
治則:滋腎益肝,明目退翳
方例:八珍湯加減
2、陰虛陽(yáng)亢
主證:神識(shí)癡呆,肢體麻木,口眼歪斜,癱瘓或抽搐,脈弦細(xì)
治則:滋陰潛陽(yáng),平肝熄風(fēng)
方例:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
3、血虛生風(fēng)及陰虛生風(fēng)
主證:肢體麻木,肌肉震顫,四肢拘攣
治則:滋陰養(yǎng)血,平肝熄風(fēng)
方例:天麻散加減
(二)實(shí)證
1、肝火上炎
主證:急性結(jié)膜炎或角膜炎等視力障礙
治則:清肝瀉火,祛風(fēng)散熱,明目退翳
方例:決明散或龍膽瀉肝湯加減
2、熱動(dòng)肝風(fēng)
主證:高熱、四肢痙攣抽搐,角弓反張
治則:清熱、熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙
方例:羚羊鉤藤湯加減
3、肝膽濕熱
主證:黃疸,尿液短赤,帶下或瘙癢
治則:清得肝膽濕熱
方例:茵陳蒿湯或龍膽瀉肝湯加減
4、寒滯肝脈
主證:形寒怕冷,耳鼻和外腎冰冷
治則:溫肝暖經(jīng),行氣破瘀
方例:茴香散加減
三、脾與胃病辯證
(一)虛證
1、脾氣虛
(1)脾虛不運(yùn)
主證:草料遲細(xì),體瘦毛焦、腹脹體腫
治則:益氣健脾
方例:香砂六君子湯加減
(2)脾氣下陷(中氣下陷)
主證:中氣下陷
治則:補(bǔ)氣升提
方例:補(bǔ)中益氣湯加減
(3)脾不統(tǒng)血
主證:各種慢性出血
治則:益氣攝血,引血?dú)w經(jīng)
方例:歸脾湯加減
2、脾陽(yáng)虛
主證:脾不健運(yùn),形寒怕冷,腹痛泄瀉
治則:溫中健脾
方例:理中湯加減
3、胃陰虛
主證:食欲差,口干唇燥,糞干尿少
治則:溫中健脾
方例:養(yǎng)胃湯加減
(二)實(shí)證
1、寒濕困脾
主證:耳耷頭低,草料遲細(xì)、浮腫
治則:溫中化濕
方例:胃苓湯加減
2、濕熱困脾
主證:食欲廢絕,肚腹脹大
治則:清熱利濕
方例:茵陳五苓散加減
3、胃寒主證:形寒怕冷,口腔滑濕,糞軟尿清
治則:溫胃散寒
方例:桂心散加減
4、胃熱
主證:耳鼻溫?zé)帷⒉萘线t細(xì)、糞球干小
治則:清胃瀉火,生津止渴
方例:清胃解熱散加減
5、胃食滯
主證:廢食肚脹,起臥翻滾,噯氣酸臭
治則:消食導(dǎo)滯
方例:曲麥散或保和丸加減
四、肺與大腸相表里
(一)虛證
1、肺氣虛
主證:久咳久喘,咳喘無(wú)力,日漸消瘦
治則:補(bǔ)肺益氣,止咳定喘
方例:補(bǔ)肺散加減
2、肺陰虛
主證:日輕夜重,干咳氣喘
治則:滋陰潤(rùn)肺
方例:百合固金湯加減
3、痰飲阻肺
主證:咳嗽氣喘,量多胸脅疼痛
治則:燥濕化痰、瀉肺行水
方例:二陳湯和三子養(yǎng)親湯加減
4、大腸液虧
主證:糞便秘結(jié)、弩責(zé)難下、口臭
治則:潤(rùn)腸通便
方例:麻仁湯和當(dāng)歸蓯蓉湯加減
(二)實(shí)證
1、風(fēng)寒束肺
主證:咳嗽氣喘、遇寒加重
治則:宣肺散寒,祛痰止咳
方例:紫蘇散加減
2、風(fēng)熱犯肺
主證:鼻涕黃稠,咽喉腫痛,發(fā)熱
治則:疏風(fēng)清熱,宣通肺氣
方例:銀翹散或桑菊飲加減
3、燥熱傷肺
主證:干咳無(wú)痰,唇焦鼻燥
治則:清燥潤(rùn)肺
方例:清燥救肺湯加減
4、肺熱咳喘
主證:氣喘息粗,鼻流濃涕,咳聲洪亮
治則:清肺化痰,止咳平喘
方例:清肺散或麻杏石甘湯加減
5、食積大腸
主證:肚腹脹滿、糞便不通、口腔酸臭
治則:通便攻下,行氣止痛
方例:大承氣湯加減
6、大腸濕熱
主證:腹痛發(fā)熱、瀉痢腥臭
治則:清熱利濕,調(diào)氣和血
方例:郁金散或白頭翁湯加減
7、大腸冷瀉
主證:耳鼻俱冷,腸鳴泄瀉
治則:溫中散寒、滲濕利水
方例:加味豬苓散加減
五、腎與膀胱病辯證
(一)虛證
1、腎陽(yáng)虛(四種類型)
(1)腎陽(yáng)虛衰
主證:形寒怕冷、腰痿、陽(yáng)痿或不孕
治則:溫補(bǔ)腎陽(yáng)
方例:腎氣散或右歸丸加減
(2)腎氣不固
主證:尿?yàn)l數(shù)清、滑精早瀉
治則:固攝腎氣
方例:縮泉丸或固精散加減
(3)腎不納氣
主證:久咳氣喘、形寒怕冷、遺尿多汗
治則:補(bǔ)腎納氣
方例:人參蛤蚧散加減
(4)、腎虛水泛
主證:后肢浮腫、宿水停臍或陰囊水腫
治則:溫陽(yáng)利水
方例:腎氣丸或真武湯加減
2、腎陰虛
主證:腰胯無(wú)力,低熱盜汗、滑精不孕
治則:滋陰補(bǔ)腎
方例:六味地黃湯加減
(二)實(shí)證
主證:尿?yàn)l或尿難,或尿有砂石膿血
治則:清利濕熱
方例:八證散或滑石散加減