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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 麻醉藥及其輔助藥物 > 正文:美索必妥的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

美索必妥

美索必妥副作用;別名:甲己炔巴比妥、甲海西妥、丙烯己炔甲比妥、Brevital;美索必妥適應癥:麻醉誘導、輔助全麻、用于一些無痛過程如電轉復。;美索必妥藥理學作用:甲己炔巴比妥可產生快速、超短效的麻醉作用。它抑制感覺皮層、減少自主運動、改變小腦功能、產生劑量依賴的嗜睡,鎮(zhèn)靜與催眠。這些作用可能通過調節(jié)中樞神經內抑制性遞質γ-氨基丁酸產生。甲己炔巴比妥無鎮(zhèn)痛與肌松作用,用于老年人、兒童與存在急慢性疼痛時可導致反常的興奮,較硫噴妥鈉恢復迅速。其誘導時偶有興奮現象,心血管效應來自心肌收縮力的降低與外周血管的擴張。
 分類名稱
一級分類:麻醉藥及其輔助藥物 二級分類:全身麻醉用藥 三級分類:靜脈全麻藥 
 藥品英文名
Methohexital
 藥品別名
甲己炔巴比妥、甲海西妥、丙烯己炔甲比妥、Brevital
 藥物劑型
注射用粉劑:50mg、2.5g、5g分別配50ml、250ml、500ml溶媒。
 藥理作用
甲己炔巴比妥可產生快速、超短效的麻醉作用。它抑制感覺皮層、減少自主運動、改變小腦功能、產生劑量依賴的嗜睡,鎮(zhèn)靜與催眠。這些作用可能通過調節(jié)中樞神經內抑制性遞質γ-氨基丁酸產生。甲己炔巴比妥無鎮(zhèn)痛與肌松作用,用于老年人、兒童與存在急慢性疼痛時可導致反常的興奮,較硫噴妥鈉恢復迅速。其誘導時偶有興奮現象,心血管效應來自心肌收縮力的降低與外周血管的擴張。
 藥動學
起效時間:靜注20~40s;直腸5min。峰效應時間:靜注45s;直腸5~10min。作用持續(xù)時間:靜注5~10min;直腸30~90min。醫(yī)學全.在線m.gydjdsj.org.cn清除途徑:肝臟。
 適應證
麻醉誘導、輔助全麻、用于一些無痛過程如電轉復。
 禁忌證
 注意事項
1.動脈或血管外注射后立即以酚妥拉明(5~10mg加入10ml鹽水)浸潤。動脈內可注入稀釋罌粟堿40~80mg或1%普魯卡因10ml抑制平滑肌痙攣。必要時可行交感神經阻滯。2.卟啉病、哮喘持續(xù)狀態(tài)病人禁忌使用。3.不可與乳酸林格液、阿托品、美多寇林、琥珀酰膽堿等酸性藥物混合。4.老人、低血容量、高危病人,同時使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥的病人應減量。5.術前使用阿片藥可減少興奮的發(fā)生。醫(yī)學全/在線m.gydjdsj.org.cn
 不良反應
1.心血管系統(tǒng):心肌抑制、心律失常。2.呼吸系統(tǒng):呼吸抑制、喉痙攣、支氣管痙攣。3.消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、呃逆。4.中樞神經系統(tǒng):急性譫妄、嗜睡、頭痛。5.其他:潮紅、寒顫、骨骼肌張力升高。
 用法用量
1.鎮(zhèn)靜:靜注0.25~1mg/kg。2.麻醉誘導:靜注1.5~2.5mg/kg,肌注7~10mg/kg,灌腸20~30mg/kg,兒童用5%溶液灌腸。3.連續(xù)輸注:50~150μg/(kg·min)(0.2%溶液)。連續(xù)輸注液的配制:500mg甲己炔巴比妥溶于250ml鹽水或5%葡萄糖液中(2mg/ml)。醫(yī)學.全在線m.gydjdsj.org.cn靜脈注射濃度不宜超過1%。
 藥物相應作用
增強阿片藥、鎮(zhèn)靜藥、乙醇、揮發(fā)性麻醉藥的中樞神經系統(tǒng)與循環(huán)的抑制作用;使口服抗凝藥、地高辛、β受體阻滯藥、皮質激素、奎尼丁茶堿的藥效減退;單胺氧化酶抑制劑、氯霉素使其作用延長。
 專家點評
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