氯氮卓

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氯氮卓

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗焦慮藥

藥物名稱：

氯氮卓

英文名稱：

Librium

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	甲氨二氮
2	利眠寧

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	注射劑：	50mg；100mg
2	片劑：	5mg；10mg。

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Librium

藥理作用：

本品具有中樞鎮(zhèn)靜、抗驚厥、骨骼肌松弛和催眠作用。本品的中樞鎮(zhèn)靜作用主要是由于降低大腦情感反應(yīng)部位(腦邊緣系統(tǒng)、丘腦和下丘腦)的興奮，阻抑這些部位與大腦皮層之間的相互作用。

藥動(dòng)學(xué)：

口服吸收慢但完全。T_max為4小時(shí)。肌注比口服吸收慢。經(jīng)肝臟先后轉(zhuǎn)化為具有相似藥理活性的去甲氯氮卓和去甲氧安定。自腎排泄緩慢。半衰期為20～24小時(shí)。

適應(yīng)癥：

(1)治療焦慮性和強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥、癔病、神經(jīng)衰弱病人的失眠及情緒煩躁、高血壓頭痛等。
(2)可用于酒精中毒及痙攣(如傷風(fēng)和各種腦膜炎所致的抽搐發(fā)作)。
(3)與抗癲癇藥合用，可抑制癲癇大發(fā)作，對小發(fā)作也有效。

用法用量：

(1)抗焦慮：口服5～10mg／次，一日3次。嚴(yán)重病例可一次20mg，每日3次，如癥狀改善后應(yīng)改為5～10mg／d，年老體弱者應(yīng)減量。
(2)催眠：每次10～20mg睡前服。
(3)鎮(zhèn)靜：每次10mg，每日3～4次。
(4)抗癲癇：每次10～20mg，每日3次。
(5)抗驚厥或抽搐：肌注或靜注每次25～50mg，必要時(shí)可每2小時(shí)重復(fù)1次。

不良反應(yīng)：

本品有嗜睡、便秘等副作用，大劑量時(shí)可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)(步態(tài)不穩(wěn))、皮疹、乏力、頭痛、粒細(xì)胞減少及尿閉等癥狀，偶見中毒性肝炎及粒細(xì)胞減少癥，故以小劑量多次服用為佳，長期大量服用可產(chǎn)生耐受性并成癮，久服驟�？梢痼@厥。男性患者可導(dǎo)致陽痿。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

本品能加強(qiáng)吩噻嗪類安定劑(如氯丙嗪)和單胺氧化酶抑制劑(如優(yōu)降寧)的作用與吩噻嗪類、巴比妥類、酒精等合用時(shí)，有加強(qiáng)中樞抑制的危險(xiǎn)。老年人用藥后易引起精神失常，甚至昏厥，故應(yīng)慎用。哺乳期婦女及孕婦應(yīng)忌用，尤其是妊娠開始3個(gè)月及分娩前3個(gè)月。

療效評價(jià)：

抗焦慮的效果較甲丙氨酯和羥嗪稍強(qiáng)，但較地西泮、氯丙嗪為弱�？贵@厥作用與苯巴比妥相似。本品不適用于治療精神分裂癥。

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