| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物\抗震顫麻痹藥 |
| 英文名 | Amantadine |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 鹽酸金剛烷胺，為白色結(jié)晶性粉末，無臭，味苦、溶于水、乙醇、氯仿。熔點(diǎn)：180-192℃（針管)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品主要用于：1.亞洲A-Ⅱ型流感的預(yù)防和早期治療。與抗生素合用，治療敗血癥、病毒性肺炎，并有退燒作用。2.抗震顫麻痹，Swchwab等發(fā)現(xiàn)震顫麻痹患者服用金剛烷胺預(yù)防流感后，其震顫麻痹之癥狀減輕，從此介紹此藥用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品有顯著抑制病毒的脫殼作用，可能是影響細(xì)胞和溶酶體膜，使病毒核酸不能脫殼，還能阻止病毒穿入細(xì)胞的作用，干擾病毒的早期復(fù)制。 至于抗震顫麻痹的作用機(jī)制尚未闡明，由于其抗毒蕈樣作用很小，因之認(rèn)為其作用于中樞多巴胺能系統(tǒng)，但也有人認(rèn)為與多巴胺能系統(tǒng)無關(guān)。其作用機(jī)制大致有以下諸說：1.增加多巴胺合成。2.促進(jìn)多巴胺釋放。3.抑制多巴胺主動(dòng)攝取機(jī)制。4.直接刺激多巴胺能受體。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，Stone（1976)應(yīng)用微電泳法，觀察大腦皮層及尾狀核對多巴胺、金剛烷胺的反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)這兩種藥物能抑制單細(xì)胞放電，并且其放電反應(yīng)均可被多巴胺能受體阻斷劑氯丙唪所拮抗，但是金剛烷胺不能加強(qiáng)多巴胺的作用。因之認(rèn)為金剛烷胺不能抑制單胺之?dāng)z取。此外，還發(fā)現(xiàn)在單胺缺乏的動(dòng)物中，其對多巴胺的反應(yīng)與對照組無差異，對金剛烷胺之反應(yīng)降低，但不消失，說明金剛烷胺之作用部分為釋放兒茶酚胺，其余的效應(yīng)是由于它對突觸后受體的直接刺激作用。 |
| 體內(nèi)過程 | 口服本品吸收良好，口服1-4小時(shí)，血濃度達(dá)高峰，t1/2為20小時(shí)，服后4天內(nèi)86%以原形從尿中排出，7天后尿中仍能測出。易透過生物膜。腦脊液的濃度為血漿濃度的60%。 |
| 劑型 | 片劑,膠囊 |
| 規(guī)格 | 片劑：100mg；膠囊劑：100mg。 |
| 用法用量 | 成人：每日200mg，通常分2次于早飯及午飯后服用，每次100mg，以避免失眠。 兒童酌減，1-9歲小兒每日3mg/kg，最大用量1日不超過150mg，療程3-5天，最多10天。 用于治療震顫麻痹每日劑量200mg，也分2次服用。連續(xù)服用4-8周后療效可有所降低。金剛烷胺用于治療震顫麻痹奏效快，用藥后1-10天內(nèi)即可使癥狀減輕，驟撤藥物，療效迅速消失，癥狀常在1-2日內(nèi)加重。本品可改善震顫麻痹之三大主要癥狀，但其療效不如卡比多巴-左旋多巴或多巴絲肼。僅能減輕癥狀之15%-20%。金剛烷胺與苯海索聯(lián)用有協(xié)同作用，與卡比多巴-左旋多巴或多巴絲肼聯(lián)用可減少后者的用量與增加其療效。 |
| 不良反應(yīng) | 不良反應(yīng)少。少數(shù)病人服后可有嗜睡、眩暈、抑郁、食欲減退等，亦可出現(xiàn)四肢皮膚青斑，踝部水腫。超過劑量（每日0.3克)可引起失眠、頭痛、幻覺、言語不清、精神不安、運(yùn)動(dòng)失調(diào)伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、口干、皮疹。嚴(yán)重者引起體位性低血壓、尿潴留、驚厥。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．震顫麻痹患者超過200mg/d時(shí)，療效不增，毒性漸增。最后一次服用應(yīng)在下午4時(shí)前，以避免引起失眠。老年患者耐受性低，可出現(xiàn)幻覺、譫妄。 2．腦動(dòng)脈硬化、精神病、癲癇患者慎用。 3．妊娠（致畸)或授乳婦女（從乳汁中排出)慎用或不用。 4．與皮質(zhì)激素合用要慎重。 5．飲酒者服用本藥易醉。 |
| 貯藏 | 陰涼干燥處保存。 |
| 備注 |
