為方便南昌市群眾及時(shí)、詳細(xì)地了解新近出臺(tái)的《南昌市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助政策》,南昌市民政局城市居民最低生活保障處處長張國紅、南昌市民政局城市居民最低生活保障處干部顧峰23日來本報(bào)接聽熱線。
詳解新規(guī)
五類人可享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
南昌市王先生:請(qǐng)問新政策里規(guī)定哪些人可享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助?
張國紅:根據(jù)新制定的《南昌市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助政策》,五類人可享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助:城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保邊緣戶、新增四類對(duì)象、縣(區(qū))政府認(rèn)定的特殊救助對(duì)象。
南昌市劉女士:低保邊緣戶指的是怎樣的家庭?新增四類對(duì)象包括哪些人?
顧峰:低保邊緣戶是指家庭人均收入低于南昌市城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.2倍的家庭和因病造成常年收不抵支的城鄉(xiāng)困難家庭。目前,南昌市城市低保標(biāo)準(zhǔn):城區(qū)230元每月、縣190元每月;農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn):80元每月。“新增四類對(duì)象”是指重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部;1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵;14類參戰(zhàn)退役人員。
低保常補(bǔ)對(duì)象醫(yī)療救助詳規(guī)
南昌市趙先生:我想詳細(xì)了解一下城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對(duì)象可享受哪些醫(yī)療救助?這些救助的具體內(nèi)容是怎樣的?
張國紅:除可享受政府全額資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“三免四減半”優(yōu)惠政策之外,城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對(duì)象還可享受以下醫(yī)療救助:門診醫(yī)療救助,經(jīng)過兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按60%給予救助,每人每年累計(jì)救助額不超過800元;患尿毒癥、惡性腫瘤等需化療、透析以及常年重度精神病、紅斑狼瘡、嚴(yán)重?zé)齻、危及生命的良性腫瘤等嚴(yán)重慢性病的,經(jīng)縣(區(qū))醫(yī)療救助辦公室審批同意后,可酌情提高救助額,但每人每年不超過2000元;住院醫(yī)前救助,按預(yù)收個(gè)人住院款的40%享受住院醫(yī)前救助;住院醫(yī)后救助,包括普通病住院救助和重癥病住院救助。普通病住院救助經(jīng)兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分在1000元以內(nèi)的給予每人每年一次性全額救助,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過1000元的,超過部分按60%予以救助,全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過6000元。重癥病住院救助經(jīng)兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,一類病按80%予以救助,全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過3萬元,二類病按70%予以救助,全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過2萬元。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn
其他對(duì)象醫(yī)療救助的范圍和金額
新建縣張先生:按照政策,我的家庭屬城鄉(xiāng)低保邊緣戶,請(qǐng)問可享受哪些醫(yī)療救助?
張國紅:對(duì)身患重癥病無錢治療或治療費(fèi)用過大影響其家庭基本生活的城鄉(xiāng)低保邊緣戶,可申請(qǐng)享受一次性大病醫(yī)療救助。一類病按個(gè)人負(fù)擔(dān)的60%予以救助,最高限額不超過1.2萬元;二類病按個(gè)人負(fù)擔(dān)的40%予以救助,最高限額不超過0.8萬元。
南昌市胡女士:請(qǐng)問“新增四類對(duì)象”可享受哪些醫(yī)療救助?
顧峰:“新增四類對(duì)象”可享受兩大類醫(yī)療救助。第一大類是享受住院醫(yī)后救助。包括:普通病住院救助和重癥病住院救助。其中,普通病住院救助經(jīng)過兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,按個(gè)人負(fù)擔(dān)的20%予以救助,全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過4000元。重癥病住院救助經(jīng)過兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,一類病按60%予以救助,全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過1.5萬元;二類病按40%予以救助,全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過1萬元。第二大類是享受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“三免四減半”優(yōu)惠政策。
申請(qǐng)程序
申請(qǐng)分為住院前救助申請(qǐng)、門診救助和住院醫(yī)后救助申請(qǐng)。
步驟:農(nóng)村五保對(duì)象和城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對(duì)象方可享受住院醫(yī)前救助。救助對(duì)象持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的入院通知書向戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書面申請(qǐng),填寫相關(guān)表格,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及時(shí)審核,并簽署《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助告知書》(一式三份),報(bào)縣(區(qū))醫(yī)療救助辦公室同意后實(shí)施救助。醫(yī)前救助原則上一人一年只能申請(qǐng)一次,特殊情況經(jīng)縣(區(qū))醫(yī)療救助辦公室批準(zhǔn),但相隔時(shí)間應(yīng)在3個(gè)月以上。審批時(shí)限為5個(gè)工作日,特殊情況當(dāng)天辦理。申請(qǐng)門診救助和住院醫(yī)后救助,申請(qǐng)人向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書面申請(qǐng),填寫相關(guān)表格,并如實(shí)提供相關(guān)證明材料。
證件:農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保戶、城鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象應(yīng)分別提供《五保證》、《低保證》、《優(yōu)撫證》;尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部、1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵和14類參戰(zhàn)退役人員應(yīng)提供有效證件。