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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:帕尼培南/倍他米隆的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

帕尼培南/倍他米隆

帕尼培南/倍他米隆副作用;別名:帕尼培南-貝他撲隆、可倍寧、克倍寧、帕尼配能/倍他撲隆、帕尼培南-倍他撲隆、Carbenin、Papm/Bp;帕尼培南/倍他米隆適應(yīng)癥:本藥適用于治療敏感菌所致的下列感染:1.呼吸系統(tǒng)感染,如急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫等。2.腹內(nèi)感染,如膽囊炎、腹膜炎、肝膿腫等。3.泌尿、生殖系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、前列腺炎、子宮內(nèi)感染等。4.眼科感染,如角膜潰瘍、眼球炎等。5.皮膚、軟組織感染,如丹毒、蜂窩織炎、淋巴管炎、肛周炎等。6.骨、關(guān)節(jié)感染,如骨髓炎、關(guān)節(jié)炎等。7.其他嚴(yán)重感染,如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等。;帕尼培南/倍他米隆藥理學(xué)作用:帕尼培南-倍他米隆是碳青霉烯類β-內(nèi)酰胺類抗生素。其作用機(jī)制與其他β-內(nèi)酰胺藥相似,主要通過與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而起抗菌作用。本藥作用特點是:對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,且本身尚有酶抑制作用,具有廣譜、強效、耐酶、抑酶的特性。本藥除對軍團(tuán)菌、沙眼衣原體和肺炎衣原體無效外,對大多數(shù)革蘭陽性與革蘭陰性需氧和厭氧菌均有抗菌活性。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:其他β內(nèi)酰胺類 三級分類: 
 藥品英文名
Panipenen/Betamipron
 藥品別名
帕尼培南-貝他撲隆、可倍寧、克倍寧、帕尼配能/倍他撲隆、帕尼培南-倍他撲隆、Carbenin、Papm/Bp
 藥物劑型
注射劑(粉):0.5g。
 藥理作用
帕尼培南-倍他米隆是碳青霉烯類β-內(nèi)酰胺類抗生素。其作用機(jī)制與其他β-內(nèi)酰胺藥相似,主要通過與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而起抗菌作用。本藥作用特點是:對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,且本身尚有酶抑制作用,具有廣譜、強效、耐酶、抑酶的特性。本藥除對軍團(tuán)菌、沙眼衣原體和肺炎衣原體無效外,對大多數(shù)革蘭陽性與革蘭陰性需氧和厭氧菌均有抗菌活性。
 藥動學(xué)
帕尼培南-倍他米隆0.5g靜脈滴注,帕尼培南血藥濃度為27.5μg/ml,倍他米隆血藥濃度為15.6μg/ml。血漿半衰期分別為70min和40min。24h尿液中排泄出帕尼培南28.5%,倍他米隆9.7%。
 適應(yīng)證
本藥適用于治療敏感菌所致的下列感染:1.呼吸系統(tǒng)感染,如急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫等。2.腹內(nèi)感染,如膽囊炎、腹膜炎、肝膿腫等。醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn3.泌尿、生殖系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、前列腺炎、子宮內(nèi)感染等。4.眼科感染,如角膜潰瘍、眼球炎等。5.皮膚、軟組織感染,如丹毒、蜂窩織炎、淋巴管炎、肛周炎等。6.骨、關(guān)節(jié)感染,如骨髓炎、關(guān)節(jié)炎等。7.其他嚴(yán)重感染,如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等。
 禁忌證
對本品過敏者禁用。
 注意事項
應(yīng)用本品前應(yīng)仔細(xì)詢問藥過敏史。孕婦及哺乳婦女慎用。對患有嚴(yán)重中樞神經(jīng)疾病者慎用。
 不良反應(yīng)
帕尼培南-倍他米隆不良反應(yīng)較少,主要有皮疹、噯氣、嘔吐等癥狀;少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)暫時性升高以及嗜酸粒細(xì)胞增多等。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn
 用法用量
靜脈滴注:1.成人:每天1.0g,分2次給藥,每次30min滴完。重癥或頑固性感染疾病:劑量可增至每天2.0g,分2次靜脈滴注,但每次滴注時間應(yīng)不少于1h。2.兒童靜脈滴注:每天30~60mg/kg,分3次給藥。每次30min滴完。重癥或頑固性感染疾病:劑量可增至每天0.1g/kg,分3~4次靜脈滴注。
 藥物相應(yīng)作用
丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用對血漿濃度影響較小。
 專家點評
本品對以金葡菌、腸球菌為代表的革蘭陽性菌、腸桿菌、銅綠假單胞菌為代表的革蘭陰性及擬桿菌屬等均有抗菌作用。國外報道,應(yīng)用本品的臨床有效率和細(xì)菌學(xué)清除率均在90%以上;對曾使用過青霉素、頭孢菌素和氨基糖苷類抗生素治療效果不佳者其有效率也在80%以上。日本對1646例成人和374例兒童的各種感染采用本品治療,總有效率為82%和96.3%,細(xì)菌學(xué)清除率為80%。對菌血癥的有效率為62.5%和87.5%,對呼吸道感染的有效率為82.6%和96.7%,泌尿道感染的有效率為82.8%和98.2%,膽道感染為78.3%和98.2%。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn另一報道,應(yīng)用本品治療1352例感染,總有效率為81.1%,細(xì)菌學(xué)清除率對單獨感染為87.8%,混合感染為79.1%,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%。
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